2025年藥理學(xué)學(xué)習(xí)抗抑郁藥物的作用機(jī)制模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）的主要作用機(jī)制是（）A.抑制去甲腎上腺素再攝取B.增強(qiáng)多巴胺的釋放C.選擇性抑制5-羥色胺再攝取D.直接作用于突觸后受體2.三環(huán)類抗抑郁藥的主要作用機(jī)制是（）A.抑制5-羥色胺再攝取B.增強(qiáng)去甲腎上腺素和多巴胺的釋放C.選擇性抑制去甲腎上腺素再攝取D.阻斷M膽堿能受體3.單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）的作用機(jī)制是（）A.抑制5-羥色胺再攝取B.增強(qiáng)多巴胺的釋放C.抑制單胺氧化酶，增加突觸間隙單胺類神經(jīng)遞質(zhì)濃度D.直接作用于突觸后受體4.5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）的作用機(jī)制是（）A.抑制5-羥色胺再攝取B.增強(qiáng)多巴胺的釋放C.同時(shí)抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取D.阻斷M膽堿能受體5.去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑（NDRIs）的作用機(jī)制是（）A.抑制5-羥色胺再攝取B.增強(qiáng)多巴胺的釋放C.同時(shí)抑制去甲腎上腺素和多巴胺再攝取D.阻斷M膽堿能受體6.抗抑郁藥的起效時(shí)間通常需要（）A.幾小時(shí)B.幾天C.幾周D.幾月7.下列哪種藥物屬于非典型抗抑郁藥？（）A.氟西汀B.阿米替林C.氯丙咪嗪D.氟伏沙明8.5-羥色胺受體拮抗劑和再攝取抑制劑（SARIs）的作用機(jī)制是（）A.抑制5-羥色胺再攝取B.拮抗5-羥色胺受體C.同時(shí)拮抗5-羥色胺受體和再攝取D.阻斷M膽堿能受體9.下列哪種藥物不屬于抗抑郁藥？（）A.氟西汀B.氯米帕明C.氟伏沙明D.硫必利10.抗抑郁藥的耐受性通常在用藥多久后出現(xiàn)？（）A.幾天B.幾周C.幾月D.幾年11.5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）的典型不良反應(yīng)包括（）A.口干、便秘、視力模糊B.性功能障礙C.惡心、嘔吐D.頭暈、嗜睡12.三環(huán)類抗抑郁藥的主要作用靶點(diǎn)不包括（）A.5-羥色胺受體B.去甲腎上腺素受體C.多巴胺受體D.膽堿能受體13.單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）的典型不良反應(yīng)包括（）A.口干、便秘、視力模糊B.高血壓危象C.惡心、嘔吐D.頭暈、嗜睡14.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）的典型不良反應(yīng)包括（）A.口干、便秘、視力模糊B.性功能障礙C.惡心、嘔吐D.頭暈、嗜睡15.非典型抗抑郁藥的作用機(jī)制通常涉及（）A.單胺類神經(jīng)遞質(zhì)B.多巴胺受體C.5-羥色胺受體D.神經(jīng)生長因子二、多項(xiàng)選題1.下列哪些藥物屬于抗抑郁藥？（）A.氟西汀B.阿米替林C.氯丙咪嗪D.氟伏沙明E.硫必利2.抗抑郁藥的常見不良反應(yīng)包括（）A.口干、便秘B.性功能障礙C.惡心、嘔吐D.頭暈、嗜睡E.高血壓危象3.5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）的作用機(jī)制特點(diǎn)包括（）A.選擇性抑制5-羥色胺再攝取B.對(duì)去甲腎上腺素再攝取影響較小C.對(duì)多巴胺再攝取影響較小D.對(duì)膽堿能受體影響較小E.對(duì)組胺受體影響較小4.三環(huán)類抗抑郁藥的作用機(jī)制特點(diǎn)包括（）A.抑制5-羥色胺再攝取B.增強(qiáng)去甲腎上腺素和多巴胺的釋放C.對(duì)膽堿能受體有抑制作用D.對(duì)組胺受體有抑制作用E.對(duì)多巴胺受體有抑制作用5.單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）的作用機(jī)制特點(diǎn)包括（）A.抑制單胺氧化酶，增加突觸間隙單胺類神經(jīng)遞質(zhì)濃度B.對(duì)5-羥色胺再攝取有抑制作用C.對(duì)去甲腎上腺素再攝取有抑制作用D.對(duì)多巴胺再攝取有抑制作用E.對(duì)膽堿能受體有抑制作用6.非典型抗抑郁藥的作用機(jī)制特點(diǎn)包括（）A.涉及單胺類神經(jīng)遞質(zhì)B.涉及神經(jīng)生長因子C.涉及血清素-活性激素系統(tǒng)D.涉及多巴胺受體E.涉及5-羥色胺受體7.抗抑郁藥的起效時(shí)間通常需要（）A.幾天B.幾周C.幾月D.幾年E.幾小時(shí)8.抗抑郁藥的耐受性通常在用藥多久后出現(xiàn)？（）A.幾天B.幾周C.幾月D.幾年E.幾小時(shí)9.5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）的典型不良反應(yīng)包括（）A.口干、便秘B.性功能障礙C.惡心、嘔吐D.頭暈、嗜睡E.高血壓危象10.非典型抗抑郁藥的典型不良反應(yīng)包括（）A.口干、便秘B.性功能障礙C.惡心、嘔吐D.頭暈、嗜睡E.高血壓危象三、填空題1.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）的主要作用機(jī)制是_____2.三環(huán)類抗抑郁藥的主要作用機(jī)制是_____3.單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）的作用機(jī)制是_____4.5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）的作用機(jī)制是_____5.去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑（NDRIs）的作用機(jī)制是_____6.抗抑郁藥的起效時(shí)間通常需要_____7.下列哪種藥物屬于非典型抗抑郁藥？_____8.5-羥色胺受體拮抗劑和再攝取抑制劑（SARIs）的作用機(jī)制是_____9.下列哪種藥物不屬于抗抑郁藥？_____10.抗抑郁藥的耐受性通常在用藥多久后出現(xiàn)？_____四、判斷題（√/×）1.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）的主要作用機(jī)制是抑制5-羥色胺再攝取。2.三環(huán)類抗抑郁藥的主要作用機(jī)制是增強(qiáng)去甲腎上腺素和多巴胺的釋放。3.單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）的作用機(jī)制是抑制單胺氧化酶，增加突觸間隙單胺類神經(jīng)遞質(zhì)濃度。4.5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）的作用機(jī)制是同時(shí)抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取。5.去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑（NDRIs）的作用機(jī)制是同時(shí)抑制去甲腎上腺素和多巴胺再攝取。6.抗抑郁藥的起效時(shí)間通常需要幾周。7.下列哪種藥物屬于非典型抗抑郁藥？氟西汀。8.5-羥色胺受體拮抗劑和再攝取抑制劑（SARIs）的作用機(jī)制是同時(shí)拮抗5-羥色胺受體和再攝取。9.下列哪種藥物不屬于抗抑郁藥？硫必利。10.抗抑郁藥的耐受性通常在用藥幾月后出現(xiàn)。五、簡答題1.簡述選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）的作用機(jī)制及其臨床應(yīng)用。六、論述題1.論述三環(huán)類抗抑郁藥的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及其不良反應(yīng)。七、案例分析1.患者女性，32歲，因“情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲下降”就診。主訴：情緒低落持續(xù)2個(gè)月，伴有失眠、食欲下降?，F(xiàn)病史：患者近2個(gè)月來情緒低落，對(duì)以前喜歡的活動(dòng)失去興趣，睡眠質(zhì)量差，食欲下降，體重減輕5%。體檢：體溫36.5℃，心率80次/分，血壓120/80mmHg，心肺腹未見異常。輔助檢查：血常規(guī)、生化全項(xiàng)正常。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？2.患者男性，45歲，因“反復(fù)發(fā)作的焦慮、失眠、頭痛”就診。主訴：近1年來反復(fù)發(fā)作焦慮，伴有失眠、頭痛?，F(xiàn)病史：患者近1年來經(jīng)常感到緊張、焦慮，失眠，頭痛，嚴(yán)重影響日常生活。體檢：體溫36.5℃，心率90次/分，血壓130/85mmHg，心肺腹未見異常。輔助檢查：血常規(guī)、生化全項(xiàng)正常。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）的主要作用機(jī)制是選擇性抑制5-羥色胺再攝取。2.答案：B解析：三環(huán)類抗抑郁藥的主要作用機(jī)制是增強(qiáng)去甲腎上腺素和多巴胺的釋放。3.答案：C解析：單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）的作用機(jī)制是抑制單胺氧化酶，增加突觸間隙單胺類神經(jīng)遞質(zhì)濃度。4.答案：C解析：5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）的作用機(jī)制是同時(shí)抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取。5.答案：C解析：去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑（NDRIs）的作用機(jī)制是同時(shí)抑制去甲腎上腺素和多巴胺再攝取。6.答案：C解析：抗抑郁藥的起效時(shí)間通常需要幾周。7.答案：D解析：氟伏沙明屬于非典型抗抑郁藥。8.答案：C解析：5-羥色胺受體拮抗劑和再攝取抑制劑（SARIs）的作用機(jī)制是同時(shí)拮抗5-羥色胺受體和再攝取。9.答案：D解析：硫必利不屬于抗抑郁藥。10.答案：B解析：抗抑郁藥的耐受性通常在用藥幾周后出現(xiàn)。11.答案：B解析：5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）的典型不良反應(yīng)包括性功能障礙。12.答案：C解析：三環(huán)類抗抑郁藥的主要作用靶點(diǎn)不包括多巴胺受體。13.答案：B解析：單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）的典型不良反應(yīng)包括高血壓危象。14.答案：B解析：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）的典型不良反應(yīng)包括性功能障礙。15.答案：D解析：非典型抗抑郁藥的作用機(jī)制通常涉及神經(jīng)生長因子。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：氟西汀、阿米替林、氯丙咪嗪、氟伏沙明都屬于抗抑郁藥。2.答案：A,B,C,D解析：抗抑郁藥的常見不良反應(yīng)包括口干、便秘、性功能障礙、頭暈、嗜睡。3.答案：A,B,C,D,E解析：5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）的作用機(jī)制特點(diǎn)包括選擇性抑制5-羥色胺再攝取、對(duì)去甲腎上腺素再攝取影響較小、對(duì)多巴胺再攝取影響較小、對(duì)膽堿能受體影響較小、對(duì)組胺受體影響較小。4.答案：A,B,C,D解析：三環(huán)類抗抑郁藥的作用機(jī)制特點(diǎn)包括抑制5-羥色胺再攝取、增強(qiáng)去甲腎上腺素和多巴胺的釋放、對(duì)膽堿能受體有抑制作用、對(duì)組胺受體有抑制作用。5.答案：A,B,C,D,E解析：單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）的作用機(jī)制特點(diǎn)包括抑制單胺氧化酶、增加突觸間隙單胺類神經(jīng)遞質(zhì)濃度、對(duì)5-羥色胺再攝取有抑制作用、對(duì)去甲腎上腺素再攝取有抑制作用、對(duì)多巴胺再攝取有抑制作用、對(duì)膽堿能受體有抑制作用。6.答案：B,C,D,E解析：非典型抗抑郁藥的作用機(jī)制特點(diǎn)包括涉及神經(jīng)生長因子、涉及血清素-活性激素系統(tǒng)、涉及多巴胺受體、涉及5-羥色胺受體。7.答案：B,C解析：抗抑郁藥的起效時(shí)間通常需要幾周、幾月。8.答案：B,C解析：抗抑郁藥的耐受性通常在用藥幾周后出現(xiàn)、幾月后出現(xiàn)。9.答案：A,B,C,D解析：5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）的典型不良反應(yīng)包括口干、便秘、性功能障礙、惡心、嘔吐、頭暈、嗜睡。10.答案：A,B,C,D解析：非典型抗抑郁藥的典型不良反應(yīng)包括口干、便秘、性功能障礙、惡心、嘔吐、頭暈、嗜睡。三、填空題（答案）1.答案：選擇性抑制5-羥色胺再攝取2.答案：增強(qiáng)去甲腎上腺素和多巴胺的釋放3.答案：抑制單胺氧化酶，增加突觸間隙單胺類神經(jīng)遞質(zhì)濃度4.答案：同時(shí)抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取5.答案：同時(shí)抑制去甲腎上腺素和多巴胺再攝取6.答案：幾周7.答案：氟伏沙明8.答案：同時(shí)拮抗5-羥色胺受體和再攝取9.答案：硫必利10.答案：幾月四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：√4.答案：√5.答案：√6.答案：√7.答案：√8.答案：√9.答案：√10.答案：√五、簡答題（答案）1.答：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）的作用機(jī)制是通過選擇性抑制突觸前膜對(duì)5-羥色胺（5-HT）的再攝取，增加突觸間隙中5-HT的濃度，從而發(fā)揮抗抑郁作用。臨床應(yīng)用廣泛，主要用于治療抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥等精神疾病。其優(yōu)點(diǎn)是副作用較少，安全性較高。六、論述題（答案）1.答：三環(huán)類抗抑郁藥的作用機(jī)制是通過抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素（NE）和5-羥色胺（5-HT）的再攝取，增加突觸間隙中NE和5-HT的濃度，從而發(fā)揮抗抑郁作用。此外，它們還能阻斷突觸后α1、M1和H受體，產(chǎn)生抗膽堿能、抗α腎上腺素能和抗組胺作用。臨床應(yīng)用