2025年急診醫(yī)學(xué)現(xiàn)場應(yīng)急處理技巧測驗答案及解析一、單項選擇題1.現(xiàn)場處理開放性氣胸的首要措施是（）A.吸氧B.封閉傷口C.清創(chuàng)縫合D.胸腔閉式引流2.對于心跳驟停的患者，現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的正確順序是（）A.胸外按壓-開放氣道-人工呼吸B.開放氣道-胸外按壓-人工呼吸C.人工呼吸-胸外按壓-開放氣道D.胸外按壓-人工呼吸-開放氣道3.創(chuàng)傷性休克患者的首要處理措施是（）A.止痛B.止血C.擴容D.抗感染4.患者，男性，35歲，因車禍致頭部受傷，傷后昏迷10分鐘后清醒，對受傷經(jīng)過不能回憶，頭痛，惡心。最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫5.有機磷農(nóng)藥中毒患者的特效解毒劑是（）A.阿托品B.氯解磷定C.納洛酮D.亞甲藍6.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是（）A.吸氧B.高壓氧治療C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.應(yīng)用甘露醇7.溺水患者現(xiàn)場急救的首要措施是（）A.清除口鼻分泌物B.倒水C.心肺復(fù)蘇D.保暖8.毒蛇咬傷患者現(xiàn)場急救的關(guān)鍵措施是（）A.綁扎傷口近心端B.傷口清創(chuàng)C.注射抗蛇毒血清D.應(yīng)用抗生素9.燒傷患者現(xiàn)場急救的首要措施是（）A.脫離熱源B.冷水沖洗C.包扎傷口D.應(yīng)用止痛劑10.患者，女性，28歲，因情緒激動后突然出現(xiàn)呼吸困難，手足抽搐，口周麻木。最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.癔癥C.氣胸D.肺栓塞二、多項選擇題1.現(xiàn)場急救的基本原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運D.先復(fù)蘇后處置2.以下哪些是休克患者的臨床表現(xiàn)（）A.血壓下降B.心率加快C.面色蒼白D.尿量減少3.顱腦損傷患者的現(xiàn)場急救措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.避免頭部晃動C.如有腦脊液漏，應(yīng)堵塞外耳道D.應(yīng)用脫水劑4.以下哪些是有機磷農(nóng)藥中毒患者的臨床表現(xiàn)（）A.瞳孔縮小B.大汗淋漓C.肌束顫動D.惡心嘔吐5.以下哪些是一氧化碳中毒患者的臨床表現(xiàn)（）A.頭痛B.頭暈C.口唇櫻桃紅色D.昏迷6.溺水患者的現(xiàn)場急救措施包括（）A.迅速將患者救離水面B.清除口鼻分泌物C.倒水D.心肺復(fù)蘇7.燒傷患者的現(xiàn)場急救措施包括（）A.脫離熱源B.冷水沖洗C.保護創(chuàng)面D.應(yīng)用抗生素8.以下哪些是毒蛇咬傷患者的現(xiàn)場急救措施（）A.綁扎傷口近心端B.傷口清創(chuàng)C.冰敷傷口D.口服蛇藥三、填空題1.現(xiàn)場心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率為_____次/分鐘。2.創(chuàng)傷性休克患者的主要死因是_____。3.有機磷農(nóng)藥中毒患者的煙堿樣癥狀包括_____、_____。4.一氧化碳中毒患者最易受損的器官是_____。5.溺水患者現(xiàn)場急救時，倒水的方法有_____、_____。6.燒傷患者現(xiàn)場急救時，創(chuàng)面處理的原則是_____、_____。7.毒蛇咬傷患者現(xiàn)場急救時，綁扎傷口的時間不宜超過_____分鐘。8.患者，男性，40歲，因車禍致右大腿開放性骨折，傷口出血，現(xiàn)場急救時應(yīng)首先_____。四、判斷題（√/×）1.現(xiàn)場急救時，對于心跳驟停的患者，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇，無需等待急救人員的到來。（）2.休克患者的治療關(guān)鍵是補充血容量。（）3.顱腦損傷患者如有腦脊液漏，應(yīng)立即堵塞外耳道，防止腦脊液丟失。（）4.有機磷農(nóng)藥中毒患者的解毒劑應(yīng)盡早使用，且劑量要足夠。（）5.一氧化碳中毒患者經(jīng)治療后癥狀緩解，可立即停止吸氧。（）6.溺水患者現(xiàn)場急救時，應(yīng)先進行倒水，再進行心肺復(fù)蘇。（）7.燒傷患者現(xiàn)場急救時，創(chuàng)面可涂抹牙膏、醬油等物質(zhì)，以減輕疼痛。（）8.毒蛇咬傷患者現(xiàn)場急救時，綁扎傷口的部位應(yīng)在傷口近心端5～10cm處。（）五、簡答題1.簡述現(xiàn)場處理多發(fā)傷患者的原則。六、案例分析患者，男性，25歲，因高處墜落傷致頭部、胸部、腹部受傷，傷后昏迷約10分鐘后清醒，感頭痛、頭暈，惡心、嘔吐，右側(cè)胸部疼痛，呼吸急促，腹部壓痛明顯。問題1：請列出該患者可能的診斷。問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些現(xiàn)場急救措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：開放性氣胸患者應(yīng)立即封閉傷口，將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸，以減輕縱隔擺動。2.答案：A解析：心肺復(fù)蘇的正確順序是胸外按壓-開放氣道-人工呼吸，強調(diào)早期、高質(zhì)量的胸外按壓。3.答案：B解析：創(chuàng)傷性休克患者的首要處理措施是止血，以減少血液丟失，糾正休克。4.答案：A解析：腦震蕩的典型表現(xiàn)為傷后立即出現(xiàn)短暫的意識喪失，一般不超過30分鐘，清醒后常有逆行性遺忘。5.答案：B解析：氯解磷定是有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑，可恢復(fù)膽堿酯酶的活性。6.答案：B解析：高壓氧治療是一氧化碳中毒最有效的治療方法，可加速碳氧血紅蛋白的解離，促進一氧化碳的排出。7.答案：A解析：溺水患者現(xiàn)場急救的首要措施是清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息。8.答案：A解析：毒蛇咬傷患者現(xiàn)場急救的關(guān)鍵措施是綁扎傷口近心端，以阻止毒液吸收。9.答案：A解析：燒傷患者現(xiàn)場急救的首要措施是脫離熱源，避免進一步損傷。10.答案：B解析：癔癥患者常因情緒激動等因素誘發(fā)，可出現(xiàn)呼吸困難、手足抽搐、口周麻木等癥狀，一般無器質(zhì)性病變。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：現(xiàn)場急救的基本原則包括先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運、先復(fù)蘇后處置等。2.答案：ABCD解析：休克患者的臨床表現(xiàn)包括血壓下降、心率加快、面色蒼白、尿量減少等。3.答案：ABD解析：顱腦損傷患者如有腦脊液漏，應(yīng)避免堵塞外耳道，以免引起顱內(nèi)感染。4.答案：ABCD解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者的臨床表現(xiàn)包括瞳孔縮小、大汗淋漓、肌束顫動、惡心嘔吐等。5.答案：ABCD解析：一氧化碳中毒患者的臨床表現(xiàn)包括頭痛、頭暈、口唇櫻桃紅色、昏迷等。6.答案：ABCD解析：溺水患者的現(xiàn)場急救措施包括迅速將患者救離水面、清除口鼻分泌物、倒水、心肺復(fù)蘇等。7.答案：ABC解析：燒傷患者現(xiàn)場急救時，創(chuàng)面不宜涂抹牙膏、醬油等物質(zhì)，以免影響創(chuàng)面觀察和處理。8.答案：AB解析：毒蛇咬傷患者現(xiàn)場急救時，不宜冰敷傷口，以免影響血液循環(huán)，加重組織損傷；口服蛇藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。三、填空題（答案）1.答案：100～120解析：現(xiàn)場心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率為100～120次/分鐘，按壓深度為5～6cm。2.答案：失血性休克解析：創(chuàng)傷性休克患者的主要死因是失血性休克，因此及時止血是治療的關(guān)鍵。3.答案：肌束顫動、肌力減退解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者的煙堿樣癥狀包括肌束顫動、肌力減退等，嚴重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹。4.答案：腦解析：一氧化碳中毒患者最易受損的器官是腦，可引起腦水腫、腦缺氧等并發(fā)癥。5.答案：膝頂法、肩頂法解析：溺水患者現(xiàn)場急救時，倒水的方法有膝頂法、肩頂法等，可將患者腹部置于施救者肩部或膝部，頭部下垂，按壓背部，使呼吸道內(nèi)的水流出。6.答案：保護創(chuàng)面、避免感染解析：燒傷患者現(xiàn)場急救時，創(chuàng)面處理的原則是保護創(chuàng)面、避免感染，可采用清潔的敷料或布類覆蓋創(chuàng)面。7.答案：15～30解析：毒蛇咬傷患者現(xiàn)場急救時，綁扎傷口的時間不宜超過15～30分鐘，以免影響血液循環(huán)，導(dǎo)致肢體壞死。8.答案：止血解析：開放性骨折患者傷口出血，應(yīng)首先進行止血，可采用加壓包扎、止血帶等方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：對于心跳驟停的患者，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇，每延遲1分鐘，患者的生存率就會降低10%。2.答案：√解析：休克患者的治療關(guān)鍵是補充血容量，糾正組織低灌注和缺氧。3.答案：×解析：顱腦損傷患者如有腦脊液漏，應(yīng)避免堵塞外耳道，以免引起顱內(nèi)感染，可采用消毒棉球輕輕擦拭。4.答案：√解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者的解毒劑應(yīng)盡早使用，且劑量要足夠，以盡快恢復(fù)膽堿酯酶的活性。5.答案：×解析：一氧化碳中毒患者經(jīng)治療后癥狀緩解，仍應(yīng)繼續(xù)吸氧，直至碳氧血紅蛋白濃度降至正常。6.答案：×解析：溺水患者現(xiàn)場急救時，應(yīng)先進行心肺復(fù)蘇，再進行倒水，以盡快恢復(fù)患者的呼吸和心跳。7.答案：×解析：燒傷患者現(xiàn)場急救時，創(chuàng)面不宜涂抹牙膏、醬油等物質(zhì)，以免影響創(chuàng)面觀察和處理，可采用清潔的敷料或布類覆蓋創(chuàng)面。8.答案：√解析：毒蛇咬傷患者現(xiàn)場急救時，綁扎傷口的部位應(yīng)在傷口近心端5～10cm處，以阻止毒液吸收。五、簡答題（答案）1.答：現(xiàn)場處理多發(fā)傷患者的原則包括：①先搶救生命，后處理局部；②先處理危及生命的損傷，后處理次要損傷；③先處理開放性損傷，后處理閉合性損傷；④先處理骨折，后處理軟組織損傷；⑤先處理頭部損傷，后處理其他部位損傷。六、案例