護(hù)理值班交接班制度考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.關(guān)于護(hù)理交接班的時(shí)間要求，以下描述正確的是（）A.白班與夜班交接需在下班前10分鐘開始，15分鐘內(nèi)完成B.本班工作結(jié)束前30分鐘開始交接，下一班接班后15分鐘內(nèi)完成C.所有班次交接均需在患者午睡或夜間休息時(shí)段進(jìn)行D.緊急情況下可延遲至下班1小時(shí)后完成交接2.護(hù)理交接班時(shí)，對(duì)危重癥患者的交接重點(diǎn)不包括（）A.生命體征的動(dòng)態(tài)變化趨勢B.當(dāng)日飲食攝入量及尿量C.未完成的護(hù)理操作（如未輸注的抗生素）D.患者家屬的聯(lián)系方式3.以下哪項(xiàng)屬于“十不交接”原則中的內(nèi)容（）A.病房環(huán)境未整理不交接B.患者姓名錯(cuò)誤未糾正不交接C.護(hù)理記錄未簽全名不交接D.治療車未歸位不交接4.護(hù)士小張?jiān)谝拱嘟唤訒r(shí)發(fā)現(xiàn)，某患者的靜脈留置針貼膜有滲液，但白班護(hù)士未在護(hù)理記錄中注明。此時(shí)小張應(yīng)（）A.自行更換貼膜并記錄，不追問白班護(hù)士B.要求白班護(hù)士補(bǔ)充記錄并簽字確認(rèn)后再交接C.口頭提醒白班護(hù)士，交接后自行處理D.直接在交接本上備注“貼膜滲液未處理”5.關(guān)于交接班中患者身份核對(duì)的要求，正確的是（）A.僅需核對(duì)患者姓名B.使用“姓名+住院號(hào)”雙核對(duì)C.昏迷患者無需核對(duì)，以床頭卡信息為準(zhǔn)D.由接班護(hù)士單獨(dú)核對(duì)，無需交班護(hù)士參與6.護(hù)理交接班記錄中，“現(xiàn)存護(hù)理問題”應(yīng)重點(diǎn)記錄（）A.入院時(shí)的基礎(chǔ)疾病B.24小時(shí)內(nèi)新出現(xiàn)的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)C.患者3天前的手術(shù)史D.家屬對(duì)治療的滿意度7.以下哪類患者不屬于交接班時(shí)需“床旁交接”的重點(diǎn)對(duì)象（）A.術(shù)后6小時(shí)的患者B.持續(xù)靜脈泵入升壓藥的患者C.特級(jí)護(hù)理的昏迷患者D.病情穩(wěn)定的二級(jí)護(hù)理患者8.夜班護(hù)士交接時(shí)，發(fā)現(xiàn)急救車內(nèi)腎上腺素缺少1支，正確的處理是（）A.記錄后由白班護(hù)士補(bǔ)充B.立即聯(lián)系藥房補(bǔ)充，并在交接本上注明缺失原因及處理結(jié)果C.將空安瓿丟棄，不記錄D.口頭告知白班護(hù)士，無需書面記錄9.護(hù)理交接班中，“治療清”的核心要求是（）A.所有治療單已簽字B.患者當(dāng)日所有治療（包括未完成項(xiàng)）交接清楚C.治療室物品擺放整齊D.治療費(fèi)用已核對(duì)10.關(guān)于電子護(hù)理記錄的交接要求，錯(cuò)誤的是（）A.電子記錄需在交接前完成錄入，不得補(bǔ)錄B.未完成的電子記錄可由接班護(hù)士繼續(xù)錄入C.電子記錄與紙質(zhì)交班報(bào)告需內(nèi)容一致D.重點(diǎn)患者的電子記錄需雙人核對(duì)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理交接班的“五清”原則包括（）A.病情清B.治療清C.藥品清D.護(hù)理清E.物品清2.以下屬于交接班時(shí)需重點(diǎn)交接的“四看”內(nèi)容的是（）A.看患者意識(shí)、面色、體位B.看輸液、引流、管道情況C.看病房衛(wèi)生、物品擺放D.看護(hù)理記錄、治療單、檢查報(bào)告E.看患者飲食、睡眠、排泄3.“十不交接”原則包括（）A.病情不清不交接B.物品藥品數(shù)量不符不交接C.護(hù)理記錄未完成不交接D.患者皮膚情況未查不交接E.急救設(shè)備功能不全不交接4.床旁交接班的操作流程包括（）A.交班護(hù)士攜帶病歷、治療單等資料B.接班護(hù)士與患者或家屬溝通當(dāng)前病情C.共同檢查患者皮膚、管道、輸液等情況D.僅交接危重癥患者，普通患者無需床旁交接E.記錄交接中發(fā)現(xiàn)的問題及處理措施5.關(guān)于交接班中高警示藥品的管理，正確的是（）A.需核對(duì)種類、數(shù)量、有效期B.胰島素、氯化鉀注射液屬于高警示藥品C.交接時(shí)僅需核對(duì)總數(shù)，無需檢查單支劑量D.發(fā)現(xiàn)過期藥品應(yīng)立即封存并上報(bào)E.高警示藥品可與普通藥品混放三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.護(hù)理交接班只需交接患者病情，無需交接護(hù)理文書及物品。（）2.接班護(hù)士未到崗時(shí)，交班護(hù)士可提前離崗。（）3.患者外出檢查未返回時(shí)，需在交接本上注明去向、預(yù)計(jì)返回時(shí)間及注意事項(xiàng)。（）4.口頭交接的內(nèi)容無需在記錄中體現(xiàn)，僅需雙方口頭確認(rèn)即可。（）5.緊急情況下，可先搶救患者，待搶救結(jié)束后補(bǔ)全交接班記錄。（）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述護(hù)理交接班的“三清、四交接、五不接”具體內(nèi)容。2.請(qǐng)說明床旁交接班的實(shí)施步驟及注意事項(xiàng)。3.舉例說明交接班中“重點(diǎn)患者”的范圍及交接要點(diǎn)。五、案例分析題（共31分）案例背景：某綜合醫(yī)院外科病房，白班護(hù)士（張護(hù)士）與夜班護(hù)士（李護(hù)士）進(jìn)行交接班。患者王某，65歲，結(jié)腸癌術(shù)后第3天，留置腹腔引流管（今日引流量120ml，色淡紅）、導(dǎo)尿管（尿量800ml），醫(yī)囑予頭孢哌酮靜脈輸注（15:00開始，已輸注50%），主訴切口疼痛評(píng)分3分（NRS）?；颊邉⒛?，72歲，高血壓腦出血術(shù)后昏迷，特級(jí)護(hù)理，留置氣管插管（接呼吸機(jī)輔助呼吸）、鼻胃管（今日鼻飼2次共400ml）、右鎖骨下靜脈置管（輸注20%甘露醇q8h，16:00已輸注完畢），雙側(cè)瞳孔等大等圓（直徑3mm），對(duì)光反射遲鈍，骶尾部皮膚可見1×2cmⅠ期壓瘡。治療室：急救車藥品清點(diǎn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)去甲腎上腺素缺少1支（基數(shù)為2支），胰島素注射液（10ml:400U）有效期至2023年12月（當(dāng)前時(shí)間為2024年1月）。護(hù)理記錄：張護(hù)士未完成王某的術(shù)后疼痛護(hù)理措施記錄，僅在電子系統(tǒng)中備注“疼痛處理中”。問題：1.分析本次交接班中存在的問題（10分）。2.針對(duì)問題提出整改措施（10分）。3.簡述夜班護(hù)士李護(hù)士在交接后應(yīng)優(yōu)先完成的護(hù)理操作（11分）。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.C4.B5.B6.B7.D8.B9.B10.B解析：第2題：患者家屬聯(lián)系方式不屬于病情交接重點(diǎn)，屬于隱私信息，非必要不交接。第4題：護(hù)理記錄需完整，未記錄的問題需交班護(hù)士補(bǔ)充后再交接，避免責(zé)任不清。第10題：電子記錄需由交班護(hù)士完成，不得由接班護(hù)士補(bǔ)錄，確保記錄的時(shí)效性和責(zé)任歸屬。二、多項(xiàng)選擇題1.ABDE（“五清”為病情清、治療清、護(hù)理清、藥品清、物品清）2.ABDE（“四看”指看患者、看輸液/引流/管道、看護(hù)理記錄/治療單/檢查報(bào)告、看飲食/睡眠/排泄）3.ABCE（“十不交接”包括病情不清、物品藥品不符、護(hù)理記錄未完成、急救設(shè)備不全、治療未完成等，皮膚情況未查不屬于核心項(xiàng)）4.ABCE（所有患者均需交接，危重癥需床旁交接，普通患者可在護(hù)士站交接）5.ABD（高警示藥品需核對(duì)單支劑量，不可與普通藥品混放）三、判斷題1.×（需交接病情、文書、物品、藥品等）2.×（接班護(hù)士未到崗時(shí)，交班護(hù)士不得離崗）3.√（外出患者需注明去向及注意事項(xiàng)）4.×（口頭交接內(nèi)容需記錄，避免遺漏）5.√（搶救優(yōu)先，記錄可后補(bǔ)，但需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成）四、簡答題1.“三清、四交接、五不接”內(nèi)容：三清：病情清（患者診斷、治療、護(hù)理問題）、治療清（已完成/未完成治療項(xiàng)目）、護(hù)理清（護(hù)理措施及效果）。四交接：患者交接（床旁交接病情、體征）、物品交接（急救物品、藥品數(shù)量/有效期）、文書交接（護(hù)理記錄、治療單、檢查報(bào)告）、環(huán)境交接（病房整潔、設(shè)備完好）。五不接：病情不清不接（未明確患者當(dāng)前狀態(tài)）、物品不符不接（藥品/器材數(shù)量缺失）、記錄不全不接（護(hù)理記錄未完成或簽字）、治療未清不接（未完成治療未說明）、設(shè)備故障不接（急救設(shè)備功能異常）。2.床旁交接班步驟及注意事項(xiàng)：步驟：①交班護(hù)士攜帶病歷、治療單等資料至患者床旁；②向患者/家屬介紹接班護(hù)士；③共同核對(duì)患者身份（姓名+住院號(hào)）；④檢查患者意識(shí)、生命體征、皮膚（重點(diǎn)壓瘡高危部位）、管道（固定、通暢、引流液性狀）、輸液（滴速、藥液剩余量）等情況；⑤交接當(dāng)前護(hù)理問題及下一步措施（如疼痛管理、康復(fù)訓(xùn)練）；⑥接班護(hù)士確認(rèn)無誤后簽字。注意事項(xiàng)：①保持態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，避免干擾（如關(guān)閉手機(jī)）；②保護(hù)患者隱私（拉隔簾）；③危重癥患者需雙人交接（如責(zé)任護(hù)士+組長）；④發(fā)現(xiàn)問題立即溝通，不得隱瞞；⑤交接時(shí)間避開患者用餐、治療時(shí)段。3.重點(diǎn)患者范圍及交接要點(diǎn)：范圍：危重癥（如昏迷、休克）、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)、特級(jí)/一級(jí)護(hù)理、病情突變（如突發(fā)胸痛）、特殊治療（如機(jī)械通氣、血液透析）、高風(fēng)險(xiǎn)患者（如壓瘡高危、跌倒高危）。交接要點(diǎn)：①生命體征動(dòng)態(tài)變化（如2小時(shí)內(nèi)血壓從140/90mmHg降至90/60mmHg）；②關(guān)鍵治療（如血管活性藥物泵入速度、抗生素輸注時(shí)間）；③并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)（如壓瘡進(jìn)展、深靜脈血栓預(yù)防措施）；④未完成操作（如待抽取的血標(biāo)本、未執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑）；⑤患者/家屬需求（如疼痛控制效果、心理狀態(tài)）。五、案例分析題1.存在問題：患者王某：①白班護(hù)士未完成疼痛護(hù)理措施記錄（僅備注“疼痛處理中”），違反“記錄不全不交接”原則；②靜脈輸注的頭孢哌酮未注明剩余量及預(yù)計(jì)完成時(shí)間，治療交接不清?；颊邉⒛常孩禀疚膊竣衿趬函徫丛谧o(hù)理記錄中詳細(xì)描述（如位置、面積、皮膚溫度）；②甘露醇輸注完畢時(shí)間（16:00）與交班時(shí)間（通常18:00）間隔2小時(shí)，未說明是否需觀察尿量變化；③氣管插管固定情況（如深度、牙墊位置）未交接。治療室管理：①去甲腎上腺素?cái)?shù)量不符（缺少1支），違反“物品不符不交接”；②胰島素過期（2024年1月仍存放2023年12月過期藥品），存在用藥安全隱患。交接流程：白班護(hù)士未主動(dòng)說明未完成的護(hù)理記錄，存在責(zé)任推諉風(fēng)險(xiǎn)。2.整改措施：立即要求白班護(hù)士張護(hù)士補(bǔ)全王某的疼痛護(hù)理記錄（如“15:30評(píng)估疼痛評(píng)分3分，予心理疏導(dǎo)+半臥位，16:00復(fù)查評(píng)分2分”），并簽字確認(rèn)。對(duì)劉某的壓瘡補(bǔ)充記錄：“骶尾部皮膚Ⅰ期壓瘡，范圍1×2cm，局部皮膚發(fā)紅，未破損，皮溫正常，已予氣墊床+每2小時(shí)翻身”；注明甘露醇輸注后需觀察2小時(shí)尿量（目標(biāo)≥30ml/h）。治療室問題：①核對(duì)去甲腎上腺素缺失原因（如是否外借未登記），聯(lián)系藥房補(bǔ)充并記錄；②清理過期胰島素，登記后按醫(yī)療廢物處理，重新領(lǐng)取有效期內(nèi)藥品。強(qiáng)化交接流程：交班護(hù)士需主動(dòng)說明未完成事項(xiàng)，接班護(hù)士需逐項(xiàng)核對(duì)，雙方簽字確認(rèn)后完成交接。3.夜班護(hù)士李護(hù)士優(yōu)先操作：患者王某：①確認(rèn)頭孢哌酮剩余量（如剩余50%，預(yù)計(jì)19:00輸完），觀察有無輸液反應(yīng)；②評(píng)估切口疼痛是否需追加干預(yù)（如評(píng)分≥4分需通知醫(yī)生）；③記錄24小時(shí)引流量（截至18:00為120ml，繼續(xù)觀察夜間量）?；颊邉⒛常孩贆z查氣管插管固定深度（如距門齒22cm），聽診雙肺呼吸音是否對(duì)稱