《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》試題（附答案）一、單選題1.消毒供應(yīng)中心應(yīng)建立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)及措施，并建立滅菌物品的（）。A.考核制度B.召回制度C.改進(jìn)制度D.應(yīng)急制度答案：B2.消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域的地面與墻面應(yīng)采用（）材料。A.防水、耐腐、可清洗B.光滑、耐腐、可清洗C.防水、光滑、可清洗D.防水、耐腐、光滑答案：A3.消毒供應(yīng)中心去污區(qū)溫度應(yīng)保持在（）。A.16℃～21℃B.20℃～23℃C.22℃～25℃D.25℃～27℃答案：A4.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)使用的指示菌是（）。A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.結(jié)核桿菌芽孢D.短小桿菌芽孢答案：B5.環(huán)氧乙烷滅菌生物監(jiān)測(cè)使用的指示菌是（）。A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.結(jié)核桿菌芽孢D.短小桿菌芽孢答案：A6.下列哪種物品不可用壓力蒸汽滅菌（）。A.金屬器械B.玻璃器皿C.油劑D.敷料答案：C7.消毒供應(yīng)中心對(duì)重復(fù)使用的診療器械、器具和物品進(jìn)行處理的流程不包括（）。A.回收B.清洗C.滅菌D.包裝E.發(fā)放答案：E8.清洗消毒器應(yīng)遵循（）的操作程序。A.清洗-消毒B.預(yù)洗-清洗-消毒C.清洗-漂洗-消毒D.預(yù)洗-清洗-漂洗-消毒答案：D9.醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期宜為（）。A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：D10.紡織品包裝材料應(yīng)一用一清洗，使用次數(shù)不得少于（）次。A.50B.60C.70D.80答案：A11.滅菌包重量要求，器械包重量不宜超過（）。A.5kgB.6kgC.7kgD.8kg答案：C12.滅菌包體積要求，脈動(dòng)預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器不宜超過（）。A.25cm×25cm×20cmB.30cm×30cm×25cmC.30cm×30cm×50cmD.35cm×35cm×50cm答案：C13.消毒供應(yīng)中心工作人員應(yīng)每年進(jìn)行健康檢查，患有（）不得從事消毒供應(yīng)中心工作。A.皮膚病B.傳染病C.高血壓D.A和B答案：D14.滅菌后物品存放架或柜的應(yīng)距地面高度（）。A.10～15cmB.15～20cmC.20～25cmD.25～30cm答案：C15.消毒供應(yīng)中心發(fā)放無菌物品時(shí)應(yīng)遵循（）原則。A.先進(jìn)先出B.后進(jìn)先出C.先到先用D.隨機(jī)發(fā)放答案：A16.壓力蒸汽滅菌時(shí)，金屬包的放置要求是（）。A.豎放B.平放C.斜放D.無所謂答案：A17.下列不屬于化學(xué)消毒劑的是（）。A.戊二醛B.過氧化氫C.含氯消毒劑D.超聲波答案：D18.消毒供應(yīng)中心應(yīng)根據(jù)（）及時(shí)調(diào)整設(shè)備的參數(shù)。A.工作量B.工作時(shí)間C.工作環(huán)境D.以上都是答案：D19.滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)資料和記錄的保存期限應(yīng)（）。A.≥1年B.≥2年C.≥3年D.≥5年答案：C20.消毒供應(yīng)中心的建筑布局應(yīng)分為（）。A.輔助區(qū)域和工作區(qū)域B.去污區(qū)和檢查包裝滅菌區(qū)C.無菌物品存放區(qū)和發(fā)放區(qū)D.辦公區(qū)和生活區(qū)答案：A二、填空題1.消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域包括去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)和（無菌物品存放區(qū)）。2.壓力蒸汽滅菌器根據(jù)排放冷空氣的方式和程度不同，分為（下排氣式壓力蒸汽滅菌器）和（預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器）。3.清洗方法包括（機(jī)械清洗）和（手工清洗）。4.消毒供應(yīng)中心應(yīng)建立質(zhì)量管理追溯制度，完善質(zhì)量控制過程的相關(guān)記錄，保證（供應(yīng)的物品安全）可追溯。5.滅菌包外應(yīng)標(biāo)明物品名稱、包裝者等內(nèi)容，滅菌標(biāo)識(shí)應(yīng)具有（可追溯性）。6.消毒供應(yīng)中心的工作人員應(yīng)掌握（各類診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌方法和質(zhì)量監(jiān)測(cè)）知識(shí)和技能。7.環(huán)氧乙烷滅菌應(yīng)每鍋進(jìn)行（工藝監(jiān)測(cè)），每包進(jìn)行（化學(xué)監(jiān)測(cè)），每月進(jìn)行（生物監(jiān)測(cè)）。8.消毒供應(yīng)中心應(yīng)根據(jù)工作任務(wù)合理配備具有（專業(yè)知識(shí)）、（消毒滅菌知識(shí)）和（醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)）的人員。9.清洗后的器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行（消毒）處理，消毒方法首選（濕熱消毒）。10.無菌物品存放區(qū)溫度應(yīng)保持在（20℃±2℃），相對(duì)濕度應(yīng)保持在（35%～70%）。三、名詞解釋1.消毒供應(yīng)中心：是醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)各科室所有重復(fù)使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)的部門。2.去污：去除被處理物品上的有機(jī)物、無機(jī)物和微生物的過程。3.清洗：去除診療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。4.消毒：清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。5.滅菌：殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。6.化學(xué)監(jiān)測(cè)：利用化學(xué)指示物在一定條件下與滅菌因子相互作用產(chǎn)生的化學(xué)反應(yīng)，以顏色或形態(tài)變化來顯示滅菌效果的監(jiān)測(cè)方法。7.生物監(jiān)測(cè)：利用對(duì)特定滅菌因子敏感的微生物作為指示劑，以判斷滅菌是否有效的監(jiān)測(cè)方法。8.包裝：采用適宜的包裝材料將清洗消毒后的診療器械、器具和物品進(jìn)行包裹，以防止再污染和提供無菌屏障。9.追溯：通過記錄和標(biāo)識(shí)，查找物品處理過程及質(zhì)量相關(guān)信息的過程。10.滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)：通過物理、化學(xué)和生物等方法，對(duì)滅菌過程和結(jié)果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以確保滅菌效果達(dá)到規(guī)定要求。四、判斷題1.消毒供應(yīng)中心應(yīng)與手術(shù)室、臨床科室等保持良好的溝通與協(xié)作。（√）2.清洗后的器械可以直接進(jìn)行包裝。（×）3.壓力蒸汽滅菌時(shí)，滅菌包之間應(yīng)留有間隙，利于蒸汽流通。（√）4.消毒供應(yīng)中心工作人員在去污區(qū)可不戴防護(hù)手套。（×）5.滅菌后的物品只要在有效期內(nèi)就可以使用，無需檢查。（×）6.化學(xué)消毒劑的濃度越高，消毒效果越好。（×）7.無菌物品存放區(qū)可以存放清潔但未滅菌的物品。（×）8.消毒供應(yīng)中心應(yīng)定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。（√）9.復(fù)用的診療器械、器具和物品在使用后應(yīng)立即送消毒供應(yīng)中心處理。（√）10.消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理只需要關(guān)注滅菌質(zhì)量。（×）五、案例分析1.某醫(yī)院消毒供應(yīng)中心在對(duì)一批手術(shù)器械進(jìn)行清洗消毒后，進(jìn)行壓力蒸汽滅菌。滅菌結(jié)束后，生物監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示不合格。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。答：可能原因：-滅菌器本身故障，如溫度、壓力達(dá)不到要求，蒸汽質(zhì)量不佳等。-裝載不符合要求，如滅菌包放置過密，影響蒸汽穿透。-生物指示劑本身質(zhì)量問題或培養(yǎng)條件不符合要求。-器械清洗不徹底，殘留有機(jī)物影響滅菌效果。處理措施：-立即停止使用該批次滅菌物品，召回已發(fā)放的物品。-對(duì)滅菌器進(jìn)行全面檢查和維護(hù)，檢測(cè)溫度、壓力等參數(shù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。-檢查裝載情況，規(guī)范裝載方法。-重新進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，同時(shí)對(duì)滅菌器進(jìn)行物理和化學(xué)監(jiān)測(cè)。-加強(qiáng)器械清洗質(zhì)量控制，確保清洗效果。2.某科室反映從消毒供應(yīng)中心領(lǐng)取的無菌包打開后發(fā)現(xiàn)有濕包現(xiàn)象。請(qǐng)分析濕包產(chǎn)生的原因及預(yù)防措施。答：產(chǎn)生原因：-滅菌包裝材料選擇不當(dāng)，如吸水性差。-滅菌過程中蒸汽排放不暢，導(dǎo)致冷凝水積聚。-卸載時(shí)滅菌物品冷卻不充分，遇冷形成冷凝水。-滅菌物品裝載過緊，影響蒸汽排出和干燥。預(yù)防措施：-選擇合適的包裝材料，具有良好的透氣性和吸水性。-定期檢查滅菌器的排水系統(tǒng)，確保蒸汽排放通暢。-延長(zhǎng)滅菌物品在滅菌器內(nèi)的冷卻時(shí)間，或采用干燥柜等設(shè)備進(jìn)行干燥處理。-規(guī)范裝載方法，保持滅菌包之間有適當(dāng)?shù)拈g隙。3.消毒供應(yīng)中心工作人員在進(jìn)行手工清洗器械時(shí)，不慎被銳器刺傷。請(qǐng)簡(jiǎn)述處理流程。答：處理流程：-立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口血液，用流動(dòng)水沖洗傷口。-用碘伏或酒精等消毒劑消毒傷口。-報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門。-進(jìn)行傷口評(píng)估和暴露源評(píng)估，根據(jù)情況進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和處理，如進(jìn)行相關(guān)傳染病的篩查。-填寫職業(yè)暴露報(bào)告表，進(jìn)行跟蹤隨訪。4.某醫(yī)院消毒供應(yīng)中心對(duì)一批外來醫(yī)療器械進(jìn)行處理。外來醫(yī)療器械在使用后存在較多血漬和污漬。請(qǐng)簡(jiǎn)述對(duì)外來醫(yī)療器械的處理流程。答：處理流程：-回收：外來醫(yī)療器械使用后應(yīng)及時(shí)回收至消毒供應(yīng)中心，與器械供應(yīng)商做好交接記錄。-分類：對(duì)器械進(jìn)行分類，檢查器械的完整性和配套情況。-清洗：采用合適的清洗方法，如先進(jìn)行酶洗浸泡，再進(jìn)行機(jī)械清洗或手工清洗，確保徹底去除血漬和污漬。-消毒：清洗后的器械進(jìn)行消毒處理，首選濕熱消毒。-檢查包裝：檢查器械的性能和清潔度，進(jìn)行合理包裝，選擇適宜的包裝材料。-滅菌：根據(jù)器械的材質(zhì)和要求選擇合適的滅菌方法，如壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌等。-監(jiān)測(cè)：對(duì)滅菌過程進(jìn)行物理、化學(xué)和生物監(jiān)測(cè)，確保滅菌效果。-發(fā)放：滅菌合格的外來醫(yī)療器械及時(shí)發(fā)放至使用科室，并做好發(fā)放記錄。5.消毒供應(yīng)中心在進(jìn)行質(zhì)量檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)某批次滅菌包的化學(xué)指示卡變色不均勻。請(qǐng)分析可能的原因及改進(jìn)措施。答：可能原因：-化學(xué)指示卡質(zhì)量問題，如生產(chǎn)過程中質(zhì)量不穩(wěn)定。-滅菌過程中蒸汽分布不均勻，導(dǎo)