2025年病理學的病理標本鑒別技巧模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種腫瘤肉眼形態(tài)多為菜花狀（）A.脂肪瘤B.血管瘤C.乳頭狀瘤D.平滑肌瘤2.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別在于（）A.生長速度B.有無包膜C.細胞分化程度D.有無出血壞死3.炎癥的基本病理變化不包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生4.癌與肉瘤的主要區(qū)別在于（）A.發(fā)生部位B.組織來源C.生長方式D.轉(zhuǎn)移途徑5.下列哪種疾病屬于化膿性炎癥（）A.阿米巴肝膿腫B.乙型腦炎C.流行性腦脊髓膜炎D.病毒性肝炎6.血栓頭部一般屬于（）A.白色血栓B.紅色血栓C.混合血栓D.透明血栓7.下列哪種細胞不是炎癥時的滲出細胞（）A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.嗜酸性粒細胞D.成纖維細胞8.腫瘤的異型性主要反映（）A.腫瘤的生長速度B.腫瘤的起源C.腫瘤的分化程度D.腫瘤的復發(fā)情況9.梗死灶呈不規(guī)則、地圖狀分布的器官是（）A.腎B.脾C.肺D.心10.下列哪種疾病屬于肉芽腫性炎癥（）A.細菌性痢疾B.傷寒C.阿米巴痢疾D.病毒性肝炎11.最常見的致炎因子是（）A.物理性因子B.化學性因子C.生物性因子D.免疫反應12.腫瘤血道轉(zhuǎn)移最常見的部位是（）A.肝、肺B.肺、骨C.肝、骨D.肺、腦13.炎癥局部疼痛的主要原因是（）A.滲出物壓迫B.局部充血C.局部組織變性壞死D.炎癥介質(zhì)的刺激14.下列哪種腫瘤對放療最敏感（）A.腺癌B.鱗癌C.肉瘤D.淋巴瘤15.慢性炎癥時，炎癥灶內(nèi)最多見的細胞是（）A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.嗜酸性粒細胞D.巨噬細胞二、多項選題1.下列哪些屬于病理性萎縮（）A.青春期胸腺萎縮B.老年人腦萎縮C.骨折后肢體肌肉萎縮D.腎盂積水導致的腎實質(zhì)萎縮E.營養(yǎng)不良性萎縮2.下列哪些屬于細胞可逆性損傷（）A.細胞水腫B.脂肪變性C.玻璃樣變性D.纖維素樣壞死E.黏液樣變性3.下列哪些屬于腫瘤的擴散方式（）A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移E.接觸性轉(zhuǎn)移4.下列哪些屬于炎癥的局部表現(xiàn)（）A.紅B.腫C.熱D.痛E.功能障礙5.下列哪些屬于良性腫瘤的特點（）A.生長緩慢B.不轉(zhuǎn)移C.細胞分化程度高D.對機體影響小E.可有包膜6.下列哪些屬于變質(zhì)性炎癥（）A.病毒性肝炎B.流行性乙型腦炎C.阿米巴肝膿腫D.細菌性痢疾E.大葉性肺炎7.下列哪些屬于血栓形成的條件（）A.心血管內(nèi)皮細胞的損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.血小板數(shù)量增多E.纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性降低8.下列哪些屬于腫瘤的分級依據(jù)（）A.腫瘤的分化程度B.腫瘤的大小C.腫瘤的浸潤深度D.腫瘤的核分裂象數(shù)目E.腫瘤的生長方式9.下列哪些屬于炎癥介質(zhì)（）A.組胺B.緩激肽C.前列腺素D.白細胞三烯E.腫瘤壞死因子10.下列哪些屬于癌前病變（）A.大腸腺瘤B.乳腺纖維腺瘤C.慢性萎縮性胃炎D.子宮頸糜爛E.皮膚慢性潰瘍?nèi)?、填空題1.萎縮的類型包括_____、_____、_____、_____、_____。2.壞死的類型包括_____、_____、_____、_____。3.炎癥的基本病理變化包括_____、_____、_____。4.腫瘤的生長方式包括_____、_____、_____。5.血栓的類型包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.化生是一種適應性改變，通常發(fā)生在同源性細胞之間。（）2.只要有血管的組織都會發(fā)生淤血。（）3.炎癥反應最重要的功能是消除致炎因子。（）4.腫瘤的異型性越大，其分化程度越高，惡性程度越低。（）5.良性腫瘤對機體的影響主要取決于腫瘤的大小和發(fā)生部位。（）6.白色血栓主要由血小板和纖維素構(gòu)成。（）7.梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布方式。（）8.肉芽腫性炎癥是以巨噬細胞及其衍生細胞增生形成結(jié)節(jié)狀病灶為特征的炎癥。（）9.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式主要有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。（）10.腫瘤的實質(zhì)是指腫瘤細胞，是腫瘤的主要成分，決定腫瘤的性質(zhì)和特點。（）五、簡答題1.簡述腫瘤的命名原則。六、案例分析患者，男性，45歲，因上腹部疼痛不適1個月入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部隱痛，呈持續(xù)性，無放射痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無嘔血、黑便。食欲減退，體重減輕約5kg。既往有胃潰瘍病史5年。體格檢查：生命體征平穩(wěn)，神志清楚，營養(yǎng)中等，皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC7.0×10?/L，N0.65，L0.30，E0.05。大便潛血試驗（++）。胃鏡檢查：胃竇部小彎側(cè)見一潰瘍，直徑約2.5cm，邊緣不規(guī)則，底部凹凸不平，覆有污穢苔，周圍黏膜呈結(jié)節(jié)狀隆起。病理活檢：胃竇部腺癌。問題1：請列出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需進行哪些進一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：乳頭狀瘤多呈外生性生長，外觀常呈菜花狀。2.答案：C解析：細胞分化程度是良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別，良性腫瘤分化好，惡性腫瘤分化差。3.答案：D解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生，化生不屬于。4.答案：B解析：癌與肉瘤的主要區(qū)別在于組織來源，癌來源于上皮組織，肉瘤來源于間葉組織。5.答案：C解析：流行性腦脊髓膜炎屬于化膿性炎癥，其他選項不屬于。6.答案：A解析：血栓頭部一般為白色血栓，主要由血小板和少量纖維蛋白構(gòu)成。7.答案：D解析：成纖維細胞是修復細胞，不是炎癥滲出細胞。8.答案：C解析：腫瘤的異型性主要反映腫瘤的分化程度，異型性越大，分化程度越低。9.答案：D解析：心肌梗死灶呈不規(guī)則、地圖狀分布。10.答案：B解析：傷寒屬于肉芽腫性炎癥，其他選項不屬于。11.答案：C解析：生物性因子是最常見的致炎因子。12.答案：A解析：腫瘤血道轉(zhuǎn)移最常見的部位是肝、肺。13.答案：D解析：炎癥介質(zhì)的刺激是炎癥局部疼痛的主要原因。14.答案：D解析：淋巴瘤對放療最敏感，其次是鱗癌，腺癌對放療敏感性較差。15.答案：B解析：慢性炎癥時，炎癥灶內(nèi)最多見的細胞是淋巴細胞。二、多項選題（答案）1.答案：BCDE解析：青春期胸腺萎縮屬于生理性萎縮，其他選項均為病理性萎縮。2.答案：ABCE解析：纖維素樣壞死屬于不可逆性損傷，其他選項屬于細胞可逆性損傷。3.答案：ABCD解析：腫瘤的擴散方式包括直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移，接觸性轉(zhuǎn)移不是腫瘤的擴散方式。4.答案：ABCDE解析：炎癥的局部表現(xiàn)包括紅、腫、熱、痛和功能障礙。5.答案：ABCDE解析：良性腫瘤的特點包括生長緩慢、不轉(zhuǎn)移、細胞分化程度高、對機體影響小、可有包膜等。6.答案：ABC解析：病毒性肝炎、流行性乙型腦炎、阿米巴肝膿腫屬于變質(zhì)性炎癥，細菌性痢疾屬于纖維素性炎癥，大葉性肺炎屬于纖維素性炎癥。7.答案：ABC解析：血栓形成的條件包括心血管內(nèi)皮細胞的損傷、血流狀態(tài)的改變和血液凝固性增加，血小板數(shù)量增多和纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性降低不是血栓形成的主要條件。8.答案：AD解析：腫瘤的分級依據(jù)主要是腫瘤的分化程度和核分裂象數(shù)目，腫瘤的大小、浸潤深度和生長方式與腫瘤的分期有關(guān)。9.答案：ABCDE解析：炎癥介質(zhì)包括組胺、緩激肽、前列腺素、白細胞三烯、腫瘤壞死因子等。10.答案：ACDE解析：乳腺纖維腺瘤屬于良性腫瘤，不屬于癌前病變，其他選項均為癌前病變。三、填空題（答案）1.答案：營養(yǎng)不良性萎縮、壓迫性萎縮、失用性萎縮、去神經(jīng)性萎縮、內(nèi)分泌性萎縮解析：萎縮的類型包括以上五種。2.答案：凝固性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死、壞疽解析：壞死的類型包括以上四種。3.答案：變質(zhì)、滲出、增生解析：炎癥的基本病理變化包括以上三種。4.答案：膨脹性生長、外生性生長、浸潤性生長解析：腫瘤的生長方式包括以上三種。5.答案：白色血栓、混合血栓、紅色血栓、透明血栓解析：血栓的類型包括以上四種。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：化生是一種適應性改變，通常發(fā)生在同源性細胞之間，如柱狀上皮化生為鱗狀上皮。2.答案：×解析：淤血是指器官或局部組織靜脈血液回流受阻，血液淤積于小靜脈和毛細血管內(nèi)，只有有靜脈的組織才會發(fā)生淤血。3.答案：√解析：炎癥反應最重要的功能是消除致炎因子，減輕組織損傷，促進組織修復。4.答案：×解析：腫瘤的異型性越大，其分化程度越低，惡性程度越高。5.答案：√解析：良性腫瘤對機體的影響主要取決于腫瘤的大小和發(fā)生部位，如顱內(nèi)良性腫瘤可壓迫腦組織，引起嚴重后果。6.答案：√解析：白色血栓主要由血小板和少量纖維蛋白構(gòu)成，常位于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)和動脈內(nèi)。7.答案：√解析：梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布方式，如脾、腎等器官的梗死灶呈錐形，心肌梗死灶呈不規(guī)則地圖狀。8.答案：√解析：肉芽腫性炎癥是以巨噬細胞及其衍生細胞增生形成結(jié)節(jié)狀病灶為特征的炎癥，如結(jié)核結(jié)節(jié)、傷寒小結(jié)等。9.答案：√解析：惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式主要有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移，其中淋巴道轉(zhuǎn)移是上皮源性惡性腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移方式，血道轉(zhuǎn)移是肉瘤最常見的轉(zhuǎn)移方式。10.答案：√解析：腫瘤的實質(zhì)是指腫瘤細胞，是腫瘤的主要成分，決定腫瘤的性質(zhì)和特點，腫瘤的間質(zhì)主要起支持和營養(yǎng)腫瘤細胞的作用。五、簡答題（答案）1.答：腫瘤的命名原則如下：-良性腫瘤的命名：一般在其來源組織名稱后加“瘤”字，如脂肪瘤、腺瘤等。-惡性腫瘤的命名：-癌：來源于上皮組織的惡性腫瘤，在其來源組織名稱后加“癌”字，如鱗狀細胞癌、腺癌等。-肉瘤：來源于間葉組織的惡性腫瘤，在其來源組織名稱后加“肉瘤”字，如纖維肉瘤、骨肉瘤等。-癌肉瘤：腫瘤中既有癌的成分，又有肉瘤的成分，則稱為癌肉瘤。-特殊命名：-有些腫瘤的命名并不遵循上述原則，而是根據(jù)其形態(tài)特點或習慣命名，如白血病、霍奇金淋巴瘤等。-有些腫瘤的名稱中帶有“惡性”字樣，但實際上是良性腫瘤，如惡性黑色素瘤、惡性神經(jīng)鞘瘤等。-有些腫瘤的名稱中不帶“瘤”字，但實際上是腫瘤，如白血病、精原細胞瘤等。六、案例分析（答案）1.答：-初步診斷：胃竇部腺癌。-診斷依據(jù)：-患者有上腹部疼痛不適、惡心、嘔吐、食欲減退、體重減輕等癥狀。-既往有胃潰瘍病史5年。-體格檢查：上腹部壓痛。-輔助檢查：大便潛血試驗（++），胃鏡檢查