新生兒急危重癥急救應(yīng)急預(yù)案演練腳本（2篇）第一篇場景一：緊急呼叫時(shí)間：上午9點(diǎn)30分地點(diǎn)：新生兒病房人物：責(zé)任護(hù)士小李、醫(yī)生張大夫、護(hù)士長王老師病房里，責(zé)任護(hù)士小李正在為新生兒寶寶們進(jìn)行日常護(hù)理。當(dāng)她來到3號床時(shí)，發(fā)現(xiàn)寶寶呼吸急促，面色青紫，反應(yīng)極差。小李立刻警覺起來，她迅速查看寶寶的生命體征，發(fā)現(xiàn)心率下降明顯，情況十分危急。小李：“不好，這孩子情況不對，得馬上通知醫(yī)生?！彼贿呎f著，一邊拿起對講機(jī)?！皬埓蠓?，3號床新生兒出現(xiàn)緊急情況，呼吸急促，面色青紫，心率下降，需要馬上過來！”對講機(jī)里傳來張大夫的聲音：“我馬上到?！弊o(hù)士長王老師聽到動靜，也快速趕到了3號床。王老師：“小李，先給寶寶吸氧，保持呼吸道通暢。”小李迅速拿來吸氧裝置，輕柔地為寶寶戴上。此時(shí)，張大夫也快步走進(jìn)了病房。場景二：初步評估與決策時(shí)間：上午9點(diǎn)32分地點(diǎn)：新生兒病房人物：張大夫、小李、王老師張大夫來到床旁，迅速對寶寶進(jìn)行評估。他查看寶寶的面色、呼吸情況，觸摸脈搏，聽心率。張大夫：“目前寶寶呼吸微弱，心率持續(xù)下降，考慮是新生兒窒息引起的呼吸循環(huán)障礙。小李，馬上準(zhǔn)備氣管插管包和復(fù)蘇囊。王老師，通知新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）做好接收準(zhǔn)備?！毙±盍⒖膛苋ブ委熓夷脷夤懿骞馨蛷?fù)蘇囊，王老師則拿起電話聯(lián)系NICU。王老師：“NICU嗎？這邊3號床新生兒出現(xiàn)嚴(yán)重窒息，生命體征不穩(wěn)定，準(zhǔn)備馬上轉(zhuǎn)過去，請做好接收準(zhǔn)備?！盢ICU護(hù)士：“好的，我們馬上準(zhǔn)備床位和急救設(shè)備?！眻鼍叭簹夤懿骞芘c復(fù)蘇時(shí)間：上午9點(diǎn)35分地點(diǎn)：新生兒病房人物：張大夫、小李小李拿著氣管插管包和復(fù)蘇囊快速返回。張大夫熟練地打開氣管插管包，準(zhǔn)備進(jìn)行氣管插管操作。張大夫：“小李，協(xié)助我固定寶寶頭部?！毙±钚⌒囊硪淼毓潭ê脤殞毜念^部，張大夫迅速將氣管導(dǎo)管插入寶寶氣管內(nèi)。張大夫：“連接復(fù)蘇囊，開始正壓通氣?！毙±顚?fù)蘇囊與氣管導(dǎo)管連接，按照張大夫的指示進(jìn)行正壓通氣。隨著一次次的通氣，寶寶的面色逐漸有所改善，但心率仍然偏低。張大夫：“繼續(xù)通氣，同時(shí)準(zhǔn)備腎上腺素?！毙±睿骸昂玫?，我這就去配藥?！彼杆賮淼街委熓?，按照醫(yī)囑配制腎上腺素。場景四：藥物治療與轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備時(shí)間：上午9點(diǎn)40分地點(diǎn)：新生兒病房人物：張大夫、小李、王老師小李配好腎上腺素后，迅速回到病房。小李：“張大夫，腎上腺素配好了。”張大夫接過注射器，為寶寶靜脈注射腎上腺素。同時(shí)，王老師在一旁準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備，包括便攜式監(jiān)護(hù)儀、轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱等。王老師：“轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備都準(zhǔn)備好了，隨時(shí)可以轉(zhuǎn)運(yùn)?！睆埓蠓蛟俅卧u估寶寶的生命體征，發(fā)現(xiàn)心率有所上升，呼吸也相對平穩(wěn)了一些。張大夫：“目前情況稍有好轉(zhuǎn)，但還是很不穩(wěn)定，馬上轉(zhuǎn)運(yùn)到NICU進(jìn)一步治療。”場景五：轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)時(shí)間：上午9點(diǎn)45分地點(diǎn)：從新生兒病房到NICU的走廊人物：張大夫、小李、護(hù)工寶寶被平穩(wěn)地放入轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱，張大夫和小李推著轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱，護(hù)工在一旁協(xié)助。在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，張大夫和小李密切關(guān)注寶寶的生命體征。張大夫：“小李，注意觀察心率和血氧飽和度?！毙±睿骸昂玫?，心率維持在100次/分左右，血氧飽和度90%?！蓖蝗?，寶寶的心率又出現(xiàn)了下降的趨勢。張大夫：“心率下降了，加快轉(zhuǎn)運(yùn)速度，同時(shí)繼續(xù)正壓通氣?！毙±罴哟罅藦?fù)蘇囊通氣的頻率，大家加快腳步向NICU趕去。場景六：NICU交接與后續(xù)治療時(shí)間：上午9點(diǎn)50分地點(diǎn)：NICU人物：張大夫、小李、NICU醫(yī)生趙大夫、NICU護(hù)士小張一行人終于趕到了NICU。張大夫和小李將寶寶從轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱中小心地轉(zhuǎn)移到NICU的病床上。張大夫：“趙大夫，這是3號床的新生兒，出現(xiàn)嚴(yán)重窒息，在病房進(jìn)行了氣管插管、正壓通氣和腎上腺素注射等急救措施，目前生命體征仍不穩(wěn)定?！壁w大夫：“好的，我了解了。小張，馬上連接呼吸機(jī)，監(jiān)測各項(xiàng)生命指標(biāo)?！盢ICU護(hù)士小張迅速連接好呼吸機(jī)，開始監(jiān)測寶寶的心率、血壓、血氧飽和度等指標(biāo)。趙大夫?qū)殞氝M(jìn)行了詳細(xì)的檢查和評估。趙大夫：“目前寶寶情況依然危急，需要進(jìn)一步進(jìn)行呼吸支持和循環(huán)支持治療。我們要密切觀察寶寶的病情變化，隨時(shí)調(diào)整治療方案?！睆埓蠓蚝托±顚殞毜牟v和相關(guān)資料交給了NICU的醫(yī)護(hù)人員，完成了交接工作。張大夫：“后續(xù)就麻煩你們了，有什么情況隨時(shí)聯(lián)系?！壁w大夫：“放心吧，我們會全力救治的?！毙±詈蛷埓蠓螂x開NICU，回到新生兒病房，對此次急救演練進(jìn)行總結(jié)。場景七：演練總結(jié)時(shí)間：上午10點(diǎn)30分地點(diǎn)：新生兒病房辦公室人物：張大夫、小李、王老師及全體醫(yī)護(hù)人員王老師召集全體醫(yī)護(hù)人員在辦公室進(jìn)行演練總結(jié)。王老師：“今天我們進(jìn)行了一次新生兒急危重癥急救應(yīng)急預(yù)案演練，大家都表現(xiàn)得很積極?，F(xiàn)在請張大夫先對這次演練進(jìn)行點(diǎn)評。”張大夫：“總體來說，這次演練大家的反應(yīng)速度還是比較快的，在緊急情況下能夠迅速采取有效的急救措施。但也存在一些問題，比如在氣管插管操作時(shí)，準(zhǔn)備工作可以再更迅速一些，藥物配制的時(shí)間也可以進(jìn)一步縮短。另外，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中遇到突發(fā)情況時(shí)，大家的應(yīng)對還可以更加從容有序?！毙±睿骸皬埓蠓蛘f得對，我在準(zhǔn)備氣管插管包和配藥的時(shí)候，還是有些手忙腳亂，以后我會加強(qiáng)這方面的練習(xí)?！蓖趵蠋煟骸按蠹叶家獜倪@次演練中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。我們要不斷提高應(yīng)急處理能力，確保在面對真正的緊急情況時(shí)，能夠做到快速、準(zhǔn)確、有效地救治新生兒。希望大家回去后，針對自己的不足之處進(jìn)行加強(qiáng)訓(xùn)練?！比w醫(yī)護(hù)人員紛紛表示會認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提升自己的急救技能。第二篇場景一：異常發(fā)現(xiàn)時(shí)間：下午3點(diǎn)15分地點(diǎn)：產(chǎn)房人物：助產(chǎn)士小劉、產(chǎn)科醫(yī)生陳大夫產(chǎn)房里，助產(chǎn)士小劉剛剛協(xié)助陳大夫完成了一例新生兒的接生。寶寶出生后哭聲微弱，小劉仔細(xì)觀察寶寶的情況，發(fā)現(xiàn)寶寶皮膚蒼白，呼吸不規(guī)則。小劉：“陳大夫，這寶寶情況不太好，哭聲弱，呼吸也不正常。”陳大夫立即走到寶寶身邊，進(jìn)行初步檢查。陳大夫：“目前寶寶存在窒息的跡象，我們要馬上進(jìn)行復(fù)蘇處理。小劉，準(zhǔn)備復(fù)蘇設(shè)備。”小劉迅速跑去準(zhǔn)備新生兒復(fù)蘇囊、吸氧裝置等設(shè)備。場景二：初步復(fù)蘇時(shí)間：下午3點(diǎn)17分地點(diǎn)：產(chǎn)房人物：陳大夫、小劉小劉將復(fù)蘇設(shè)備拿到寶寶身邊。陳大夫先將寶寶仰臥在復(fù)蘇臺上，清理呼吸道，用吸引器吸出寶寶口鼻內(nèi)的黏液和羊水。陳大夫：“小劉，給寶寶吸氧?！毙⑽趺嬲州p輕地放在寶寶臉上，開始給寶寶吸氧。陳大夫同時(shí)用復(fù)蘇囊進(jìn)行正壓通氣。經(jīng)過幾分鐘的復(fù)蘇操作，寶寶的面色稍有好轉(zhuǎn)，但呼吸仍然不規(guī)律。陳大夫：“繼續(xù)通氣，觀察心率變化?！毙⒁贿叢僮鲝?fù)蘇囊，一邊密切觀察寶寶的心率。場景三：病情惡化與緊急呼叫時(shí)間：下午3點(diǎn)22分地點(diǎn)：產(chǎn)房人物：陳大夫、小劉、新生兒科醫(yī)生林大夫突然，寶寶的心率急劇下降，面色再次變得青紫。陳大夫：“不好，情況惡化了，小劉，馬上呼叫新生兒科醫(yī)生。”小劉拿起電話，撥通了新生兒科的電話。小劉：“新生兒科嗎？產(chǎn)房這里有個(gè)新生兒出現(xiàn)嚴(yán)重窒息，復(fù)蘇后情況再次惡化，心率下降，面色青紫，需要你們馬上過來支援。”新生兒科醫(yī)生林大夫：“我們馬上到?！眻鼍八模憾鄬W(xué)科協(xié)作急救時(shí)間：下午3點(diǎn)25分地點(diǎn)：產(chǎn)房人物：陳大夫、小劉、林大夫、護(hù)士小孫林大夫和護(hù)士小孫快速趕到產(chǎn)房。林大夫迅速對寶寶進(jìn)行評估。林大夫：“目前寶寶心跳微弱，需要立即進(jìn)行胸外按壓。小孫，準(zhǔn)備腎上腺素?！弊o(hù)士小孫馬上準(zhǔn)備配制腎上腺素。陳大夫和林大夫配合進(jìn)行胸外按壓，小劉則繼續(xù)用復(fù)蘇囊進(jìn)行正壓通氣。林大夫：“按壓頻率要保持在每分鐘120次左右，與通氣比例為3:1?！贝蠹野凑樟执蠓虻闹甘?，有條不紊地進(jìn)行著急救操作。小孫配好腎上腺素后，遞給林大夫。林大夫：“靜脈注射腎上腺素。”經(jīng)過一系列的急救措施，寶寶的心率逐漸有所回升。場景五：轉(zhuǎn)運(yùn)至NICU時(shí)間：下午3點(diǎn)35分地點(diǎn)：產(chǎn)房到NICU的通道人物：林大夫、小孫、護(hù)工寶寶的情況雖然有所好轉(zhuǎn)，但仍然十分危急。林大夫決定將寶寶轉(zhuǎn)運(yùn)到NICU進(jìn)行進(jìn)一步的治療。小孫和護(hù)工一起將寶寶小心地放入轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱，連接好便攜式監(jiān)護(hù)儀。林大夫：“轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要密切觀察寶寶的生命體征，有任何異常及時(shí)告訴我?！毙O：“好的，林大夫，我會注意的?！币恍腥送浦D(zhuǎn)運(yùn)暖箱，快速向NICU走去。在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，小孫時(shí)刻關(guān)注著監(jiān)護(hù)儀上的各項(xiàng)指標(biāo)。場景六：NICU救治與病情評估時(shí)間：下午3點(diǎn)40分地點(diǎn)：NICU人物：林大夫、小孫、NICU醫(yī)生周大夫、NICU護(hù)士小趙寶寶被順利轉(zhuǎn)運(yùn)到NICU。林大夫向周大夫詳細(xì)介紹了寶寶的情況。林大夫：“周大夫，這是產(chǎn)房轉(zhuǎn)過來的新生兒，出生后窒息，經(jīng)過產(chǎn)房的初步復(fù)蘇和進(jìn)一步急救，目前心率有所回升，但情況還是很不穩(wěn)定?！敝艽蠓颍骸昂玫?，我了解了。小趙，馬上給寶寶進(jìn)行全面檢查，包括血?dú)夥治?、心電圖等?！盢ICU護(hù)士小趙迅速為寶寶進(jìn)行各項(xiàng)檢查。周大夫?qū)殞氝M(jìn)行了細(xì)致的體格檢查。周大夫：“目前寶寶存在呼吸衰竭和心肌損傷的可能，需要立即進(jìn)行機(jī)械通氣和營養(yǎng)心肌等治療?！毙≮w按照周大夫的醫(yī)囑，為寶寶連接呼吸機(jī)，開始進(jìn)行機(jī)械通氣。同時(shí)，準(zhǔn)備好營養(yǎng)心肌的藥物。場景七：病情變化與調(diào)整治療方案時(shí)間：下午4點(diǎn)10分地點(diǎn)：NICU人物：周大夫、小趙在治療過程中，寶寶的病情又出現(xiàn)了變化。監(jiān)護(hù)儀上顯示寶寶的血壓下降，血氧飽和度不穩(wěn)定。小趙：“周大夫，寶寶血壓下降，血氧飽和度也不好?！敝艽蠓蛄⒓磥淼綄殞毚才?，重新評估病情。周大夫：“考慮是循環(huán)功能不穩(wěn)定，加大血管活性藥物的劑量，同時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。”小趙迅速按照周大夫的指示調(diào)整藥物劑量和呼吸機(jī)參數(shù)。經(jīng)過一番調(diào)整，寶寶的血壓和血氧飽和度逐漸趨于穩(wěn)定。場景八：持續(xù)監(jiān)護(hù)與家屬溝通時(shí)間：下午4點(diǎn)30分地點(diǎn)：NICU外家屬等候區(qū)人物：周大夫、寶寶家屬周大夫來到NICU外的家屬等候區(qū)，與寶寶家屬進(jìn)行溝通。周大夫：“寶寶家屬，寶寶目前情況還是比較危急的，出生后出現(xiàn)了窒息，經(jīng)過我們的急救和治療，現(xiàn)在生命體征暫時(shí)穩(wěn)定，但還需要繼續(xù)密切觀察。后續(xù)可能還會面臨一些并發(fā)癥，我們會全力救治的，請你們放心。”寶寶家屬：“謝謝大夫，我們一定會配合你們的治療?！敝艽蠓颍骸坝腥魏吻闆r我們會及時(shí)通知你們的?！眻鼍熬牛貉菥殢?fù)盤與改進(jìn)時(shí)間：下午5點(diǎn)地點(diǎn)：醫(yī)院會議室人物：陳大夫、林大夫、周大夫、小劉、小孫、小趙及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院組織參與此次演練的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行演練復(fù)盤。主持人：“今天我們進(jìn)行了一次新生兒急危重癥急救應(yīng)急預(yù)案演練，現(xiàn)在請各位發(fā)表一下自己的看法和建議?！标惔蠓颍骸霸诋a(chǎn)房急救時(shí)，我們和新生兒科的銜接可以更加順暢一些，信息傳遞可以更及時(shí)準(zhǔn)確?！绷执蠓颍骸稗D(zhuǎn)