2025年腎內(nèi)科慢性腎病患者護理操作規(guī)范考核答案及解析一、單項選擇題1.慢性腎病患者最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.貧血C.高血壓D.營養(yǎng)不良2.對于慢性腎病患者，飲食護理中應限制的元素是（）A.鉀B.鈣C.鎂D.鐵3.慢性腎病患者出現(xiàn)水腫時，應重點觀察的部位是（）A.眼瞼B.下肢C.腰骶部D.全身4.以下哪種藥物常用于慢性腎病患者的降壓治療（）A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.美托洛爾5.慢性腎病患者的休息與活動指導，錯誤的是（）A.避免勞累B.適當運動C.絕對臥床休息D.保證充足睡眠6.慢性腎病患者定期復查的項目不包括（）A.腎功能B.尿常規(guī)C.血常規(guī)D.心電圖7.慢性腎病患者皮膚護理的重點是（）A.保持皮膚清潔B.避免皮膚損傷C.預防皮膚感染D.以上都是8.慢性腎病患者心理護理的目的不包括（）A.減輕焦慮B.增強信心C.提高治療依從性D.消除疾病9.慢性腎病患者透析治療的指征不包括（）A.血肌酐升高B.嚴重水腫C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒10.慢性腎病患者透析過程中，應密切觀察的指標不包括（）A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫二、多項選擇題1.慢性腎病患者的護理目標包括（）A.延緩疾病進展B.預防并發(fā)癥C.提高生活質(zhì)量D.促進康復2.以下屬于慢性腎病患者飲食護理原則的是（）A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.控制鹽的攝入C.補充維生素D.限制磷的攝入3.慢性腎病患者水腫的護理措施包括（）A.準確記錄出入量B.控制液體攝入量C.抬高水腫肢體D.遵醫(yī)囑使用利尿劑4.慢性腎病患者血壓控制的目標是（）A.收縮壓<130mmHgB.舒張壓<80mmHgC.尿蛋白>1g/d時，收縮壓<125mmHgD.尿蛋白<1g/d時，舒張壓<75mmHg5.慢性腎病患者運動時應注意的事項有（）A.選擇適合的運動方式B.控制運動強度C.避免運動損傷D.運動時間不宜過長6.慢性腎病患者皮膚瘙癢的護理措施包括（）A.保持皮膚清潔B.避免使用刺激性肥皂C.涂抹保濕霜D.遵醫(yī)囑使用止癢藥物7.慢性腎病患者心理護理的方法包括（）A.建立良好的護患關系B.提供心理支持C.鼓勵患者參與社交活動D.指導患者放松技巧8.慢性腎病患者透析治療的常見并發(fā)癥有（）A.低血壓B.失衡綜合征C.出血D.感染三、填空題1.慢性腎病患者應定期監(jiān)測_____、_____、_____等指標。2.慢性腎病患者的飲食應遵循_____、_____、_____的原則。四、判斷題（√/×）1.慢性腎病患者可以隨意飲水。（）2.慢性腎病患者不需要限制蛋白質(zhì)的攝入。（）3.慢性腎病患者出現(xiàn)水腫時，應減少鈉鹽的攝入。（）4.慢性腎病患者可以進行劇烈運動。（）5.慢性腎病患者透析治療后，不需要繼續(xù)進行飲食控制。（）6.慢性腎病患者皮膚瘙癢時，可以用手搔抓。（）7.慢性腎病患者心理護理對疾病的治療沒有影響。（）8.慢性腎病患者透析治療的頻率越高越好。（）五、簡答題1.簡述慢性腎病患者的健康指導內(nèi)容。六、案例分析題患者，男性，55歲，慢性腎小球腎炎病史10年，近1個月來出現(xiàn)水腫加重，伴乏力、頭暈、惡心等癥狀。體格檢查：血壓160/100mmHg，顏面及雙下肢水腫。實驗室檢查：血肌酐450μmol/L，尿素氮20mmol/L，血紅蛋白80g/L。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者的護理措施有哪些？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：慢性腎病患者促紅細胞生成素減少，易出現(xiàn)貧血，是最常見的并發(fā)癥。2.答案：A解析：慢性腎病患者腎功能減退，鉀排泄減少，易出現(xiàn)高鉀血癥，故應限制鉀的攝入。3.答案：A解析：慢性腎病患者水腫常先從眼瞼及顏面部開始。4.答案：C解析：卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，除降壓外，還可減少尿蛋白，延緩腎功能惡化，常用于慢性腎病患者的降壓治療。5.答案：C解析：慢性腎病患者應避免勞累，保證充足睡眠，適當運動，而非絕對臥床休息。6.答案：D解析：慢性腎病患者定期復查腎功能、尿常規(guī)、血常規(guī)等，了解病情變化，心電圖一般不作為常規(guī)復查項目。7.答案：D解析：慢性腎病患者皮膚護理的重點是保持皮膚清潔、避免皮膚損傷、預防皮膚感染。8.答案：D解析：心理護理可減輕患者焦慮、增強信心、提高治療依從性，但不能消除疾病。9.答案：A解析：血肌酐升高是慢性腎病患者腎功能惡化的指標之一，但不是透析治療的唯一指征。10.答案：D解析：透析過程中應密切觀察血壓、心率、呼吸等生命體征，體溫一般不作為重點觀察指標。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：慢性腎病患者的護理目標包括延緩疾病進展、預防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量、促進康復。2.答案：ABCD解析：慢性腎病患者飲食護理原則包括優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、控制鹽的攝入、補充維生素、限制磷的攝入。3.答案：ABCD解析：慢性腎病患者水腫的護理措施包括準確記錄出入量、控制液體攝入量、抬高水腫肢體、遵醫(yī)囑使用利尿劑。4.答案：ABCD解析：慢性腎病患者血壓控制的目標是收縮壓<130mmHg，舒張壓<80mmHg，尿蛋白>1g/d時，收縮壓<125mmHg，舒張壓<75mmHg。5.答案：ABCD解析：慢性腎病患者運動時應選擇適合的運動方式、控制運動強度、避免運動損傷、運動時間不宜過長。6.答案：ABCD解析：慢性腎病患者皮膚瘙癢的護理措施包括保持皮膚清潔、避免使用刺激性肥皂、涂抹保濕霜、遵醫(yī)囑使用止癢藥物。7.答案：ABCD解析：慢性腎病患者心理護理的方法包括建立良好的護患關系、提供心理支持、鼓勵患者參與社交活動、指導患者放松技巧。8.答案：ABCD解析：慢性腎病患者透析治療的常見并發(fā)癥有低血壓、失衡綜合征、出血、感染等。三、填空題（答案）1.答案：腎功能、尿常規(guī)、血常規(guī)解析：這些指標可反映患者的腎臟功能和病情變化，需定期監(jiān)測。2.答案：優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽、低脂解析：這樣的飲食原則有助于減輕腎臟負擔，控制病情進展。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：慢性腎病患者應根據(jù)病情控制飲水量。2.答案：×解析：慢性腎病患者需根據(jù)腎功能情況限制蛋白質(zhì)攝入。3.答案：√解析：減少鈉鹽攝入可減輕水腫。4.答案：×解析：慢性腎病患者應避免劇烈運動，以防加重病情。5.答案：×解析：透析治療后仍需繼續(xù)飲食控制。6.答案：×解析：搔抓皮膚可能導致皮膚破損、感染。7.答案：×解析：心理護理對慢性腎病患者的治療有重要影響。8.答案：×解析：透析治療的頻率應根據(jù)患者病情和身體狀況確定，并非越高越好。五、簡答題（答案）1.答：慢性腎病患者的健康指導內(nèi)容包括：（1）疾病知識指導：向患者及家屬介紹慢性腎病的病因、發(fā)展、治療及預后，提高患者的自我管理能力。（2）飲食指導：指導患者遵循優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽、低脂、控制磷攝入的飲食原則，合理安排飲食。（3）休息與活動指導：指導患者避免勞累，保證充足睡眠，適當運動，選擇適合的運動方式和強度。（4）用藥指導：向患者及家屬介紹所用藥物的名稱、劑量、用法、不良反應及注意事項，遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥。（5）病情觀察指導：指導患者及家屬觀察水腫、尿量、血壓、體重等變化，如有異常及時就醫(yī)。（6）心理指導：關心患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，鼓勵患者積極面對疾病，樹立治療信心。（7）定期復查：指導患者定期復查腎功能、尿常規(guī)、血常規(guī)等指標，了解病情變化，及時調(diào)整治療方案。六、案例分析題（答案）1.答：該患者的初步診斷為慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭（氮質(zhì)血癥期）、腎性貧血。2.答：針對該患者的護理措施包括：（1）休息與活動：患者應臥床休息，減少活動量，避免勞累。（2）飲食護理：給予優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽、低脂、低磷飲食，根據(jù)患者的腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。（3）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、水腫程度、尿量、血壓、體重等變化，準確記錄出入量。（4）用藥護理：遵醫(yī)囑給予患者降壓、利尿、糾正貧血等藥