2025年耳鼻喉科常見急診疾病處理技能模擬測試答案及解析一、單項選題1.喉阻塞的主要表現(xiàn)不包括（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.吸氣性喉喘鳴D.吸氣性軟組織凹陷2.鼻出血最常見的部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.鼻腔頂部D.鼻腔外側(cè)壁3.急性化膿性中耳炎早期最有效的治療是（）A.抗生素全身應(yīng)用B.抗生素溶液滴耳C.2%酚甘油滴耳D.咽鼓管吹張4.下列哪項不是急性會厭炎的臨床表現(xiàn)（）A.劇烈的咽喉疼痛B.吞咽困難C.聲音嘶啞D.發(fā)熱5.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌6.感音神經(jīng)性聾的病變部位不包括（）A.內(nèi)耳B.聽神經(jīng)C.聽覺中樞D.中耳7.梅尼埃病的主要病理改變是（）A.膜迷路積水B.耳蝸毛細(xì)胞變性C.聽神經(jīng)纖維變性D.內(nèi)淋巴囊萎縮8.下列哪種疾病可引起周圍性面癱（）A.貝爾面癱B.中耳炎C.膽脂瘤D.以上都是9.鼻源性頭痛的特點不包括（）A.多為深部頭痛B.有一定的時間規(guī)律C.與鼻部疾病有關(guān)D.疼痛程度較重10.氣管異物最常見的部位是（）A.右側(cè)主支氣管B.左側(cè)主支氣管C.氣管隆嵴D.聲門裂二、多項選題1.喉阻塞的分度依據(jù)包括（）A.呼吸困難的程度B.喉喘鳴的強(qiáng)度C.吸氣性軟組織凹陷的程度D.患者的精神狀態(tài)2.鼻出血的止血方法有（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法3.急性化膿性中耳炎的病因包括（）A.上呼吸道感染B.鼓膜穿孔C.咽鼓管功能障礙D.外耳道炎4.急性會厭炎的治療原則包括（）A.抗感染B.糖皮質(zhì)激素消腫C.保持呼吸道通暢D.手術(shù)治療5.外耳道癤的治療方法有（）A.局部熱敷B.抗生素治療C.切開引流D.紅外線照射6.感音神經(jīng)性聾的治療方法包括（）A.藥物治療B.助聽器C.人工耳蝸植入D.高壓氧治療三、填空題1.喉阻塞分為_____度。2.鼻出血的病因分為_____和_____兩大類。3.急性化膿性中耳炎的主要致病菌是_____和_____。4.急性會厭炎的病理類型分為_____、_____和_____。5.外耳道癤的臨床表現(xiàn)主要為_____、_____和_____。6.感音神經(jīng)性聾的常見病因包括_____、_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.喉阻塞患者均應(yīng)行氣管切開術(shù)。（）2.鼻出血患者應(yīng)采取半臥位。（）3.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后應(yīng)立即停止使用抗生素。（）4.急性會厭炎患者可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難。（）5.外耳道癤患者應(yīng)避免擠壓癤腫。（）6.感音神經(jīng)性聾患者的聽力損失不可恢復(fù)。（）五、簡答題1.簡述喉阻塞的治療原則。六、案例分析患者，男，35歲，因“突發(fā)左耳疼痛、聽力下降伴耳鳴1天”就診?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)左耳疼痛，呈持續(xù)性脹痛，伴聽力下降、耳鳴，無發(fā)熱、頭痛等不適。查體：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神可。左耳外耳道皮膚充血、腫脹，未見明顯分泌物，鼓膜充血、內(nèi)陷，未見穿孔。純音測聽示左耳傳導(dǎo)性聾。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：喉阻塞主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難，呼氣性呼吸困難多見于下呼吸道阻塞。2.答案：A解析：鼻中隔前下部的利特爾區(qū)是鼻出血最常見的部位。3.答案：A解析：急性化膿性中耳炎早期全身應(yīng)用抗生素是最有效的治療方法。4.答案：C解析：急性會厭炎一般不會出現(xiàn)聲音嘶啞，聲音嘶啞多見于喉部病變。5.答案：A解析：外耳道癤主要由金黃色葡萄球菌感染引起。6.答案：D解析：感音神經(jīng)性聾病變部位在內(nèi)耳、聽神經(jīng)或聽覺中樞，中耳病變引起的是傳導(dǎo)性聾。7.答案：A解析：梅尼埃病的主要病理改變是膜迷路積水。8.答案：D解析：貝爾面癱、中耳炎、膽脂瘤等均可引起周圍性面癱。9.答案：D解析：鼻源性頭痛一般疼痛程度較輕，多為鈍痛或脹痛。10.答案：A解析：右側(cè)主支氣管較左側(cè)粗、短、直，氣管異物易進(jìn)入右側(cè)主支氣管。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：喉阻塞的分度依據(jù)包括呼吸困難程度、喉喘鳴強(qiáng)度、吸氣性軟組織凹陷程度及患者精神狀態(tài)等。2.答案：ABCD解析：鼻出血的止血方法有指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法等。3.答案：AC解析：急性化膿性中耳炎的病因主要有上呼吸道感染和咽鼓管功能障礙，鼓膜穿孔是其并發(fā)癥，外耳道炎一般不會引起急性化膿性中耳炎。4.答案：ABC解析：急性會厭炎的治療原則包括抗感染、糖皮質(zhì)激素消腫、保持呼吸道通暢，一般無需手術(shù)治療。5.答案：ABCD解析：外耳道癤的治療方法有局部熱敷、抗生素治療、切開引流、紅外線照射等。6.答案：ABCD解析：感音神經(jīng)性聾的治療方法包括藥物治療、助聽器、人工耳蝸植入、高壓氧治療等。三、填空題（答案）1.答案：四解析：喉阻塞分為四度。2.答案：局部原因、全身原因解析：鼻出血的病因分為局部原因和全身原因兩大類。3.答案：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌解析：急性化膿性中耳炎的主要致病菌是肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。4.答案：急性卡他性、急性水腫型、急性潰瘍型解析：急性會厭炎的病理類型分為急性卡他性、急性水腫型和急性潰瘍型。5.答案：耳部疼痛、聽力下降、耳鳴解析：外耳道癤的臨床表現(xiàn)主要為耳部疼痛、聽力下降和耳鳴。6.答案：噪聲性聾、藥物性聾、感染性聾、老年性聾解析：感音神經(jīng)性聾的常見病因包括噪聲性聾、藥物性聾、感染性聾、老年性聾等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：喉阻塞患者不一定都要行氣管切開術(shù)，應(yīng)根據(jù)病情輕重選擇合適的治療方法。2.答案：√解析：鼻出血患者采取半臥位可減少血液流入咽部，避免誤吸。3.答案：×解析：急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后應(yīng)繼續(xù)使用抗生素，直至炎癥消退。4.答案：√解析：急性會厭炎患者可因會厭腫脹導(dǎo)致吸氣性呼吸困難。5.答案：√解析：外耳道癤患者擠壓癤腫可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。6.答案：×解析：部分感音神經(jīng)性聾患者的聽力損失可通過治療得到一定程度的恢復(fù)。五、簡答題（答案）1.答：喉阻塞的治療原則為：①一度：明確病因，積極治療病因，嚴(yán)密觀察呼吸情況。②二度：積極治療病因，同時做好氣管切開術(shù)的準(zhǔn)備。③三度：根據(jù)病因及患者情況，在嚴(yán)密觀察呼吸的情況下，可先試用藥物治療，若藥物治療無效，應(yīng)及時行氣管切開術(shù)。④四度：立即行氣管切開術(shù)，必要時可行氣管插管或環(huán)甲膜切開術(shù)。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可