中醫(yī)腫瘤保健試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.中醫(yī)認(rèn)為腫瘤形成的核心病機(jī)是：A.六淫外侵B.七情內(nèi)傷C.正氣虛損為本，邪毒瘀結(jié)為標(biāo)D.飲食不節(jié)答案：C解析：中醫(yī)腫瘤學(xué)強(qiáng)調(diào)“正氣存內(nèi)，邪不可干”，正氣虛損是腫瘤發(fā)生的根本，邪毒（包括氣滯、血瘀、痰凝、濕聚、熱毒等）瘀結(jié)是標(biāo)，二者相互作用形成腫瘤。2.以下哪味中藥不屬于中醫(yī)腫瘤臨床常用的“解毒散結(jié)”類藥物？A.白花蛇舌草B.黃芪C.半枝蓮D.山慈菇答案：B解析：黃芪為補(bǔ)氣藥，主要功效為益氣固表、托毒生??；白花蛇舌草、半枝蓮、山慈菇均有清熱解毒、散結(jié)消腫的作用，常用于腫瘤輔助治療。3.肺癌患者癥見咳嗽痰少、痰中帶血、咽干口燥、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)，中醫(yī)辨證多屬：A.氣滯血瘀證B.痰濁阻肺證C.陰虛內(nèi)熱證D.氣血兩虛證答案：C解析：陰虛內(nèi)熱證以陰液虧損、虛熱內(nèi)擾為特征，常見干咳少痰、痰中帶血、咽干、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等表現(xiàn)，符合肺癌氣陰兩虛或陰虛內(nèi)熱的典型癥狀。4.腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)神疲乏力、食少便溏、舌淡苔白、脈弱，中醫(yī)調(diào)護(hù)應(yīng)側(cè)重：A.清熱涼血B.補(bǔ)益脾胃C.疏肝理氣D.活血化瘀答案：B解析：術(shù)后患者多因手術(shù)耗傷氣血，脾胃功能受損，癥見神疲乏力、食少便溏為脾虛不運(yùn)之象，故需側(cè)重補(bǔ)益脾胃以恢復(fù)正氣。5.下列哪項不符合中醫(yī)腫瘤“帶瘤生存”的核心理念？A.過度追求瘤體縮小B.維持機(jī)體陰陽平衡C.改善生活質(zhì)量D.延長生存期答案：A解析：“帶瘤生存”強(qiáng)調(diào)通過扶正祛邪，使機(jī)體與腫瘤處于相對平衡狀態(tài)，而非單純追求瘤體縮小，過度攻伐可能損傷正氣，反而加重病情。6.肝癌患者脅肋刺痛、痛有定處、舌質(zhì)紫暗有瘀斑，治則應(yīng)首選：A.清熱利濕B.疏肝理氣C.活血化瘀D.養(yǎng)陰柔肝答案：C解析：脅肋刺痛、痛有定處、舌紫暗瘀斑為血瘀內(nèi)阻的典型表現(xiàn)，故治則以活血化瘀為主，常配伍理氣藥物增強(qiáng)療效。7.中醫(yī)腫瘤食療中，針對“痰濕內(nèi)蘊(yùn)”型患者，宜選用的食材是：A.百合、銀耳B.薏米、陳皮C.紅棗、桂圓D.山楂、桃仁答案：B解析：薏米健脾利濕，陳皮理氣化痰，二者合用可助痰濕排出；百合、銀耳適用于陰虛；紅棗、桂圓適用于氣血不足；山楂、桃仁適用于血瘀。8.腫瘤患者放化療后出現(xiàn)白細(xì)胞減少，中醫(yī)辨證多屬：A.熱毒熾盛B.腎精虧虛C.肝氣郁結(jié)D.肺胃陰虛答案：B解析：白細(xì)胞減少在中醫(yī)屬“虛勞”范疇，腎主骨生髓，放化療損傷腎精，導(dǎo)致骨髓造血功能減退，故辨證多為腎精虧虛。9.下列哪項屬于中醫(yī)腫瘤外治療法？A.艾灸關(guān)元穴B.口服犀黃丸C.服用四君子湯D.靜滴參芪注射液答案：A解析：艾灸屬于外治療法，通過穴位刺激調(diào)節(jié)氣血；其余選項均為內(nèi)治法。10.中醫(yī)情志調(diào)護(hù)中，“以悲勝怒”屬于：A.移情易性法B.暗示療法C.五行相勝法D.認(rèn)知療法答案：C解析：五行中悲屬肺（金），怒屬肝（木），金能克木，故“以悲勝怒”是五行相勝理論在情志調(diào)護(hù)中的應(yīng)用。二、填空題（每空1分，共20分）1.中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“________，________”的論述，揭示了正氣不足是腫瘤發(fā)生的基礎(chǔ)。答案：正氣存內(nèi)，邪不可干2.腫瘤常見的中醫(yī)辨證分型包括氣滯血瘀證、________、________、氣血兩虛證、陰陽兩虛證等。答案：痰毒內(nèi)結(jié)證，陰虛內(nèi)熱證3.中醫(yī)腫瘤治療的基本法則是________與________相結(jié)合，即“扶正不留邪，祛邪不傷正”。答案：扶正，祛邪4.肝癌患者常見的中醫(yī)癥狀有脅痛、________、________、黃疸等。答案：腹脹，痞塊（或癥積）5.乳腺癌中醫(yī)稱為“________”，其核心病機(jī)為________、痰瘀互結(jié)。答案：乳巖，肝氣郁結(jié)6.腫瘤患者食療的基本原則是________、________、因時因地因人制宜。答案：辨證施食，顧護(hù)脾胃7.中醫(yī)外治療法中，________可用于緩解癌性疼痛，________可用于改善術(shù)后胃腸功能障礙。答案：中藥外敷（或穴位貼敷），艾灸（或穴位按摩）8.《諸病源候論》中提出“癥瘕者，由________、________，氣血積聚所為也”，強(qiáng)調(diào)了氣血瘀滯在腫瘤形成中的作用。答案：寒溫失節(jié)，飲食不調(diào)9.腫瘤患者運(yùn)動調(diào)護(hù)應(yīng)遵循________、________的原則，常用方法有八段錦、太極拳等。答案：循序漸進(jìn)，量力而行10.中醫(yī)認(rèn)為放療屬于“________”之邪，易傷陰耗氣，故放療后調(diào)理以________為主。答案：熱毒，滋陰益氣三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述中醫(yī)腫瘤“痰瘀毒結(jié)”病機(jī)的內(nèi)涵及臨床意義。答案：“痰瘀毒結(jié)”是腫瘤病機(jī)的重要環(huán)節(jié)。痰指水液代謝失常形成的病理產(chǎn)物，瘀指血液運(yùn)行不暢形成的瘀血，毒指內(nèi)外邪毒（如熱毒、濕毒、癌毒）。三者相互搏結(jié)，膠著難去，阻滯氣血經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，最終形成癥積（腫瘤）。臨床意義：提示治療需兼顧化痰、祛瘀、解毒，常配伍健脾祛濕（治痰之源）、理氣活血（促瘀血消散）、清熱解毒（清解邪毒）之法，同時注意顧護(hù)正氣，避免攻伐太過。2.列舉5種中醫(yī)腫瘤常用的扶正類中藥，并簡述其功效。答案：（1）黃芪：補(bǔ)氣升陽、固表止汗，可提高免疫力，改善放化療后乏力；（2）黨參：健脾益肺、養(yǎng)血生津，用于氣血兩虛型腫瘤；（3）女貞子：滋補(bǔ)肝腎、明目烏發(fā)，適用于陰虛內(nèi)熱或腎精不足者；（4）白術(shù)：健脾益氣、燥濕利水，改善腫瘤患者脾虛便溏；（5）靈芝：補(bǔ)氣安神、止咳平喘，兼具抗腫瘤及調(diào)節(jié)免疫作用。3.試述腫瘤患者“情志失調(diào)”與疾病進(jìn)展的關(guān)系及調(diào)護(hù)方法。答案：關(guān)系：七情內(nèi)傷（如抑郁、焦慮、憤怒）可導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣滯則血瘀、痰凝，加重腫瘤病機(jī)；同時，不良情緒抑制機(jī)體免疫功能，降低抗病能力，促進(jìn)腫瘤生長轉(zhuǎn)移。調(diào)護(hù)方法：（1）認(rèn)知療法：幫助患者正確認(rèn)識疾病，減輕恐懼；（2）五行相勝法：如以喜勝悲（通過音樂、笑話緩解悲傷）；（3）移情易性：引導(dǎo)患者培養(yǎng)興趣（如書法、園藝），轉(zhuǎn)移對疾病的過度關(guān)注；（4）社會支持：鼓勵家屬陪伴，建立患者互助小組；（5）穴位按摩：按壓太沖（疏肝）、內(nèi)關(guān)（寧心）等穴緩解情緒。4.中醫(yī)如何通過“顧護(hù)脾胃”改善腫瘤患者預(yù)后？請結(jié)合具體治法說明。答案：脾胃為后天之本，氣血生化之源。腫瘤患者因疾病消耗、放化療副作用常出現(xiàn)脾胃虛弱（納差、腹脹、便溏），影響營養(yǎng)吸收和藥物代謝。顧護(hù)脾胃的治法包括：（1）健脾益氣：用四君子湯、六君子湯加減，藥如黨參、白術(shù)、茯苓；（2）和胃降逆：針對惡心嘔吐，用旋覆代赭湯或陳皮、竹茹；（3）消食導(dǎo)滯：食積者加山楂、神曲、雞內(nèi)金；（4）食療調(diào)理：推薦小米粥、山藥粥等易消化食物，避免生冷油膩；（5）針灸療法：針刺中脘、足三里、內(nèi)關(guān)，調(diào)節(jié)脾胃功能。通過以上方法恢復(fù)脾胃功能，可促進(jìn)氣血生成，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力，提高放化療耐受性，從而改善預(yù)后。5.簡述中醫(yī)腫瘤“分期論治”的基本原則，并舉例說明。答案：分期論治指根據(jù)腫瘤發(fā)展的不同階段（早、中、晚期）及治療方式（手術(shù)、放化療、姑息治療）調(diào)整治則。（1）早期：腫瘤局限，正氣未衰，治以祛邪為主，兼以扶正，如肺癌早期氣滯血瘀證，用血府逐瘀湯合白花蛇舌草、半枝蓮解毒散結(jié)；（2）中期：邪盛正虛，治以扶正祛邪并重，如胃癌中期痰瘀互結(jié)證，用海藻玉壺湯合黃芪、黨參益氣化痰；（3）晚期：正氣大虛，治以扶正為主，祛邪為輔，如肝癌晚期肝腎陰虛證，用一貫煎合鱉甲、女貞子滋陰軟堅；（4）術(shù)后：氣血兩虛，治以補(bǔ)氣養(yǎng)血，用八珍湯加減；（5）放化療期：熱毒傷陰，治以滋陰清熱，用沙參麥冬湯合生地、玄參。四、案例分析題（共20分）患者，女，65歲，確診肺腺癌3個月（未手術(shù)，行2周期化療后）?，F(xiàn)癥：咳嗽無力，痰少質(zhì)黏，偶帶血絲，神疲乏力，口干咽燥，午后低熱（37.5℃左右），夜間盜汗，納差，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)無力。問題：1.中醫(yī)辨證為何證型？請說明辨證依據(jù)。（6分）2.提出具體治法及代表方劑。（6分）3.給出3條針對性的調(diào)護(hù)建議（包括食療、情志、運(yùn)動）。（8分）答案：1.辨證：氣陰兩虛證。依據(jù)：（1）主癥：咳嗽無力（氣虛）、痰少質(zhì)黏（陰虛）、神疲乏力（氣虛）、口干咽燥（陰虛）；（2）兼癥：午后低熱、夜間盜汗（陰虛內(nèi)熱）、納差（脾虛氣弱）；（3）舌脈：舌紅少苔（陰虛）、脈細(xì)數(shù)無力（氣陰兩虛）。2.治法：益氣養(yǎng)陰，潤肺止咳。代表方劑：生脈散合沙參麥冬湯加減。方解：生脈散（人參、麥冬、五味子）益氣養(yǎng)陰；沙參麥冬湯（沙參、麥冬、玉竹、天花粉）潤肺生津；加百合、川貝母潤肺止咳；地骨皮、銀柴胡退虛熱；仙鶴草、白及涼血止血；炒白術(shù)、山藥健脾和胃（改善納差）。3.調(diào)護(hù)建議：（1）食療：宜食