健康評估模擬試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速答案：C。主觀資料是患者自己感覺到的不適或痛苦的異常感覺或病態(tài)改變，如腹部脹痛是患者主觀感受；而體溫、面色、心動情況可通過客觀檢查獲得，屬于客觀資料。2.正常成人的脈率是（）A.60-100次/分B.70-110次/分C.80-120次/分D.50-90次/分答案：A。正常情況下，成人安靜狀態(tài)下脈率為60-100次/分。3.甲狀腺腫大分為Ⅲ度，Ⅲ度指（）A.不能看出腫大但能觸及B.能看出腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)C.超過胸鎖乳突肌外緣D.甲狀腺上有結(jié)節(jié)答案：C。Ⅰ度是不能看出腫大但能觸及；Ⅱ度是能看出腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)；Ⅲ度是超過胸鎖乳突肌外緣。4.潮式呼吸的特點是（）A.呼吸淺快，逐漸加深加快再變淺慢，隨后呼吸暫停B.呼吸深快，逐漸變淺變慢，隨后呼吸暫停C.呼吸淺慢，逐漸加深加快再變淺慢，隨后呼吸暫停D.呼吸深慢，逐漸變淺變快，隨后呼吸暫停答案：C。潮式呼吸的特點是呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后，又開始如上變化的周期性呼吸。5.心尖搏動向左下移位，多見于（）A.左心房增大B.右心房增大C.左心室增大D.右心室增大答案：C。左心室增大時，心尖搏動向左下移位；左心房增大時主要影響心腰部；右心房增大一般無明顯心尖搏動位置改變；右心室增大時心尖搏動向左移位。6.腸鳴音亢進(jìn)是指腸鳴音每分鐘超過（）A.4次B.6次C.8次D.10次答案：D。正常腸鳴音每分鐘4-5次，腸鳴音每分鐘超過10次稱為腸鳴音亢進(jìn)。7.以下哪種情況可出現(xiàn)肝濁音界消失（）A.急性胃腸穿孔B.肝癌C.肝膿腫D.肝硬化答案：A。急性胃腸穿孔時，氣體進(jìn)入腹腔，可導(dǎo)致肝濁音界消失代之以鼓音；肝癌、肝膿腫、肝硬化一般不會出現(xiàn)肝濁音界消失。8.腦膜刺激征不包括（）A.頸強直B.Kernig征C.Babinski征D.Brudzinski征答案：C。腦膜刺激征包括頸強直、Kernig征、Brudzinski征；Babinski征是病理反射。9.患者出現(xiàn)大量腹水時，腹部外形呈（）A.舟狀腹B.蛙腹C.尖腹D.球狀腹答案：B。大量腹水時，腹部外形呈蛙腹；舟狀腹見于極度消瘦、嚴(yán)重脫水等；尖腹見于結(jié)核性腹膜炎等；球狀腹見于腸脹氣等。10.以下關(guān)于血紅蛋白的說法，錯誤的是（）A.男性正常范圍是120-160g/LB.女性正常范圍是110-150g/LC.低于正常范圍為貧血D.高于正常范圍一定是病理狀態(tài)答案：D。男性血紅蛋白正常范圍是120-160g/L，女性是110-150g/L，低于正常范圍為貧血。而高于正常范圍可見于高原居民等生理性情況，并非一定是病理狀態(tài)。11.鏡下血尿是指每高倍視野紅細(xì)胞超過（）A.1個B.2個C.3個D.5個答案：C。鏡下血尿是指尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細(xì)胞超過3個。12.內(nèi)生肌酐清除率可反映（）A.腎小管重吸收功能B.腎小球濾過功能C.腎小管分泌功能D.腎血流量答案：B。內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球濾過功能的重要指標(biāo)。13.心電圖中代表心室除極的波是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：B。P波代表心房除極；QRS波群代表心室除極；T波代表心室復(fù)極；U波產(chǎn)生機制尚不完全清楚。14.胸部X線片上，肺部滲出性病變表現(xiàn)為（）A.片狀或斑片狀陰影B.圓形或類圓形陰影C.條索狀陰影D.空洞性陰影答案：A。肺部滲出性病變在胸部X線片上多表現(xiàn)為片狀或斑片狀陰影；圓形或類圓形陰影可見于肺部腫瘤等；條索狀陰影多見于慢性肺部病變；空洞性陰影見于肺膿腫、肺結(jié)核等。15.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，雖在強烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，且答非所問，這種意識障礙稱為（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷答案：C。嗜睡是最輕的意識障礙，患者能被喚醒，醒后能正確回答問題；意識模糊表現(xiàn)為思維和語言不連貫；昏睡患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，強烈刺激可喚醒但答非所問；昏迷是嚴(yán)重的意識障礙，不能喚醒。16.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（）A.缺鐵性貧血B.支氣管擴張C.冠心病D.高血壓病答案：B。杵狀指常見于呼吸系統(tǒng)疾病如支氣管擴張、肺膿腫等，心血管疾病如發(fā)紺型先天性心臟病等；缺鐵性貧血一般無杵狀指；冠心病、高血壓病通常也不會出現(xiàn)杵狀指。17.觸診乳房應(yīng)從哪一部位開始（）A.內(nèi)上象限B.外上象限C.內(nèi)下象限D(zhuǎn).外下象限答案：B。觸診乳房一般從外上象限開始，按順時針或逆時針方向依次檢查四個象限，最后檢查乳頭、乳暈。18.移動性濁音陽性提示腹水量至少達(dá)到（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B。當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時，可叩出移動性濁音。19.血清總膽固醇增高不見于（）A.高脂血癥B.甲狀腺功能減退C.糖尿病D.嚴(yán)重肝臟疾病答案：D。高脂血癥、甲狀腺功能減退、糖尿病等可導(dǎo)致血清總膽固醇增高；嚴(yán)重肝臟疾病時，肝臟合成膽固醇的能力下降，血清總膽固醇可降低。20.關(guān)于心電圖導(dǎo)聯(lián)的連接，下列說法錯誤的是（）A.肢體導(dǎo)聯(lián)采用標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)和加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)B.胸導(dǎo)聯(lián)有V1-V6導(dǎo)聯(lián)C.V1導(dǎo)聯(lián)位于胸骨右緣第4肋間D.V6導(dǎo)聯(lián)位于左腋前線第5肋間答案：D。V6導(dǎo)聯(lián)位于左腋中線第5肋間；肢體導(dǎo)聯(lián)采用標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)和加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)，胸導(dǎo)聯(lián)有V1-V6導(dǎo)聯(lián)，V1導(dǎo)聯(lián)位于胸骨右緣第4肋間。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于現(xiàn)病史內(nèi)容的有（）A.起病情況與患病的時間B.主要癥狀的特點C.病情的發(fā)展與演變D.伴隨癥狀E.診治經(jīng)過答案：ABCDE。現(xiàn)病史是病史中的主體部分，它記述患者患病后的全過程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過，包括起病情況與患病的時間、主要癥狀的特點、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診治經(jīng)過等。2.淺反射包括（）A.角膜反射B.腹壁反射C.提睪反射D.跟腱反射E.跖反射答案：ABCE。淺反射是刺激皮膚或黏膜引起的反射，包括角膜反射、腹壁反射、提睪反射、跖反射等；跟腱反射屬于深反射。3.心臟聽診的內(nèi)容包括（）A.心率B.心律C.心音D.額外心音E.雜音答案：ABCDE。心臟聽診的內(nèi)容包括心率、心律、心音、額外心音、雜音等。4.引起呼吸困難的病因有（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.心血管系統(tǒng)疾病C.中毒D.血液病E.神經(jīng)精神因素答案：ABCDE。引起呼吸困難的病因包括呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ绶窝住⑾龋?、心血管系統(tǒng)疾?。ㄈ缧牧λソ叩龋⒅卸荆ㄈ缫谎趸贾卸镜龋?、血液?。ㄈ缰囟蓉氀龋?、神經(jīng)精神因素（如癔癥等）。5.腹部觸診的內(nèi)容有（）A.腹壁緊張度B.壓痛及反跳痛C.臟器觸診D.腹部腫塊E.液波震顫答案：ABCDE。腹部觸診內(nèi)容包括腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、臟器觸診（如肝臟、脾臟等）、腹部腫塊、液波震顫等。6.實驗室檢查中，反映肝功能的指標(biāo)有（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.血清白蛋白D.總膽紅素E.凝血酶原時間答案：ABCDE。谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶主要反映肝細(xì)胞損傷；血清白蛋白由肝臟合成，可反映肝臟合成功能；總膽紅素反映肝臟的代謝和排泄功能；凝血酶原時間與肝臟合成凝血因子有關(guān)，可反映肝臟凝血功能。7.關(guān)于超聲檢查的敘述，正確的有（）A.對人體無損傷B.可清晰顯示實質(zhì)性臟器的內(nèi)部結(jié)構(gòu)C.可用于婦產(chǎn)科檢查D.可用于心血管系統(tǒng)檢查E.檢查前一般無需特殊準(zhǔn)備答案：ABCD。超聲檢查對人體無損傷，可清晰顯示實質(zhì)性臟器的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，廣泛應(yīng)用于婦產(chǎn)科檢查胎兒情況、心血管系統(tǒng)檢查心臟及血管情況等。但部分超聲檢查前需要特殊準(zhǔn)備，如腹部超聲檢查前需禁食8小時等。8.下列哪些情況可導(dǎo)致紅細(xì)胞增多（）A.慢性缺氧B.真性紅細(xì)胞增多癥C.大量出汗D.肺源性心臟病E.嚴(yán)重腹瀉答案：ABCDE。慢性缺氧（如高原居民）、真性紅細(xì)胞增多癥可導(dǎo)致紅細(xì)胞絕對增多；大量出汗、嚴(yán)重腹瀉可使血液濃縮，導(dǎo)致紅細(xì)胞相對增多；肺源性心臟病患者由于長期缺氧，也可出現(xiàn)紅細(xì)胞增多。9.胸痛的原因有（）A.胸壁疾病B.心血管疾病C.呼吸系統(tǒng)疾病D.縱隔疾病E.食管疾病答案：ABCDE。胸壁疾?。ㄈ缋哕浌茄椎龋?、心血管疾?。ㄈ缧慕g痛、心肌梗死等）、呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ缧啬ぱ椎龋?、縱隔疾病（如縱隔腫瘤等）、食管疾?。ㄈ缡彻苎椎龋┚梢鹦赝础?0.下列屬于心理評估內(nèi)容的有（）A.情緒狀態(tài)B.認(rèn)知水平C.人格特征D.壓力應(yīng)對方式E.社會支持系統(tǒng)答案：ABCD。心理評估內(nèi)容包括情緒狀態(tài)、認(rèn)知水平、人格特征、壓力應(yīng)對方式等；社會支持系統(tǒng)屬于社會評估內(nèi)容。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述發(fā)熱的臨床過程及各期特點。答：發(fā)熱的臨床過程一般分為三個階段：（1）體溫上升期：特點是產(chǎn)熱大于散熱?；颊弑憩F(xiàn)為疲乏無力、肌肉酸痛、皮膚蒼白、畏寒或寒戰(zhàn)等。體溫上升有驟升和漸升兩種方式，驟升是體溫在幾小時內(nèi)達(dá)39℃-40℃或以上，常伴有寒戰(zhàn)，見于肺炎鏈球菌肺炎等；漸升是體溫逐漸上升，在數(shù)日內(nèi)達(dá)高峰，多不伴寒戰(zhàn)，見于傷寒等。（2）高熱持續(xù)期：特點是產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡。體溫維持在較高狀態(tài)，患者表現(xiàn)為皮膚潮紅而灼熱、呼吸加快加深、出汗等。此期可持續(xù)數(shù)小時（如瘧疾）、數(shù)天（如肺炎）或數(shù)周（如傷寒）。（3）體溫下降期：特點是散熱大于產(chǎn)熱，體溫逐漸下降。體溫下降有驟降和漸降兩種方式，驟降是體溫于數(shù)小時內(nèi)迅速下降至正常，有時可略低于正常，伴有大汗淋漓，見于瘧疾、肺炎鏈球菌肺炎等；漸降是體溫在數(shù)天內(nèi)逐漸降至正常，如傷寒。2.簡述心臟雜音的產(chǎn)生機制。答：心臟雜音是指在心音與額外心音之外，在心臟收縮或舒張過程中的異常聲音。其產(chǎn)生機制如下：（1）血流加速：血流速度越快，越容易產(chǎn)生漩渦，雜音也越響。如劇烈運動、發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等。（2）瓣膜口狹窄：器質(zhì)性狹窄如二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄等；相對性狹窄是指心室腔或大血管擴大導(dǎo)致的瓣膜口相對狹窄。血流通過狹窄部位時形成漩渦而產(chǎn)生雜音。（3）瓣膜關(guān)閉不全：器質(zhì)性關(guān)閉不全如風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全等；相對性關(guān)閉不全是指心室擴大使乳頭肌和腱索向兩側(cè)移位，導(dǎo)致瓣膜不能完全關(guān)閉。血液反流形成漩渦產(chǎn)生雜音。（4）異常血流通道：心臟內(nèi)或大血管間存在異常通道，如室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等，血液通過這些異常通道時形成漩渦產(chǎn)生雜音。（5）心腔內(nèi)漂浮物：如心內(nèi)膜炎時的贅生物或斷裂的腱索，可干擾血流，產(chǎn)生漩渦而出現(xiàn)雜音。（6）大血管瘤樣擴張：如動脈瘤，血流在擴張部位形成漩渦產(chǎn)生雜音。3.簡述如何進(jìn)行肝臟觸診。答：肝臟觸診一般采用單手觸診法或雙手觸診法，具體操作如下：（1）患者準(zhǔn)備：患者取仰臥位，雙腿稍屈曲，使腹壁松弛，做較深的腹式呼吸動作以使肝臟上下移動。（2）單手觸診法：檢查者將右手四指并攏，掌指關(guān)節(jié)伸直，與肋緣大致平行地放在右上腹部（或臍右側(cè)）估計肝下緣的下方，隨患者呼氣