湘雅護(hù)理招聘試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.患者，女，38歲。因大葉性肺炎而連續(xù)注射青霉素?cái)?shù)天，在治療過(guò)程中，須重做皮試的情況是（）A.肌內(nèi)注射改靜脈滴注B.肌內(nèi)注射每天2次改成每天4次C.患者因故未注射藥物D.更換不同批號(hào)的青霉素答案：D解析：青霉素在使用過(guò)程中，如停藥3天以上，或更換藥物批號(hào)，均應(yīng)重新做過(guò)敏試驗(yàn)。2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)寬可使測(cè)量值（）A.收縮壓高B.舒張壓高C.偏低D.偏高答案：C解析：袖帶過(guò)寬，大段血管受阻，測(cè)得數(shù)值偏低；袖帶過(guò)窄，需用較高壓力阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得數(shù)值偏高。3.護(hù)理程序的理論框架是（）A.系統(tǒng)論B.信息論C.控制論D.應(yīng)激理論答案：A解析：系統(tǒng)論是護(hù)理程序的理論框架，它將護(hù)理程序視為一個(gè)開(kāi)放系統(tǒng)，與周圍環(huán)境相互作用。4.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.10～20cmB.20～30cmC.30～40cmD.40～60cm答案：D解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門40～60cm，以保證一定的壓力和速度，使溶液順利灌入。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作前30分鐘應(yīng)停止清掃工作B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.無(wú)菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上答案：ABCD解析：操作前30分鐘停止清掃工作，減少塵埃飛揚(yáng)；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，防止污染；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染；無(wú)菌操作時(shí)手臂保持在腰部或治療臺(tái)面以上，防止跨越無(wú)菌區(qū)。2.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食4種。3.下列關(guān)于體溫生理性變化的敘述，正確的是（）A.清晨2～6時(shí)體溫最低B.下午2～8時(shí)體溫最高C.晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過(guò)1℃D.女性在月經(jīng)前期體溫輕度降低答案：ABC解析：正常人體溫在24小時(shí)內(nèi)呈周期性波動(dòng)，清晨2～6時(shí)最低，下午2～8時(shí)最高，晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過(guò)1℃；女性在月經(jīng)前期體溫輕度升高，排卵日最低。4.下列關(guān)于靜脈注射的操作要點(diǎn)，正確的是（）A.在穿刺部位上方約6cm處扎緊止血帶B.針頭與皮膚呈15°～30°進(jìn)針C.見(jiàn)回血后，證實(shí)針頭已刺入靜脈，可再順靜脈進(jìn)針少許D.注射過(guò)程中要密切觀察患者反應(yīng)答案：BCD解析：靜脈注射時(shí)在穿刺部位上方約6cm處扎緊止血帶是頭皮靜脈穿刺的要點(diǎn)，一般四肢淺靜脈穿刺在穿刺部位上方約10cm處扎緊止血帶；針頭與皮膚呈15°～30°進(jìn)針；見(jiàn)回血后再順靜脈進(jìn)針少許，防止針頭滑出；注射過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)。三、判斷題（每題5分，共20分）1.壓瘡的預(yù)防主要在于消除其發(fā)生的原因，因此要求做到“六勤”，即勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。（）答案：√解析：通過(guò)“六勤”可以有效避免局部組織長(zhǎng)期受壓、保持皮膚清潔干燥等，從而預(yù)防壓瘡發(fā)生。2.一級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救的患者。（）答案：×解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救的患者；一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者等。3.成人正常脈率為60～100次/分。（）答案：√解析：正常成人在安靜狀態(tài)下脈率為60～100次/分。4.臀大肌注射的聯(lián)線定位法是取髂嵴最高點(diǎn)與尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。（）答案：×解析：臀大肌注射的聯(lián)線定位法是取髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏反應(yīng)的急救措施。答案：-立即停藥，協(xié)助患者平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵取?立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒劑量酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期。-給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。喉頭水腫導(dǎo)致窒息時(shí)，應(yīng)盡快施行氣管切開(kāi)。-根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5～10mg或?qū)㈢晁徕c氫化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。-靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴(kuò)充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。-若發(fā)生呼吸心跳驟停，立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。如施行胸外心臟按壓，氣管內(nèi)插管或人工呼吸等急救措施。-密切觀察病情，記錄患者生命體征、神志和尿量等病情變化；不斷評(píng)價(jià)治療與護(hù)理的效果，為進(jìn)一步處置提供依據(jù)。2.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察體溫變化，測(cè)量體溫每4小時(shí)一次，同時(shí)觀察患者面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況。-降溫：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫有局部和全身冷療兩種方法，如使用冰袋、冰帽等局部冷療，或溫水擦浴、乙醇擦浴等全身冷療。藥物降溫應(yīng)注意劑量，避免患者出汗過(guò)多引起虛脫。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。-促進(jìn)舒適：患者高熱時(shí)體質(zhì)虛弱，應(yīng)臥床休息。保持皮膚清潔，及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，防止著涼。加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2～3次，防止口腔黏膜干燥、破裂，并發(fā)口腔炎、腮腺炎等。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，及時(shí)解答患者的疑問(wèn)，減輕其焦慮、緊張情緒。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床護(hù)理工作中，如何提高患者的滿意度？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際談?wù)勀愕目捶?。答案：在臨床護(hù)理工作中，提高患者滿意度是非常重要的，以下是一些可以提高患者滿意度的方法：-加強(qiáng)護(hù)患溝通：-主動(dòng)傾聽(tīng)：護(hù)理人員要耐心傾聽(tīng)患者的訴求、擔(dān)憂和問(wèn)題，給予充分關(guān)注，讓患者感受到被重視。例如，患者剛?cè)朐簳r(shí)，詳細(xì)傾聽(tīng)他們對(duì)病情的了解程度和內(nèi)心的恐懼，及時(shí)給予解答和安慰。-有效溝通：使用通俗易懂的語(yǔ)言與患者交流，避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)。清晰、準(zhǔn)確地向患者解釋治療方案、護(hù)理措施等，確?；颊呙靼撞⑴浜?。如在給患者講解藥物服用方法時(shí)，用簡(jiǎn)單直白的語(yǔ)言說(shuō)明服用時(shí)間、劑量和注意事項(xiàng)。-提升專業(yè)技能：-扎實(shí)的護(hù)理操作：熟練、精準(zhǔn)地進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，如打針、輸液、導(dǎo)尿等，減少患者的痛苦。定期進(jìn)行護(hù)理技能培訓(xùn)和考核，不斷提高操作水平。-病情觀察與處理能力：密切觀察患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并準(zhǔn)確處理。例如，對(duì)于危重癥患者，能夠敏銳觀察到生命體征的細(xì)微變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)措施，保障患者的生命安全。-注重人文關(guān)懷：-尊重患者：尊重患者的隱私、個(gè)人習(xí)慣和宗教信仰等。在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，注意保護(hù)患者隱私，如拉好床簾等；了解患者的特殊需求，盡量滿足。-心理支持：關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予心理上的支持和鼓勵(lì)。對(duì)于長(zhǎng)期住院或患有慢性疾病的患者，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，護(hù)理人員要主動(dòng)關(guān)心，通過(guò)談心、鼓勵(lì)等方式幫助他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。-優(yōu)化服務(wù)流程：-簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)：協(xié)助患者解決掛號(hào)、繳費(fèi)、檢查等過(guò)程中遇到的問(wèn)題，減少患者排隊(duì)等候時(shí)間。例如，引導(dǎo)患者使用自助設(shè)備，為行動(dòng)不便的患者提供輪椅等。-環(huán)境管理：保持病房整潔、安靜、舒適，溫度、濕度適宜。合理安排探視時(shí)間，為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境。-團(tuán)隊(duì)協(xié)作：-醫(yī)護(hù)溝通：護(hù)士與醫(yī)生保持密切溝通，及時(shí)傳遞患