2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)及答案(基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)專(zhuān)項(xiàng))護(hù)理操作技能考核一、生命體征測(cè)量操作考核1.單項(xiàng)選擇題患者男性，68歲，因“肺炎”入院，護(hù)士為其測(cè)量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔有潰瘍，此時(shí)應(yīng)選擇的測(cè)量方法是（）A.口溫測(cè)量法B.腋溫測(cè)量法C.肛溫測(cè)量法D.耳溫測(cè)量法答案：B解析：口腔有潰瘍或手術(shù)患者禁忌口溫測(cè)量，應(yīng)選擇腋溫測(cè)量，避免交叉感染或損傷。2.多項(xiàng)選擇題關(guān)于成人正常生命體征范圍的描述，正確的有（）A.體溫（腋溫）36.0～37.0℃B.脈搏60～100次/分C.呼吸16～20次/分D.收縮壓90～139mmHg，舒張壓60～89mmHg答案：ABCD解析：成人腋溫正常范圍36.0～37.0℃，脈搏、呼吸、血壓均符合臨床標(biāo)準(zhǔn)。3.案例分析題患者女性，32歲，因“上呼吸道感染”入院，主訴畏寒、乏力。護(hù)士測(cè)量腋溫為39.5℃，觸診皮膚干燥無(wú)汗。請(qǐng)回答：（1）該患者目前體溫屬于哪一熱型？（2）針對(duì)高熱應(yīng)采取的護(hù)理措施有哪些？答案：（1）高熱（體溫39.1～41.0℃）。（2）護(hù)理措施：①物理降溫（冰袋冷敷頭部、溫水擦浴等）；②遵醫(yī)囑藥物降溫；③補(bǔ)充水分（鼓勵(lì)多飲水或靜脈補(bǔ)液）；④監(jiān)測(cè)體溫變化（每4小時(shí)測(cè)量1次）；⑤觀察伴隨癥狀（如有無(wú)寒戰(zhàn)、出汗）；⑥做好口腔護(hù)理（每日2～3次）；⑦保持病室溫濕度適宜（溫度18～22℃，濕度50%～60%）。二、無(wú)菌技術(shù)操作考核1.單項(xiàng)選擇題鋪無(wú)菌盤(pán)時(shí)，下列操作符合無(wú)菌原則的是（）A.無(wú)菌治療巾上下層邊緣對(duì)齊反折B.手不可觸及無(wú)菌治療巾內(nèi)面C.無(wú)菌盤(pán)鋪好后有效期為4小時(shí)D.用無(wú)菌持物鉗夾取油紗布答案：B解析：鋪無(wú)菌盤(pán)時(shí)，手不可觸及治療巾內(nèi)面以保持無(wú)菌；無(wú)菌盤(pán)有效期為4小時(shí)（題干未明確時(shí)間，C選項(xiàng)描述不嚴(yán)謹(jǐn)）；油紗布需用無(wú)菌鑷子夾取，避免持物鉗被污染。2.操作流程排序題請(qǐng)將“取用無(wú)菌溶液”的正確步驟按順序排列：①核對(duì)溶液名稱(chēng)、濃度、有效期及包裝②檢查溶液有無(wú)渾濁、沉淀、變色③開(kāi)啟瓶塞，旋轉(zhuǎn)倒出少量溶液沖洗瓶口④手持溶液瓶，標(biāo)簽朝向掌心，倒出所需量⑤蓋好瓶塞，記錄開(kāi)瓶時(shí)間答案：①→②→③→④→⑤3.案例分析題護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)無(wú)菌包外指示膠帶未完全變色，此時(shí)應(yīng)如何處理？若操作中無(wú)菌手套被銳器刺破，應(yīng)采取哪些措施？答案：無(wú)菌包外指示膠帶未完全變色，說(shuō)明滅菌不徹底，應(yīng)重新滅菌后使用。若無(wú)菌手套刺破，應(yīng)立即更換無(wú)菌手套，操作過(guò)程中嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，避免污染。三、靜脈輸液操作考核1.單項(xiàng)選擇題患者需輸入生理鹽水500ml，滴系數(shù)為15滴/ml，要求4小時(shí)輸完，每分鐘滴速應(yīng)為（）A.31滴/分B.42滴/分C.53滴/分D.64滴/分答案：A解析：滴速=（液體總量×滴系數(shù)）/（時(shí)間×60）=（500×15）/（4×60）≈31滴/分。2.多項(xiàng)選擇題靜脈輸液時(shí)預(yù)防靜脈炎的措施包括（）A.選擇粗直、彈性好的血管B.輸入高滲溶液時(shí)使用中心靜脈導(dǎo)管C.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作D.輸液前局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABC解析：預(yù)防靜脈炎需選擇合適血管、避免高滲/刺激性藥物外滲（必要時(shí)中心靜脈給藥）、嚴(yán)格無(wú)菌操作；輸液前熱敷可能增加局部血流，但非主要預(yù)防措施。3.案例分析題患者男性，58歲，因“急性胃腸炎”入院，醫(yī)囑靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液1000ml+10%氯化鉀30ml。護(hù)士在配置液體時(shí)發(fā)現(xiàn)氯化鉀濃度超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)如何處理？輸液過(guò)程中患者訴穿刺部位疼痛、局部紅腫，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？答案：（1）氯化鉀濃度應(yīng)≤0.3%（1000ml液體中最多加入10%氯化鉀30ml為3g，濃度為0.3%，本題符合標(biāo)準(zhǔn)，若題目中濃度超標(biāo)則應(yīng)拒絕配置并聯(lián)系醫(yī)生）。（2）若出現(xiàn)局部疼痛、紅腫，考慮靜脈炎，措施：①立即停止輸液，更換穿刺部位；②抬高患肢并制動(dòng)；③局部50%硫酸鎂濕敷或喜遼妥軟膏外涂；④觀察局部情況及全身反應(yīng)。四、導(dǎo)尿術(shù)操作考核1.單項(xiàng)選擇題為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，初步消毒的順序是（）A.陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口B.尿道口→小陰唇→大陰唇→陰阜C.大陰唇→小陰唇→尿道口→陰阜D.陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口周?chē)鸢福篋解析：女性導(dǎo)尿初步消毒順序?yàn)椤坝赏庀騼?nèi)、自上而下”：陰阜→兩側(cè)大陰唇→兩側(cè)小陰唇→尿道口周?chē)?.多項(xiàng)選擇題為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，需注意的要點(diǎn)有（）A.提起陰莖與腹壁成60°角，使恥骨前彎消失B.插入深度約20～22cm，見(jiàn)尿后再插入1～2cmC.若插入受阻，可稍用力推進(jìn)D.導(dǎo)尿后及時(shí)排空膀胱，避免尿潴留答案：AB解析：男性導(dǎo)尿時(shí)需提起陰莖與腹壁成60°角以消除恥骨前彎；插入深度20～22cm（相當(dāng)于尿道全長(zhǎng)），見(jiàn)尿后再插1～2cm固定；插入受阻時(shí)不可強(qiáng)行推進(jìn)，應(yīng)檢查是否誤入尿道狹窄處或調(diào)整角度；導(dǎo)尿后應(yīng)緩慢放尿，避免膀胱內(nèi)壓驟降引起血尿或虛脫。3.案例分析題患者女性，76歲，因“急性尿潴留”需行導(dǎo)尿術(shù)。護(hù)士操作中發(fā)現(xiàn)患者會(huì)陰部有大量分泌物，應(yīng)如何處理？若導(dǎo)尿后患者主訴下腹脹痛，檢查發(fā)現(xiàn)膀胱仍充盈，可能的原因是什么？答案：（1）會(huì)陰部有分泌物時(shí)，先用溫水清洗或0.1%苯扎溴銨棉球擦拭干凈，再進(jìn)行消毒，避免污染。（2）導(dǎo)尿后膀胱仍充盈的可能原因：導(dǎo)尿管堵塞（如血塊、結(jié)石）、導(dǎo)尿管脫出（未插入膀胱）、膀胱痙攣（需觀察尿液引出情況，必要時(shí)更換導(dǎo)尿管）。五、鼻飼法操作考核1.單項(xiàng)選擇題為昏迷患者插入胃管時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.去枕平臥位，頭后仰B.半坐臥位，頭偏向一側(cè)C.左側(cè)臥位，頭稍高D.右側(cè)臥位，頭低腳高答案：A解析：昏迷患者吞咽反射消失，插入胃管時(shí)去枕平臥位，頭后仰可增大咽喉部通道弧度，便于胃管插入。2.多項(xiàng)選擇題確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法包括（）A.回抽見(jiàn)胃液B.向胃管內(nèi)注入10ml空氣，聽(tīng)診器在胃部聽(tīng)到氣過(guò)水聲C.將胃管末端放入水中，無(wú)氣泡溢出D.觀察患者有無(wú)咳嗽、發(fā)紺答案：ABC解析：確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的三種方法：回抽胃液、聽(tīng)氣過(guò)水聲、末端置水無(wú)氣泡；咳嗽、發(fā)紺提示誤入氣管，非確認(rèn)方法。3.案例分析題患者男性，50歲，因“腦出血”昏迷，醫(yī)囑鼻飼流質(zhì)飲食。護(hù)士為其插入胃管至15cm時(shí)，患者出現(xiàn)惡心、咳嗽，應(yīng)如何處理？鼻飼后應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）插入至15cm（會(huì)厭部）時(shí)，若患者出現(xiàn)惡心，可暫停插入，囑其做吞咽動(dòng)作（昏迷患者無(wú)法配合時(shí)，可將頭稍向前屈，使下頜靠近胸骨柄，增大咽喉部通道）；若出現(xiàn)咳嗽、發(fā)紺，提示誤入氣管，應(yīng)立即拔出胃管，休息后重新插入。（2）鼻飼后護(hù)理措施：①保持半坐臥位30～60分鐘，避免反流；②用20～30ml溫水沖洗胃管，防止堵塞；③記錄鼻飼量及患者反應(yīng)；④每日2次口腔護(hù)理，保持清潔。六、口腔護(hù)理操作考核1.單項(xiàng)選擇題為口腔真菌感染患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.0.9%氯化鈉溶液B.1%～4%碳酸氫鈉溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.1%～3%過(guò)氧化氫溶液答案：B解析：碳酸氫鈉為堿性溶液，可抑制真菌生長(zhǎng)，適用于真菌感染（如鵝口瘡）。2.多項(xiàng)選擇題為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需注意（）A.禁忌漱口B.棉球不可過(guò)濕，防止誤吸C.使用開(kāi)口器時(shí)從臼齒處放入D.觀察口腔黏膜有無(wú)潰瘍、出血答案：ABCD解析：昏迷患者吞咽反射減弱，禁忌漱口；棉球過(guò)濕易導(dǎo)致誤吸；開(kāi)口器從臼齒放入避免損傷門(mén)牙；需全面觀察口腔情況。3.案例分析題患者女性，45歲，因“白血病”化療后口腔黏膜出現(xiàn)白色膜狀物，擦拭后可見(jiàn)紅色創(chuàng)面。護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，操作要點(diǎn)有哪些？答案：（1）評(píng)估口腔情況，確認(rèn)白色膜狀物為真菌感染（鵝口瘡）。（2）操作要點(diǎn)：①戴手套，用壓舌板輕輕撐開(kāi)頰部；②用1%～4%碳酸氫鈉溶液棉球擦拭口腔（每個(gè)棉球限用1次）；③擦拭順序：唇→左側(cè)頰部→左上內(nèi)側(cè)面→左上咬合面→左下內(nèi)側(cè)面→左下咬合面→左側(cè)舌下→右側(cè)頰部→右上內(nèi)側(cè)面→右上咬合面→右下內(nèi)側(cè)面→右下咬合面→右側(cè)舌下→硬腭→舌面→舌下；④動(dòng)作輕柔，避免損傷創(chuàng)面；⑤護(hù)理后觀察口腔黏膜恢復(fù)情況，記錄并報(bào)告醫(yī)生。七、壓瘡預(yù)防與護(hù)理操作考核1.單項(xiàng)選擇題壓瘡Ⅰ期的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘不消退B.表皮或真皮受損，形成淺潰瘍C.全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪D.組織壞死達(dá)肌肉、骨骼層答案：A解析：Ⅰ期壓瘡為淤血紅潤(rùn)期，表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑（解除壓力30分鐘不消退）；Ⅱ期為炎性浸潤(rùn)期（表皮或真皮缺失）；Ⅲ期為淺度潰瘍期（全層皮膚缺失，皮下脂肪可見(jiàn)）；Ⅳ期為深度潰瘍期（組織壞死達(dá)肌肉、骨骼）。2.多項(xiàng)選擇題預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括（）A.每2小時(shí)翻身1次，必要時(shí)每1小時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.使用氣墊床或水膠體敷料D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)攝入答案：ABCD解析：壓瘡預(yù)防需通過(guò)定時(shí)翻身、保持皮膚清潔、使用減壓工具、營(yíng)養(yǎng)支持等綜合措施。3.案例分析題患者男性，82歲，因“股骨頸骨折”長(zhǎng)期臥床，骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之較硬，有皮下硬結(jié)。請(qǐng)判斷壓瘡分期，并列出護(hù)理措施。答案：（1）壓瘡分期：Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）。（2）護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓（使用氣墊床，每2小時(shí)翻身）；②保護(hù)創(chuàng)面，防止感染（未破的小水皰用無(wú)菌紗布覆蓋，大水皰用無(wú)菌注射器抽出水皰內(nèi)液體，保留水皰皮，涂以0.5%碘伏）；③改善營(yíng)養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)靜脈營(yíng)養(yǎng)）；④觀察創(chuàng)面變化（有無(wú)擴(kuò)大、感染）；⑤保持床單位清潔干燥（及時(shí)更換潮濕的床單、尿墊）。八、吸痰法操作考核1.單項(xiàng)選擇題為成人患者吸痰時(shí)，負(fù)壓應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.13.3～20.0kPaB.20.0～33.3kPaC.40.0～53.3kPaD.53.3～66.7kPa答案：C解析：成人吸痰負(fù)壓為40.0～53.3kPa（300～400mmHg），兒童為26.7～40.0kPa。2.多項(xiàng)選擇題吸痰操作中符合無(wú)菌原則的有（）A.吸痰管每次更換，一用一消毒B.吸痰前洗手，戴無(wú)菌手套C.先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口鼻腔痰液D.貯液瓶?jī)?nèi)液體達(dá)2/3滿時(shí)及時(shí)傾倒答案：BC解析：吸痰管應(yīng)一次性使用（或一用一更換）；貯液瓶液體達(dá)1/2滿時(shí)需傾倒；先吸氣管內(nèi)（無(wú)菌部位），再吸口鼻腔（非無(wú)菌部位）以避免交叉污染。3.案例分析題患者男性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，痰多黏稠不易咳出，醫(yī)囑氣管內(nèi)吸痰。護(hù)士操作中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心率增快、血氧飽和度下降至85%，應(yīng)如何處理？答案：（1）立即停止吸痰，給予高流量氧氣吸入（4～6L/min）；（2）待血氧飽和度回升至95%以上后再繼續(xù)吸痰；（3）每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒，兩次吸痰間隔3分鐘以上；（4）必要時(shí)遵醫(yī)囑霧化吸入（如生理鹽水+糜蛋白酶）稀釋痰液。九、氧氣吸入法操作考核1.單項(xiàng)選擇題慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者吸氧時(shí)，適宜的氧流量是（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A解析：COPD患者多存在Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血癥伴高碳酸血癥），需低流量（1～2L/min）、低濃度（25%～29%）吸氧，避免抑制呼吸中樞。2.多項(xiàng)選擇題氧氣吸入的注意事項(xiàng)包括（）A.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPaB.調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，先連接鼻導(dǎo)管再開(kāi)流量表C.用氧過(guò)程中密切觀察患者呼吸、面色變化D.停用氧氣時(shí)，先取下鼻導(dǎo)管再關(guān)閉流量表答案：ACD解析：調(diào)節(jié)氧流量時(shí)應(yīng)先開(kāi)流量表，再連接鼻導(dǎo)管（避免大量氧氣突然沖入呼吸道）；停用氧氣時(shí)先拔管再關(guān)表，防止負(fù)壓吸引導(dǎo)致黏膜損傷。3.案例分析題患者女性，30歲，因“一氧化碳中毒”急診入院，醫(yī)囑高流量吸氧。護(hù)士為其選擇鼻導(dǎo)管給氧，調(diào)節(jié)氧流量為8L/min，是否正確？若患者出現(xiàn)胸骨下疼痛、呼吸增快，可能的原因是什么？答案：（1）正確。一氧化碳中毒需高流量（8～10L/min）、高濃度吸氧，以促進(jìn)碳氧血紅蛋白解離。（2）患者出現(xiàn)胸骨下疼痛、呼吸增快，可能為氧中毒（長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致），應(yīng)立即降低氧流量（改為4～6L/min），并報(bào)告醫(yī)生。十、洗胃術(shù)操作考核1.單項(xiàng)選擇題口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，最佳洗胃時(shí)間是中毒后（）A.1～2小時(shí)B.3～4小時(shí)C.6小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)答案：C解析：洗胃應(yīng)在中毒后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，超過(guò)6小時(shí)胃內(nèi)仍有殘留毒物（尤其胃排空延遲者），仍需洗胃。2.多項(xiàng)選擇題洗胃時(shí)若患者出現(xiàn)哪些情況應(yīng)立即停止操作？（）A.腹痛B.流出血性液體C