母嬰保健技術(shù)服務(wù)資格考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》，母嬰保健技術(shù)服務(wù)不包括以下哪項(xiàng)？A.婚前醫(yī)學(xué)檢查B.遺傳病診斷C.胎兒性別鑒定D.助產(chǎn)技術(shù)答案：C（解析：母嬰保健法明確禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定）2.婚前醫(yī)學(xué)檢查中，對(duì)患指定傳染病在傳染期內(nèi)或有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)的，應(yīng)提出醫(yī)學(xué)意見為？A.不宜結(jié)婚B.暫緩結(jié)婚C.可以結(jié)婚但禁止生育D.不影響結(jié)婚生育答案：B（解析：傳染期或發(fā)病期可能傳染配偶或影響婚姻生活，需治療后再結(jié)婚）3.孕產(chǎn)期保健服務(wù)中，不屬于“孕產(chǎn)期系統(tǒng)管理”內(nèi)容的是？A.建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)B.至少5次產(chǎn)前檢查（孕早期1次，孕中期1次，孕晚期3次）C.產(chǎn)后訪視（出院后3-7天內(nèi)）D.新生兒聽力篩查答案：D（解析：新生兒聽力篩查屬于新生兒保健內(nèi)容）4.正常足月兒出生后應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)？A.30分鐘內(nèi)B.2小時(shí)內(nèi)C.4小時(shí)內(nèi)D.6小時(shí)內(nèi)答案：A（解析：早接觸早吸吮是母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵，推薦出生后30分鐘內(nèi)）5.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是？A.全身小動(dòng)脈痙攣B.胎盤早剝C.蛋白尿D.水腫答案：A（解析：小動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致各器官灌注不足，是所有癥狀的基礎(chǔ)）6.新生兒Apgar評(píng)分中，“呼吸”的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)不包括？A.無呼吸（0分）B.淺慢不規(guī)則（1分）C.正常啼哭（2分）D.呼吸急促（3分）答案：D（解析：Apgar評(píng)分每項(xiàng)0-2分，無3分標(biāo)準(zhǔn)）7.關(guān)于產(chǎn)前診斷，以下說法錯(cuò)誤的是？A.適用于35歲以上高齡孕婦B.羊水穿刺最佳時(shí)間為孕16-22周C.超聲檢查可診斷所有胎兒畸形D.絨毛活檢可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)答案：C（解析：超聲無法診斷所有畸形，如部分染色體異?；蛭⑿〗Y(jié)構(gòu)異常）8.產(chǎn)后出血的最常見原因是？A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A（解析：約占產(chǎn)后出血原因的70%-80%）9.新生兒黃疸中，病理性黃疸的特點(diǎn)不包括？A.出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.血清總膽紅素每日上升＜85μmol/LC.足月兒膽紅素＞221μmol/LD.黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周答案：B（解析：病理性黃疸每日上升應(yīng)＞85μmol/L）10.關(guān)于母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的審批，正確的是？A.由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門審批B.需取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》C.個(gè)人只需具備醫(yī)師資格即可開展服務(wù)D.審批后無需定期校驗(yàn)答案：B（解析：機(jī)構(gòu)需取得執(zhí)業(yè)許可證，個(gè)人需取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》）11.妊娠合并糖尿病孕婦的血糖控制目標(biāo)為？A.空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后2小時(shí)＜6.7mmol/LB.空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小時(shí)＜7.8mmol/LC.空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小時(shí)＜11.1mmol/LD.無需嚴(yán)格控制，以保證胎兒營養(yǎng)答案：A（解析：根據(jù)《妊娠合并糖尿病診治指南》，嚴(yán)格控制血糖可降低母嬰并發(fā)癥）12.新生兒復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的正確位置是？A.胸骨上1/3B.胸骨下1/3（兩乳頭連線中點(diǎn)下方）C.心尖部D.劍突處答案：B（解析：正確按壓位置可有效壓迫心臟，促進(jìn)血液循環(huán)）13.關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的篩查，常用工具是？A.艾森克人格問卷（EPQ）B.愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）C.癥狀自評(píng)量表（SCL-90）D.簡明精神量表（BPRS）答案：B（解析：EPDS是專門針對(duì)產(chǎn)后抑郁的篩查工具）14.兒童保健中，佝僂病活動(dòng)期的典型表現(xiàn)是？A.枕禿B.方顱、肋骨串珠C.前囟閉合延遲D.夜間哭鬧答案：B（解析：方顱、肋骨串珠屬于骨骼改變，是活動(dòng)期的典型體征）15.關(guān)于人工破膜術(shù)的適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是？A.引產(chǎn)B.產(chǎn)程進(jìn)展緩慢（宮口擴(kuò)張≥3cm）C.懷疑胎兒窘迫需觀察羊水D.完全性前置胎盤答案：D（解析：完全性前置胎盤破膜可能導(dǎo)致大出血，屬禁忌）16.新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)不包括？A.體溫不穩(wěn)定（發(fā)熱或低體溫）B.反應(yīng)差、拒乳C.黃疸退而復(fù)現(xiàn)或加重D.皮膚硬腫答案：D（解析：皮膚硬腫多見于新生兒寒冷損傷綜合征）17.產(chǎn)前篩查唐氏綜合征的常用指標(biāo)是？A.甲胎蛋白（AFP）、人絨毛膜促性腺激素（β-HCG）、游離雌三醇（uE3）B.肌酐、尿素氮C.血紅蛋白、血小板D.甲狀腺功能（TSH、T4）答案：A（解析：孕中期三聯(lián)篩查即AFP+β-HCG+uE3）18.關(guān)于會(huì)陰側(cè)切術(shù)的適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是？A.胎兒窘迫需盡快娩出B.初產(chǎn)婦會(huì)陰過緊C.巨大兒（＞4000g）D.所有初產(chǎn)婦常規(guī)側(cè)切答案：D（解析：目前提倡限制性側(cè)切，非常規(guī)操作）19.新生兒出生后應(yīng)接種的首針疫苗是？A.卡介苗和乙肝疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗答案：A（解析：國家免疫規(guī)劃要求出生后24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗首針）20.關(guān)于母嬰保健法中的“醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定”，正確的是？A.由縣級(jí)以上地方人民政府設(shè)立的醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織負(fù)責(zé)B.鑒定結(jié)論為最終結(jié)論，不可申請(qǐng)重新鑒定C.當(dāng)事人對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果有異議時(shí)不可申請(qǐng)鑒定D.鑒定費(fèi)用由政府全額承擔(dān)答案：A（解析：母嬰保健法規(guī)定，縣級(jí)以上設(shè)鑒定組織，當(dāng)事人可申請(qǐng)，費(fèi)用由申請(qǐng)人承擔(dān)）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病包括？A.嚴(yán)重遺傳性疾病B.指定傳染?。ㄈ绨滩?、淋病、梅毒）C.有關(guān)精神?。ㄈ缇穹至寻Y）D.重要臟器疾?。ㄈ缧墓δ堍蠹?jí)）答案：ABCD（解析：母嬰保健法第七條明確四類疾?。?.孕產(chǎn)期保健服務(wù)的內(nèi)容包括？A.母嬰保健指導(dǎo)（營養(yǎng)、心理）B.孕婦、產(chǎn)婦保?。ǘㄆ跈z查、高危管理）C.胎兒保?。ㄉL發(fā)育監(jiān)測(cè)）D.新生兒保?。膊『Y查、護(hù)理指導(dǎo)）答案：ABCD（解析：母嬰保健法第十四條規(guī)定）3.新生兒窒息復(fù)蘇的“黃金四步驟”包括？A.快速評(píng)估（足月？呼吸/哭聲？肌張力？）B.初步復(fù)蘇（保暖、體位、清理呼吸道、擦干、刺激）C.正壓通氣D.胸外按壓E.藥物使用答案：ABCD（解析：復(fù)蘇流程為評(píng)估→初步復(fù)蘇→正壓通氣→胸外按壓→藥物，前四步為關(guān)鍵）4.產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括？A.產(chǎn)婦一般情況（體溫、血壓、惡露）B.子宮復(fù)舊及傷口愈合情況C.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)D.新生兒體重、皮膚、臍部檢查答案：ABCD（解析：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求）5.妊娠期需重點(diǎn)篩查的出生缺陷包括？A.唐氏綜合征（21-三體）B.神經(jīng)管缺陷（無腦兒、脊柱裂）C.先天性心臟病D.唇腭裂答案：ABCD（解析：均為我國高發(fā)出生缺陷）6.關(guān)于新生兒黃疸的干預(yù)指征，正確的是？A.出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸需立即干預(yù)B.足月兒血清膽紅素＞221μmol/L（12.9mg/dl）需光療C.早產(chǎn)兒干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)低于足月兒D.黃疸持續(xù)不退伴大便發(fā)白需考慮膽道閉鎖答案：ABCD（解析：根據(jù)《新生兒高膽紅素血癥診療指南》）7.母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員的職責(zé)包括？A.嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)范B.保護(hù)服務(wù)對(duì)象隱私C.對(duì)違反母嬰保健法的行為提出制止D.僅需完成技術(shù)操作，無需進(jìn)行健康宣教答案：ABC（解析：服務(wù)人員需同時(shí)承擔(dān)技術(shù)操作和健康指導(dǎo)職責(zé)）8.妊娠期高血壓疾病的高危因素包括？A.初產(chǎn)婦、年齡＜18歲或＞40歲B.多胎妊娠C.慢性高血壓病史D.低社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況答案：ABCD（解析：均為國內(nèi)外指南明確的高危因素）9.關(guān)于新生兒疾病篩查，正確的是？A.篩查項(xiàng)目包括苯丙酮尿癥（PKU）、先天性甲狀腺功能減低癥（CH）、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（G6PD）等B.采血時(shí)間為出生72小時(shí)后、充分哺乳6次以上C.篩查陽性需立即終止母乳喂養(yǎng)D.篩查結(jié)果異常需轉(zhuǎn)至指定機(jī)構(gòu)復(fù)查答案：ABD（解析：篩查陽性需復(fù)查確診，無需立即停母乳）10.產(chǎn)程中需密切觀察的指標(biāo)包括？A.宮縮頻率、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間B.胎心率（正常110-160次/分）C.宮口擴(kuò)張及胎頭下降程度D.產(chǎn)婦生命體征（血壓、脈搏、體溫）答案：ABCD（解析：產(chǎn)程觀察“四要素”）三、判斷題（每題1分，共10題）1.婚前醫(yī)學(xué)檢查可以替代婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢。（×）解析：三者為婚前保健的三部分內(nèi)容，不可替代。2.孕婦在孕12周前需建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》。（√）解析：國家要求孕13周前完成建冊(cè)，最佳時(shí)間為孕12周前。3.新生兒出生后應(yīng)立即進(jìn)行卡介苗接種，如體重＜2500g需暫緩。（√）解析：低出生體重兒需待體重≥2500g且情況穩(wěn)定后接種。4.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量＞500ml（剖宮產(chǎn)＞1000ml）。（√）解析：最新診斷標(biāo)準(zhǔn)（2014年產(chǎn)后出血預(yù)防與處理指南）。5.人工喂養(yǎng)新生兒的奶具需每日煮沸消毒1次即可。（×）解析：每次使用后均需清洗消毒，避免細(xì)菌污染。6.妊娠期糖尿病孕婦分娩后可立即恢復(fù)正常飲食。（×）解析：需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整飲食至產(chǎn)后6周復(fù)查。7.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與正壓通氣的比例為3:1（按壓3次，通氣1次）。（√）解析：國際復(fù)蘇指南（ILCOR）推薦比例。8.孕晚期出現(xiàn)無痛性陰道流血應(yīng)首先考慮胎盤早剝。（×）解析：無痛性出血多為前置胎盤，胎盤早剝常伴腹痛和子宮張力增高。9.兒童保健中，1歲內(nèi)嬰兒需完成4次健康檢查（3、6、8、12月齡）。（√）解析：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求。10.母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)療事故時(shí)，應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。（√）解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要流程。答案：①詢問病史（雙方健康史、家族史、婚育史）；②體格檢查（全身檢查+生殖系統(tǒng)檢查）；③輔助檢查（必查項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、梅毒血清學(xué)檢測(cè)、乙肝表面抗原檢測(cè)、轉(zhuǎn)氨酶；自選項(xiàng)目：淋球菌、HIV、超聲等）；④醫(yī)學(xué)意見出具（建議不宜結(jié)婚、暫緩結(jié)婚、不宜生育、限制生育等）。2.列舉孕產(chǎn)期高危因素的分類（至少5類）。答案：①年齡因素（＜18歲或＞35歲）；②妊娠合并癥（高血壓、糖尿病、心臟?。?；③妊娠并發(fā)癥（先兆流產(chǎn)、前置胎盤、胎膜早破）；④胎兒因素（胎兒生長受限、多胎妊娠、胎位異常）；⑤不良孕產(chǎn)史（流產(chǎn)≥2次、死胎史、畸形兒史）；⑥社會(huì)因素（經(jīng)濟(jì)條件差、缺乏產(chǎn)檢）。3.新生兒窒息復(fù)蘇后需重點(diǎn)觀察哪些內(nèi)容？答案：①生命體征（呼吸、心率、體溫）；②意識(shí)狀態(tài)（是否嗜睡、昏迷）；③神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（肌張力、原始反射、抽搐）；④循環(huán)功能（皮膚顏色、末梢循環(huán)）；⑤尿量（評(píng)估腎功能）；⑥血糖（低血糖風(fēng)險(xiǎn)）；⑦黃疸（窒息易加重黃疸）。4.簡述母乳喂養(yǎng)的禁忌癥（至少4項(xiàng)）。答案：①母親患活動(dòng)性傳染?。ㄈ玳_放性肺結(jié)核、HIV感染）；②母親使用對(duì)嬰兒有害的藥物（如化療藥物、放射性藥物）；③母親患嚴(yán)重精神疾病無法照料嬰兒；④嬰兒患半乳糖血癥（需無乳糖配方奶）；⑤母親患嚴(yán)重心臟?。ㄐ墓δ堍?Ⅳ級(jí)）無法耐受哺乳。5.如何處理產(chǎn)后尿潴留？答案：①誘導(dǎo)排尿（聽流水聲、溫水沖洗會(huì)陰）；②熱敷下腹部；③針灸（中極、關(guān)元、三陰交）；④藥物（新斯的明0.5mg肌注）；⑤導(dǎo)尿（上述方法無效時(shí)，留置導(dǎo)尿管24-48小時(shí)，期間定時(shí)開放訓(xùn)練膀胱功能）；⑥病因治療（如檢查是否有會(huì)陰傷口疼痛影響排尿，給予止痛）。五、案例分析題（10分）孕婦王某，28歲，G1P0，孕39+2周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)檢無異常，骨盆測(cè)量正常。入院時(shí)宮口開大3cm，胎頭S-1，胎心140次/分。4小時(shí)后宮口開大5cm，胎頭S0，宮縮30秒/5-6分鐘，強(qiáng)度弱。陰道檢查：宮頸軟，無水腫，胎膜未破。此時(shí)應(yīng)如何處理？請(qǐng)說明依據(jù)。答案：處理措施及依據(jù)：（1）判斷產(chǎn)程進(jìn)展：患者處于活躍期（宮口3-10cm），正?；钴S期宮口擴(kuò)張速度初產(chǎn)婦≥1.2cm/h。該患者4小時(shí)宮口從3cm開至5cm（擴(kuò)張2cm），速度為0.5cm/h，低于正常，屬于活躍期延長。（2）評(píng)估宮縮：宮縮30秒/5-6分鐘，強(qiáng)度弱，屬于低張性宮縮乏力。（3）