血透室醫(yī)院感染預防與控制培訓試題(附答案)一、單選題（每題3分，共30分）1.血透室工作人員在接觸患者或污染物品后、摘手套后應立即進行（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.以上均可答案：A。解析：接觸患者或污染物品后、摘手套后，一般洗手即可去除手上的污垢和部分微生物，衛(wèi)生手消毒多用于特定情況如接觸易感患者前后等，外科手消毒是手術前的嚴格消毒，所以選A。2.透析治療區(qū)、治療室空氣細菌菌落總數(shù)應不超過（）A.200cfu/m3B.500cfu/m3C.100cfu/m3D.400cfu/m3答案：A。解析：透析治療區(qū)、治療室屬于Ⅱ類環(huán)境，其空氣細菌菌落總數(shù)應不超過200cfu/m3。3.透析液的細菌培養(yǎng)應（）一次。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B。解析：透析液的細菌培養(yǎng)要求每季度進行一次，以監(jiān)測透析液的微生物污染情況。4.中心靜脈導管置管后更換敷料的時間為（）A.無菌紗布1-2天更換1次B.無菌透明敷料1-2天更換1次C.無菌紗布3-5天更換1次D.無菌透明敷料3-5天更換1次答案：A。解析：中心靜脈導管置管后，無菌紗布1-2天更換1次，無菌透明敷料1-2周更換1次，若紗布或敷料潮濕、污染應隨時更換。5.透析器復用用水細菌和內毒素檢測應（）進行1次。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B。解析：透析器復用用水細菌和內毒素檢測每季度進行1次，以確保復用用水的質量。6.血透室的地面被患者血液污染時，應立即用（）的含氯消毒劑擦拭。A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B。解析：血透室地面被患者血液污染時，應立即用1000mg/L的含氯消毒劑擦拭，以殺滅可能存在的病原體。7.以下哪種物品屬于高度危險性物品（）A.血壓計袖帶B.透析機外部C.透析器D.治療車答案：C。解析：高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品，透析器直接與患者血液接觸，屬于高度危險性物品；血壓計袖帶、透析機外部、治療車屬于低度危險性物品。8.醫(yī)務人員進入透析治療區(qū)應穿（）A.工作服B.隔離衣C.防護服D.清潔的工作服答案：D。解析：醫(yī)務人員進入透析治療區(qū)應穿清潔的工作服，保持工作環(huán)境的清潔衛(wèi)生。9.透析患者傳染病篩查應（）進行一次。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：C。解析：透析患者傳染病篩查每半年進行一次，包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，以便及時發(fā)現(xiàn)和管理傳染病患者。10.復用透析器時，復用人員應在透析結束后（）內進行復用處理。A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B。解析：復用透析器時，復用人員應在透析結束后2小時內進行復用處理，以保證透析器的復用效果和安全性。二、多選題（每題4分，共20分）1.血透室醫(yī)院感染管理的重點環(huán)節(jié)包括（）A.透析液和透析用水的質量B.透析器的復用C.中心靜脈導管的使用與維護D.手衛(wèi)生答案：ABCD。解析：透析液和透析用水質量直接影響患者安全，透析器復用不當易引發(fā)感染，中心靜脈導管使用與維護不佳會增加感染風險，手衛(wèi)生是預防感染的基礎措施，這些都是血透室醫(yī)院感染管理的重點環(huán)節(jié)。2.血透室工作人員手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手答案：ABC。解析：血透室工作人員手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒，消毒劑泡手不屬于常規(guī)手衛(wèi)生方式。3.以下哪些情況需要進行外科手消毒（）A.中心靜脈導管置管操作B.動靜脈內瘺穿刺操作C.透析器復用操作D.更換透析液操作答案：AB。解析：中心靜脈導管置管操作和動靜脈內瘺穿刺操作屬于侵入性操作，需要進行外科手消毒以確保操作的無菌性；透析器復用操作和更換透析液操作一般進行衛(wèi)生手消毒即可。4.透析治療區(qū)的醫(yī)院感染防控措施包括（）A.保持環(huán)境清潔衛(wèi)生B.定期進行空氣消毒C.嚴格執(zhí)行無菌操作原則D.合理安排患者透析機位答案：ABCD。解析：保持環(huán)境清潔衛(wèi)生、定期進行空氣消毒可減少環(huán)境中的病原體；嚴格執(zhí)行無菌操作原則能防止交叉感染；合理安排患者透析機位可避免不同感染狀態(tài)患者相互影響。5.關于透析器復用，下列說法正確的是（）A.復用透析器必須有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證B.復用透析器的復用次數(shù)應根據(jù)透析器的種類和患者情況確定C.復用透析器的復用過程應嚴格遵守操作規(guī)程D.復用透析器可用于所有透析患者答案：ABC。解析：復用透析器必須有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證，以保證其質量；復用次數(shù)要根據(jù)透析器種類和患者情況確定；復用過程需嚴格遵守操作規(guī)程。但復用透析器并非適用于所有透析患者，如感染患者等可能不適合復用透析器。三、判斷題（每題2分，共20分）1.血透室的所有患者都應使用一次性透析器，不得復用。（）答案：錯誤。解析：在符合相關規(guī)定和條件下，部分透析器可以復用，但需嚴格遵守復用操作規(guī)程和質量控制要求。2.醫(yī)務人員為不同患者進行透析治療時，只需更換手套，無需洗手。（）答案：錯誤。解析：為不同患者進行透析治療時，更換手套后仍需洗手，以去除手套可能攜帶的病原體，防止交叉感染。3.透析液的配制應在清潔的環(huán)境中進行，使用的水應為符合要求的透析用水。（）答案：正確。解析：透析液直接與患者血液接觸，其配制需在清潔環(huán)境中進行，且使用符合要求的透析用水，以保證透析液質量。4.血透室的醫(yī)療廢物應分類收集，存放在專用的容器內，并有明顯的標識。（）答案：正確。解析：醫(yī)療廢物分類收集、存放在專用容器并設置明顯標識，有助于規(guī)范醫(yī)療廢物管理，防止交叉污染。5.透析患者的血管通路一旦發(fā)生感染，應立即拔除血管通路裝置。（）答案：錯誤。解析：透析患者血管通路發(fā)生感染時，應根據(jù)感染的嚴重程度、病原菌種類等綜合評估，不一定立即拔除血管通路裝置，可先采取抗感染等治療措施。6.血透室工作人員每年應進行健康體檢，包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等傳染病篩查。（）答案：正確。解析：定期進行健康體檢和傳染病篩查，有助于及時發(fā)現(xiàn)工作人員的健康問題，防止傳染病在血透室傳播。7.透析治療區(qū)的物體表面只需每天用清水擦拭即可，無需使用消毒劑。（）答案：錯誤。解析：透析治療區(qū)的物體表面應定期使用消毒劑擦拭，以殺滅可能存在的病原體，僅用清水擦拭不能有效預防感染。8.復用透析器的復用次數(shù)越多越好。（）答案：錯誤。解析：復用透析器的復用次數(shù)應根據(jù)透析器的種類、患者情況等合理確定，并非復用次數(shù)越多越好，過多復用可能影響透析器性能和增加感染風險。9.血透室的空氣消毒可采用紫外線燈照射或空氣消毒機消毒。（）答案：正確。解析：紫外線燈照射和空氣消毒機消毒都是常見的空氣消毒方法，可用于血透室的空氣消毒。10.透析患者的病歷應妥善保管，防止傳染病信息泄露。（）答案：正確。解析：透析患者病歷包含患者的個人信息和健康狀況，尤其是傳染病信息，妥善保管可保護患者隱私，防止信息泄露。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述血透室工作人員手衛(wèi)生的重要性及具體措施。答案：重要性：血透室工作人員在日常工作中頻繁接觸患者、透析設備和各種醫(yī)療用品，手很容易被病原體污染。如果不做好手衛(wèi)生，這些病原體可能通過工作人員的手傳播給其他患者，導致醫(yī)院感染的發(fā)生。此外，良好的手衛(wèi)生也能保護工作人員自身免受感染。具體措施：（1）洗手：在接觸患者或污染物品后、摘手套后、進行清潔或無菌操作前等情況下，應使用流動水和洗手液（肥皂）揉搓雙手，時間不少于15秒，然后用流動水沖洗干凈，并用干凈的毛巾或紙巾擦干。（2）衛(wèi)生手消毒：當手部沒有明顯可見污染物時，可使用速干手消毒劑揉搓雙手，使其覆蓋手部所有皮膚，直至干燥。在接觸患者的血液、體液、分泌物等之后，以及接觸不同患者之間，都應進行衛(wèi)生手消毒。（3）外科手消毒：在進行中心靜脈導管置管、動靜脈內瘺穿刺等侵入性操作前，應進行外科手消毒。具體步驟包括用洗手液（肥皂）和流動水洗手，然后用消毒劑揉搓雙手及前臂，時間不少于3分鐘。2.請闡述透析器復用的感染防控要點。答案：（1）人員要求：復用人員應經(jīng)過專業(yè)培訓，掌握透析器復用的操作規(guī)程和感染防控知識，定期進行健康體檢，包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等傳染病篩查。（2）透析器選擇：復用的透析器必須有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證，且應根據(jù)患者的情況和透析器的性能合理選擇復用的透析器，避免用于感染患者或有特殊情況的患者。（3）復用環(huán)境：復用透析器應在專用的復用間內進行，復用間應保持清潔衛(wèi)生，定期進行空氣消毒和物體表面消毒。（4）復用流程：嚴格遵守透析器復用操作規(guī)程，包括沖洗、清潔、消毒、檢測等步驟。沖洗應徹底，去除透析器內的血液和雜質；清