120院前急救知識考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共50分）1.現(xiàn)場進行徒手心肺復蘇時，傷病員的正確體位是（）A.側(cè)臥位B.仰臥在比較舒適的軟床上C.仰臥在堅硬的平面上D.俯臥位答案：C。解析：徒手心肺復蘇時，患者需仰臥在堅硬的平面上，以保證按壓效果，軟床會使按壓時能量分散，影響按壓質(zhì)量；側(cè)臥位和俯臥位均不利于心肺復蘇操作。2.對成人進行口對口吹氣時，吹氣的頻率為（）A.每分鐘56次B.每分鐘1012次C.每分鐘1520次D.每分鐘2025次答案：B。解析：成人口對口吹氣頻率一般為每分鐘1012次，這樣能保證有效的氣體交換，維持患者的氧供。3.現(xiàn)場對成人進行胸外心臟按壓的深度是（）A.23cmB.至少5cmC.78cmD.10cm以上答案：B。解析：按照心肺復蘇指南，成人胸外心臟按壓深度至少為5cm，以保證能有效按壓心臟，促進血液循環(huán)。4.下列哪種情況需要進行胸外心臟按壓（）A.有呼吸有心跳B.有呼吸無心跳C.無呼吸有心跳D.呼吸心跳都正常答案：B。解析：胸外心臟按壓主要用于心跳驟停的患者，當患者有呼吸但無心跳時，需要通過胸外心臟按壓來維持血液循環(huán)；有呼吸有心跳和呼吸心跳都正常的患者不需要進行胸外心臟按壓；無呼吸有心跳時應先進行人工呼吸。5.搬運脊柱骨折患者時，應采用（）搬運。A.一人背負法B.二人攙扶法C.三人平托法D.四人抱持法答案：C。解析：脊柱骨折患者搬運時要保持脊柱的穩(wěn)定，避免二次損傷。三人平托法能使患者脊柱在搬運過程中保持直線，減少對脊柱的牽拉和扭曲；一人背負法、二人攙扶法和四人抱持法都可能會導致脊柱彎曲、扭轉(zhuǎn)，加重損傷。6.對開放性骨折伴出血者，現(xiàn)場急救應首先采取的措施是（）A.固定骨折B.止痛C.止血D.立即轉(zhuǎn)送答案：C。解析：開放性骨折伴出血時，出血可能會導致休克甚至危及生命，因此現(xiàn)場急救首先要采取有效的止血措施，然后再進行固定骨折等其他處理；止痛雖然重要，但不是首要措施；固定骨折應在止血后進行；立即轉(zhuǎn)送如果沒有先止血，在轉(zhuǎn)送過程中可能會因出血加重而導致更嚴重的后果。7.燒傷患者現(xiàn)場急救時，下列哪種做法是錯誤的（）A.迅速脫離熱源B.用大量清水沖洗燒傷部位C.立即脫掉受傷處的衣物D.用干凈的紗布覆蓋燒傷創(chuàng)面答案：C。解析：如果衣物與燒傷部位粘連，立即脫掉受傷處的衣物可能會撕脫皮膚，加重損傷。應先迅速脫離熱源，然后用大量清水沖洗燒傷部位，以降低局部溫度，減輕疼痛和損傷，最后用干凈的紗布覆蓋燒傷創(chuàng)面保護創(chuàng)面。8.電擊傷患者的急救措施中，首先應（）A.切斷電源B.進行心肺復蘇C.包扎傷口D.呼叫急救人員答案：A。解析：電擊傷急救的首要措施是迅速切斷電源，使患者脫離電流的傷害，否則持續(xù)的電擊會加重損傷。然后根據(jù)患者情況進行心肺復蘇等進一步處理；包扎傷口是在脫離電源、評估患者情況后根據(jù)有無傷口等情況進行的；呼叫急救人員可在切斷電源的同時進行，但不是首要措施。9.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.酒味D.氨味答案：B。解析：急性有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味具有大蒜味，這是有機磷農(nóng)藥中毒的特征性表現(xiàn)之一；爛蘋果味常見于糖尿病酮癥酸中毒患者；酒味常見于飲酒后；氨味常見于尿毒癥患者。10.中暑患者現(xiàn)場急救時，應將患者轉(zhuǎn)移到（）的地方。A.高溫、潮濕B.陰涼、通風C.陽光直射D.密閉不通風答案：B。解析：中暑是由于高溫環(huán)境導致體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，將患者轉(zhuǎn)移到陰涼、通風的地方，有利于散熱，降低體溫，緩解中暑癥狀；高溫、潮濕、陽光直射和密閉不通風的環(huán)境都不利于患者散熱，會加重中暑病情。11.對昏迷患者進行口腔護理時，下列哪項操作是錯誤的（）A.頭偏向一側(cè)B.用開口器從臼齒處放入C.棉球干濕度適宜D.漱口答案：D。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，漱口可能會導致誤吸，引起窒息等嚴重后果。對昏迷患者進行口腔護理時，應頭偏向一側(cè)，防止分泌物誤吸，用開口器從臼齒處放入以打開口腔，棉球干濕度適宜以避免水分過多導致誤吸。12.下列哪項不屬于急救藥品“五定”內(nèi)容（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期銷毀答案：D。解析：急救藥品“五定”是指定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，而不是定期銷毀。定期檢查藥品的有效期等情況，對過期藥品進行及時更換，但不是全部定期銷毀。13.心搏驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.電解質(zhì)紊亂D.溺水答案：A。解析：冠心病是心搏驟停最常見的原因，冠狀動脈粥樣硬化導致心肌供血不足，容易引發(fā)心律失常、心肌梗死等，進而導致心搏驟停；心肌病、電解質(zhì)紊亂、溺水等也可能導致心搏驟停，但相對冠心病來說發(fā)生率較低。14.止血帶止血法一般不宜超過（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：A。解析：止血帶止血法如果使用時間過長，會導致肢體缺血、缺氧，引起組織壞死等嚴重并發(fā)癥，一般不宜超過1小時，如需繼續(xù)使用應每隔1小時放松12分鐘。15.患者發(fā)生急性左心衰竭時，應采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位，雙腿下垂D.頭低腳高位答案：C。解析：急性左心衰竭時，患者肺淤血，端坐位、雙腿下垂可以減少回心血量，減輕肺淤血，緩解呼吸困難癥狀；平臥位會增加回心血量，加重肺淤血；半臥位效果不如端坐位；頭低腳高位會使回心血量進一步增加，加重病情。16.下列哪種藥物可用于解除有機磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.納洛酮答案：A。解析：阿托品能阻斷乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，緩解有機磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等；解磷定和氯磷定主要用于恢復膽堿酯酶的活性；納洛酮主要用于阿片類藥物中毒的解救。17.患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、三凹征，提示可能是（）A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.肺部感染D.心力衰竭答案：A。解析：上呼吸道梗阻時，患者吸氣困難，會出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯凹陷）等表現(xiàn)；下呼吸道梗阻主要表現(xiàn)為呼氣困難；肺部感染主要有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀；心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等，但一般無典型的三凹征。18.張力性氣胸的緊急處理措施是（）A.吸氧B.胸腔閉式引流C.立即排氣減壓D.氣管插管答案：C。解析：張力性氣胸時，胸腔內(nèi)壓力不斷升高，會嚴重影響呼吸和循環(huán)功能，緊急處理措施是立即排氣減壓，以降低胸腔內(nèi)壓力，緩解癥狀；吸氧不能解決胸腔內(nèi)壓力過高的問題；胸腔閉式引流是后續(xù)進一步的治療措施；氣管插管一般用于呼吸衰竭等需要人工通氣支持的情況，不是張力性氣胸的緊急處理措施。19.下列哪項不是低血糖的癥狀（）A.心慌B.手抖C.煩躁不安D.多尿答案：D。解析：低血糖時患者會出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀，如心慌、手抖等，也可能出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，如煩躁不安等；多尿常見于糖尿病等疾病，不是低血糖的癥狀。20.鼻出血時，下列哪種止血方法是正確的（）A.仰頭止血B.用紙巾堵塞鼻孔C.按壓鼻翼D.平躺止血答案：C。解析：鼻出血時按壓鼻翼可以通過壓迫止血，是正確的止血方法；仰頭止血會使血液倒流至咽喉部，可能引起嗆咳、嘔吐等，甚至導致窒息；用紙巾堵塞鼻孔如果方法不當或紙巾不干凈，可能會加重損傷或引起感染；平躺止血不利于血液流出，也不能有效止血。21.對疑似心肌梗死的患者，現(xiàn)場急救時應首先讓患者（）A.活動肢體B.含服硝酸甘油C.就地平臥D.進行心肺復蘇答案：C。解析：疑似心肌梗死的患者，現(xiàn)場急救首先要讓患者就地平臥，以減少心肌耗氧量，避免病情進一步惡化；活動肢體會增加心肌耗氧量，加重病情；含服硝酸甘油可以緩解心絞痛癥狀，但應在平臥后進行；只有在患者出現(xiàn)心跳驟停時才進行心肺復蘇。22.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克癥狀，現(xiàn)場急救時應首先（）A.快速補液B.止血C.應用升壓藥D.保暖答案：B。解析：創(chuàng)傷患者休克的常見原因是出血，因此現(xiàn)場急救首先要采取有效的止血措施，減少血液丟失，然后再進行快速補液等其他抗休克處理；應用升壓藥一般在補充血容量后血壓仍不回升時使用；保暖雖然重要，但不是首要措施。23.下列哪種情況不屬于急救轉(zhuǎn)運的禁忌證（）A.心跳呼吸驟停未復蘇B.休克未糾正C.骨折未固定D.患者意識清醒答案：D。解析：心跳呼吸驟停未復蘇、休克未糾正、骨折未固定等情況下轉(zhuǎn)運患者可能會加重病情甚至危及生命，屬于急救轉(zhuǎn)運的禁忌證；患者意識清醒一般不是轉(zhuǎn)運的禁忌因素，可根據(jù)具體病情和轉(zhuǎn)運條件等綜合考慮是否轉(zhuǎn)運。24.急救人員到達現(xiàn)場后，首先要進行的評估是（）A.患者的生命體征B.患者的受傷部位C.患者的既往病史D.現(xiàn)場環(huán)境安全答案：D。解析：急救人員到達現(xiàn)場后，首先要評估現(xiàn)場環(huán)境安全，確保自身和患者的安全，避免在急救過程中受到二次傷害。然后再對患者的生命體征、受傷部位、既往病史等進行評估。25.心肺復蘇有效的指標不包括（）A.瞳孔由大變小B.面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤C.出現(xiàn)自主呼吸D.血壓持續(xù)低于60mmHg答案：D。解析：心肺復蘇有效的指標包括瞳孔由大變小、面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤、出現(xiàn)自主呼吸、可觸及大動脈搏動、血壓回升等。血壓持續(xù)低于60mmHg說明循環(huán)功能仍未有效恢復，不是心肺復蘇有效的指標。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.心肺復蘇的操作步驟包括（）A.胸外心臟按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.電除顫答案：ABC。解析：心肺復蘇的基本操作步驟包括胸外心臟按壓、開放氣道和人工呼吸，即CAB三部曲。電除顫主要用于心室顫動等心律失常的治療，不是心肺復蘇的常規(guī)操作步驟，但在有條件的情況下，對于可除顫心律的患者應盡早進行電除顫。2.現(xiàn)場急救的基本原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先排險后施救D.先轉(zhuǎn)運后急救答案：ABC。解析：現(xiàn)場急救的基本原則是先救命后治傷，優(yōu)先處理危及生命的情況；先重傷后輕傷，保證重傷患者能得到及時救治；先排險后施救，確?，F(xiàn)場環(huán)境安全。應該是先急救后轉(zhuǎn)運，在現(xiàn)場進行必要的急救處理后再轉(zhuǎn)運患者，而不是先轉(zhuǎn)運后急救。3.骨折的專有體征有（）A.畸形B.反?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案：ABC。解析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒樱ㄔ跊]有關節(jié)的部位出現(xiàn)類似關節(jié)的活動）和骨擦音或骨擦感，出現(xiàn)其中任何一項即可診斷為骨折；疼痛是骨折常見的癥狀，但不是骨折的專有體征，其他損傷也可能導致疼痛。4.中暑的類型有（）A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑D.極重癥中暑答案：ABC。解析：中暑根據(jù)病情輕重可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。極重癥中暑并不是中暑的標準分類類型。5.有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)有（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.心血管系統(tǒng)癥狀答案：ABC。解析：有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)主要包括毒蕈堿樣癥狀（如瞳孔縮小、流涎、多汗等）、煙堿樣癥狀（如肌纖維顫動等）和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如頭痛、頭暈、昏迷等）；心血管系統(tǒng)癥狀不是有機磷農(nóng)藥中毒的典型表現(xiàn)，但嚴重中毒時可能會影響心血管系統(tǒng)。6.搬運傷員的方法有（）A.擔架搬運B.徒手搬運C.車輛搬運D.飛機搬運答案：ABCD。解析：搬運傷員的方法有多種，擔架搬運是常用的方法之一，適用于不同病情的患者；徒手搬運在緊急情況下或沒有擔架時可采用；車輛搬運可用于將傷員轉(zhuǎn)運到醫(yī)院等；飛機搬運適用于遠距離、緊急的傷員轉(zhuǎn)運。7.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的技術(shù)有（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運答案：ABCD。解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救技術(shù)包括止血、包扎、固定和搬運。止血可防止出血過多導致休克；包扎可保護傷口，減少感染；固定可防止骨折斷端移動，減輕疼痛和避免二次損傷；搬運可將傷員安全轉(zhuǎn)運至醫(yī)療機構(gòu)進一步治療。8.電擊傷的急救措施包括（）A.切斷電源B.心肺復蘇C.創(chuàng)面處理D.預防感染答案：ABCD。解析：電擊傷的急救措施首先要切斷電源，使患者脫離電流傷害；如果患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停，應立即進行心肺復蘇；對于電擊傷的創(chuàng)面要進行適當?shù)奶幚恚煌瑫r要預防感染，防止并發(fā)癥的發(fā)生。9.急性心肌梗死的癥狀有（）A.胸痛B.心悸C.呼吸困難D.惡心、嘔吐答案：ABCD。解析：急性心肌梗死患者常見的癥狀有胸痛，多為壓榨性、悶痛或緊縮感；心悸可能是由于心律失常引起；呼吸困難可能是由于心肌梗死導致心力衰竭引起；惡心、嘔吐可能是由于心肌梗死刺激迷走神經(jīng)或引起胃腸道淤血等原因?qū)е隆?0.對呼吸困難的患者進行評估時，應注意觀察（）A.呼吸頻率B.呼吸節(jié)律C.呼吸深度D.有無三凹征答案：ABCD。解析：對呼吸困難的患者進行評估時，要觀察呼吸頻率，判斷是否過快或過慢；呼吸節(jié)律是否規(guī)則；呼吸深度是否正常；有無三凹征等表現(xiàn)，這些都有助于判斷呼吸困難的原因和嚴重程度。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復蘇的操作要點。答：心肺復蘇（CPR）是針對心跳、呼吸驟停者所采取的急救措施，其操作要點如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時觀察患者胸廓有無起伏，以判斷患者是否有意識和呼吸。若患者無反應且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應立即開始心肺復蘇。（2）呼叫急救人員：在判斷患者需要進行心肺復蘇后，立即呼叫急救人員，并獲取自動體外除顫器（AED）。（3）胸外心臟按壓：部位：兩乳頭連線中點或劍突上兩橫指處。手法：雙手交疊，手掌根部接觸按壓部位，手指翹起不接觸胸壁，雙臂伸直，利用上半身的重量垂直向下按壓。深度：成人至少5cm，但不超過6cm。頻率：每分鐘100120次。按壓與放松時間大致相等，放松時手掌不離開按壓部位。（4）開放氣道：清理患者口腔和鼻腔內(nèi)的異物和分泌物，采用仰頭抬頜法開放氣道，使患者下頜角與耳垂連線垂直于地面。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全覆蓋患者口唇，緩慢吹氣，每次吹氣時間持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓有起伏即可。按壓與呼吸比為30:2，即每進行30次胸外心臟按壓后，進行2次人工呼吸，如此反復進行，直到急救人員到達或患者恢復自主心跳和呼吸。（6）使用AED：如果有AED可用，應盡快將其連接到患者身上，按照AED的語音提示操作。如果AED提示需要除顫，在除顫前確保周圍人員遠離患者，按下除顫按鈕，除顫后立即繼續(xù)進行心肺復蘇。2.簡述創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的一般處理原則和步驟。答：創(chuàng)傷現(xiàn)場急