臨床輸血知識培訓試題(含答案)一、單選題1.輸血前臨床醫(yī)生應向患者或者其家屬說明什么？（）A.輸血目的，經輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應及其他不良反應B.輸血支持療法C.輸血治療同意書的鑒定D.不同意輸血可能發(fā)生的問題答案：A2.患者到什么單位做自身儲血的采集和貯藏？（）A.采供血機構B.醫(yī)院輸血科或血庫C.病房醫(yī)護人員D.手術室答案：B3.交叉配血的主要目的是（）A.驗證血型鑒定是否正確B.可防止有無不規(guī)則抗體的存在C.防止輸血后產生溶血反應D.驗證標準血清是否有誤答案：C4.輸血時只能用什么液體？（）A.只能用注射用生理鹽水B.葡萄糖鹽水C.可以用其他晶體液D.代血漿答案：A5.輸血時患者出現腰背劇痛，尿呈醬油色，應立即（）A.減慢點滴速度B.取端坐位C.停止輸血D.加壓給氧答案：C6.全血或紅細胞通常保存的溫度范圍是（）A.1-2℃B.2-6℃C.6-8℃D.8-10℃答案：B7.血小板在什么溫度下保存？（）A.22℃振蕩保存B.4℃冰箱保存C.-20℃以下保存D.常溫保存答案：A8.新鮮冰凍血漿保存期為（）A.6-8小時B.1年C.2年D.4年答案：B9.冷沉淀應在什么溫度下保存，保存期多長時間？（）A.-20℃以下，1年B.-30℃以下，1年C.-20℃以下，2年D.-30℃以下，2年答案：A10.最常見的輸血不良反應是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應答案：A11.輸血后非溶血性發(fā)熱反應多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘-2小時B.1-2小時C.2-3小時D.3-4小時答案：A12.輸血后紫癜通常在輸血后多長時間發(fā)生？（）A.1-3天B.3-7天C.7-10天D.10-14天答案：C13.大量輸血是指（）A.3小時內輸入25%全身血容量B.24小時內輸入一倍或以上的全身血容量C.6小時內輸入50%全身血容量D.以上都對答案：D14.新生兒溶血病換血治療時，如果確診為單純的ABO溶血，該患兒血型為A型Rh陽性，則采用下列哪種搭配為最好（）A.A型紅細胞+AB型血漿B.O型紅細胞+AB型血漿C.O型紅細胞+O型血漿D.A型紅細胞+A型血漿答案：B15.自身免疫性溶血性貧血患者輸血應首選（）A.濃縮紅細胞B.洗滌紅細胞C.少白細胞的紅細胞D.冷凍紅細胞答案：B16.輸血相關性移植物抗宿主病易發(fā)生于（）A.經產婦B.先天性免疫缺陷患者輸血C.修心瓣膜手術患者D.腫瘤患者答案：B17.輸血后循環(huán)超負荷可引起以下哪種嚴重后果（）A.肺水腫B.出血傾向C.高鉀血癥D.溶血反應答案：A18.多次輸血后有輸血反應而又伴明顯貧血者應輸（）A.全血B.濃縮紅細胞C.洗滌紅細胞D.新鮮全血答案：C19.輸血前醫(yī)護人員應核對（）A.血型報告單B.交叉配血結果C.血袋標簽各項內容D.以上都對答案：D20.以下哪種情況可以輸血（）A.急性肺水腫B.充血性心力衰竭C.嚴重感染D.惡性高血壓答案：C二、填空題1.臨床上常用的血液成分制品分為______和______。答案：血細胞成分、血漿成分2.紅細胞制品主要有______、______、______等。答案：濃縮紅細胞、洗滌紅細胞、懸浮紅細胞3.血小板制品可分為______和______。答案：手工分離濃縮血小板、機器單采濃縮血小板4.輸血不良反應按發(fā)生的時間可分為______和______。答案：即發(fā)反應、遲發(fā)反應5.輸血相關性傳染病常見的有______、______、______、______等。答案：艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒6.全血的比重主要取決于______，血漿的比重主要取決于______。答案：紅細胞數量、血漿蛋白含量7.大量輸血可能引起的并發(fā)癥有______、______、______、______等。答案：循環(huán)超負荷、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒、高鉀血癥8.輸血時應遵循______原則，一般情況下應輸______血。答案：同型輸血、同型9.自身輸血的方式有______、______、______。答案：儲存式自身輸血、稀釋式自身輸血、回收式自身輸血10.冷沉淀含有______、______、______等成分。答案：因子Ⅷ、纖維蛋白原、血管性血友病因子三、名詞解釋1.成分輸血是把全血用物理或化學的方法分離并制成各種較濃和較純的制品，然后根據患者的病情需要，分別輸給有關血液成分。2.交叉配血試驗是指受血者血清加供血者紅細胞懸液；供血者血清加受血者紅細胞懸液，同時進行凝集試驗，以發(fā)現受血者血清中是否存在破壞供血者紅細胞的抗體。3.輸血不良反應是指在輸血過程中或輸血后，受血者發(fā)生了用原來的疾病不能解釋的、新的癥狀和體征。4.溶血性輸血反應是指輸血后發(fā)生的紅細胞破壞，以血管內溶血或血管外溶血為特征的不良反應。5.發(fā)熱性非溶血性輸血反應是指在輸血過程中或輸血后1-2小時內體溫升高1℃以上，排除溶血等其他原因引起的發(fā)熱。6.過敏反應是指在輸血過程中或輸血后，受血者出現的以皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管神經性水腫、支氣管痙攣甚至過敏性休克等為表現的不良反應。7.大量輸血一般指在24小時內輸入一倍或以上的全身血容量；或3小時內輸入25%全身血容量；或失血量超過自身血容量的80%。8.自身輸血是采用患者自身的血液或血液成分，以滿足本人手術或緊急情況時需要的一種輸血療法。9.新鮮冰凍血漿是全血在采集后6-8小時內，在4℃離心將血漿分出，并迅速在-30℃以下冰凍成塊，即為新鮮冰凍血漿。10.冷沉淀是新鮮冰凍血漿在4℃融解后沉淀的白色絮狀物，是FⅧ、vWF、纖維蛋白原等的濃縮物。四、判斷題1.所有患者輸血前都必須進行血型鑒定和交叉配血試驗。（）答案：對2.全血可以替代成分輸血。（）答案：錯3.輸血后發(fā)熱反應經對癥處理后可繼續(xù)輸血。（）答案：錯，嚴重發(fā)熱反應應停止輸血4.為了節(jié)約用血，所有手術患者都應進行自身輸血。（）答案：錯，自身輸血有一定的適應證和禁忌證5.血漿可以用于補充血容量。（）答案：對6.血小板制品應在4℃冰箱保存。（）答案：錯，血小板應在22℃振蕩保存7.輸血相關性移植物抗宿主病是可以預防的。（）答案：對8.只要交叉配血試驗主側不凝集就可以輸血。（）答案：錯，交叉配血試驗主側和次側都不凝集才能輸血9.輸血后紫癜多發(fā)生于有輸血史的女性患者。（）答案：對10.洗滌紅細胞適用于對血漿蛋白有過敏反應的患者。（）答案：對五、案例分析1.患者，男，50歲，因上消化道大出血入院，急需輸血治療。在輸血過程中，患者突然出現寒戰(zhàn)、高熱，體溫達39.5℃，伴有頭痛、惡心、嘔吐。請問該患者可能出現了什么輸血不良反應？應如何處理？答：該患者可能出現了發(fā)熱性非溶血性輸血反應。處理措施如下：（1）立即停止輸血，保持靜脈通路通暢。（2）密切觀察患者生命體征，如體溫、血壓、心率等。（3）給予對癥處理，如物理降溫、解熱鎮(zhèn)痛藥等。（4）將剩余血液送回輸血科進行復查，以排除其他輸血不良反應。2.患者，女，35歲，因貧血需要輸血治療。輸血10分鐘后，患者出現皮膚瘙癢、蕁麻疹，隨后出現呼吸困難、喘鳴。請問該患者出現了什么輸血不良反應？應如何處理？答：該患者出現了過敏反應。處理措施如下：（1）立即停止輸血，更換輸液器，靜脈滴注生理鹽水。（2）給予抗過敏藥物，如腎上腺素、糖皮質激素、抗組胺藥物等。（3）保持呼吸道通暢，給予吸氧，必要時進行氣管插管或切開。（4）密切觀察患者生命體征和病情變化。3.患者，男，45歲，因外傷導致大量失血，在短時間內輸入了大量庫存血。輸血后患者出現手足抽搐、血壓下降。請問該患者可能出現了什么并發(fā)癥？應如何處理？答：該患者可能出現了枸櫞酸鈉中毒。處理措施如下：（1）立即停止輸血，或減慢輸血速度。（2）靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10-20ml，以對抗枸櫞酸鈉的作用。（3）密切觀察患者的病情變化，如手足抽搐是否緩解、血壓是否回升等。4.患者，女，28歲，因剖宮產手術需要輸血。輸血過程中，患者出現腰背部疼痛、呼吸困難、醬油色尿。請問該患者可能出現了什么輸血不良反應？應如何處理？答：該患者可能出現了溶血性輸血反應。處理措施如下：（1）立即停止輸血，保留靜脈通路，更換輸血器。（2）核對患者和供血者的血型、交叉配血試驗結果等，查找溶血原因。（3）給予吸氧、靜脈滴注糖皮質激素等抗過敏治療。（4）靜脈注射呋塞米等利尿劑，促進血紅蛋白排出，防止急性腎衰竭。（5）堿化尿液，靜脈滴注碳酸氫鈉溶液。（6）密切觀察患者生命體征、尿量、尿色等變化，必要時進行透析治療。5.患者，男，60歲，因冠心病行冠狀動脈搭橋手術，術中輸入大量庫存血。術后患者出現傷口滲血不止，實驗室檢查發(fā)現血小板計數降低、凝血因子缺乏。請