2025年骨科學(xué)骨折急救處理流程模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.骨折急救處理時(shí)，下列哪項(xiàng)是最重要的（）A.創(chuàng)口包扎B.迅速運(yùn)輸C.妥善固定D.試行復(fù)位2.開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管3.骨折的急救不包括（）A.一般處理B.創(chuàng)口包扎C.妥善固定D.開放骨折復(fù)位4.骨折急救固定的目的不包括（）A.減輕疼痛B.防止再損傷C.便于搬運(yùn)D.促進(jìn)骨折愈合5.下列哪種骨折可采用手法復(fù)位外固定治療（）A.開放性骨折B.骨折不愈合C.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折D.穩(wěn)定性骨折6.骨折后最易發(fā)生骨缺血性壞死的部位是（）A.股骨頭B.肱骨頭C.橈骨遠(yuǎn)端D.鎖骨遠(yuǎn)端7.骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不正確（）A.局部無壓痛及縱向叩擊痛B.局部無反常活動(dòng)C.X線片示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線D.拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘8.下列哪項(xiàng)不是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.感染C.脂肪栓塞綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎9.骨折治療的基本原則是（）A.復(fù)位、固定、功能鍛煉B.復(fù)位、固定、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C.固定、功能鍛煉、促進(jìn)愈合D.復(fù)位、功能鍛煉、預(yù)防感染10.閉合性骨折轉(zhuǎn)運(yùn)前最重要的處理是（）A.傷肢固定B.傷肢抬高C.使用止痛劑D.手法復(fù)位二、多項(xiàng)選題1.骨折急救處理中，下列哪些是正確的（）A.凡有骨折可疑的病人，均應(yīng)按骨折處理B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢2.下列屬于骨折晚期并發(fā)癥的有（）A.關(guān)節(jié)僵硬B.骨化性肌炎C.缺血性骨壞死D.急性骨萎縮3.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛4.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法5.骨折固定的目的有（）A.減輕疼痛B.避免損傷周圍組織C.便于搬運(yùn)D.防止骨折端移位6.開放性骨折的處理原則包括（）A.清創(chuàng)B.骨折固定C.傷口閉合D.應(yīng)用抗生素三、填空題1.骨折急救的原則是_____、_____、_____。2.骨折的三大治療原則是_____、_____、_____。3.骨折愈合過程分為_____、_____、_____三個(gè)階段。4.骨折的早期并發(fā)癥包括_____、_____、_____、_____等。5.骨折的晚期并發(fā)癥包括_____、_____、_____、_____等。6.開放性骨折根據(jù)軟組織損傷的程度可分為_____度。四、判斷題（√/×）1.骨折急救時(shí)，對(duì)開放性骨折應(yīng)先復(fù)位，再包扎傷口。（）2.骨折固定越緊越好。（）3.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）4.骨折臨床愈合后即可拆除外固定。（）5.骨折愈合過程中，骨痂形成越多越好。（）6.開放性骨折清創(chuàng)的時(shí)間越早越好。（）7.骨折急救時(shí)，若有休克應(yīng)先處理休克。（）8.骨折固定后，患者應(yīng)盡早進(jìn)行功能鍛煉。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折急救的具體措施。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前騎摩托車時(shí)與汽車相撞，當(dāng)即感右上肢疼痛，不能活動(dòng)，隨后出現(xiàn)右上肢畸形。查體：右上肢縮短、成角畸形，局部腫脹、壓痛明顯，可觸及骨擦感，右手感覺、運(yùn)動(dòng)正常。X線片示：右肱骨中段骨折，斷端移位明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡(jiǎn)述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：妥善固定可避免骨折端在搬運(yùn)過程中對(duì)周圍重要組織造成損傷，是骨折急救處理中最重要的措施。2.答案：B解析：局部壓迫包扎是開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血的首選方法，簡(jiǎn)單有效。3.答案：D解析：骨折急救包括一般處理、創(chuàng)口包扎、妥善固定等，開放骨折復(fù)位一般在清創(chuàng)后進(jìn)行。4.答案：D解析：骨折急救固定的目的包括減輕疼痛、防止再損傷、便于搬運(yùn)等，促進(jìn)骨折愈合不是急救固定的目的。5.答案：D解析：穩(wěn)定性骨折可采用手法復(fù)位外固定治療，開放性骨折、骨折不愈合、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等多需要手術(shù)治療。6.答案：A解析：股骨頭的血液供應(yīng)主要來自旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支，骨折后易發(fā)生股骨頭缺血性壞死。7.答案：D解析：拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘是骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)之一，而不是拆除外固定的標(biāo)準(zhǔn)。8.答案：D解析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折的晚期并發(fā)癥，不是早期并發(fā)癥。9.答案：A解析：骨折治療的基本原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉，三者相輔相成。10.答案：A解析：閉合性骨折轉(zhuǎn)運(yùn)前最重要的處理是傷肢固定，可減輕疼痛、避免再損傷。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ACD解析：凡有骨折可疑的病人，均應(yīng)按骨折處理；創(chuàng)口包扎，止血；妥善固定患肢。已戳出創(chuàng)口的骨折端不應(yīng)復(fù)位，以免將污染物帶入創(chuàng)口深處。2.答案：ABCD解析：關(guān)節(jié)僵硬、骨化性肌炎、缺血性骨壞死、急性骨萎縮均屬于骨折晚期并發(fā)癥。3.答案：ABC解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛與壓痛不是專有體征。4.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法等均可影響骨折愈合。5.答案：ABCD解析：骨折固定的目的包括減輕疼痛、避免損傷周圍組織、便于搬運(yùn)、防止骨折端移位等。6.答案：ABCD解析：開放性骨折的處理原則包括清創(chuàng)、骨折固定、傷口閉合、應(yīng)用抗生素等。三、填空題（答案）1.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定解析：骨折急救的原則是先搶救生命，再處理局部損傷。2.答案：復(fù)位、固定、功能鍛煉解析：這是骨折治療的基本原則，貫穿骨折治療的始終。3.答案：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過程是一個(gè)連續(xù)的過程，可分為三個(gè)階段。4.答案：休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷解析：這些是骨折早期可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。5.答案：墜積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、感染、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮解析：這些是骨折晚期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。6.答案：三解析：開放性骨折根據(jù)軟組織損傷的程度可分為三度，有助于指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：開放性骨折應(yīng)先包扎傷口，再進(jìn)行復(fù)位，以免將污染物帶入創(chuàng)口深處。2.答案：×解析：骨折固定應(yīng)適度，過緊可導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，過松則達(dá)不到固定的目的。3.答案：×解析：并非所有骨折都需要手術(shù)治療，部分骨折可采用手法復(fù)位外固定治療。4.答案：×解析：骨折臨床愈合后，還需要根據(jù)具體情況決定是否拆除外固定，一般需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。5.答案：×解析：骨痂形成過多可能導(dǎo)致骨折端畸形愈合，影響肢體功能。6.答案：√解析：開放性骨折清創(chuàng)的時(shí)間越早，感染的風(fēng)險(xiǎn)越低。7.答案：√解析：休克是骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥，若有休克應(yīng)先處理休克，再處理骨折。8.答案：√解析：骨折固定后，患者應(yīng)盡早進(jìn)行功能鍛煉，以促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：骨折急救的具體措施包括：-搶救休克：對(duì)有休克的患者，應(yīng)先進(jìn)行抗休克治療。-包扎傷口：用無菌敷料或清潔布類包扎傷口，以減少污染和出血。-妥善固定：用夾板、石膏等固定骨折部位，可減輕疼痛、避免再損傷、便于搬運(yùn)。-迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：將患者盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。六、案例分析（答案）1.