2025年急危重癥監(jiān)護室患者護理模式考核試卷答案及解析一、單項選題1.搶救心跳驟停患者時首選的除顫方式是（）A.雙向波除顫B.單向波除顫C.電擊除顫D.藥物除顫2.急性肺損傷患者氧療首選方式是（）A.高流量鼻導管吸氧B.低流量鼻導管吸氧C.高壓氧艙D.無創(chuàng)正壓通氣3.重癥胰腺炎患者禁食期間主要的營養(yǎng)支持方式是（）A.胃腸內(nèi)營養(yǎng)B.胃腸外營養(yǎng)C.口服營養(yǎng)補充D.靜脈輸液4.心臟手術(shù)后患者心律失常最常見的類型是（）A.室性心動過速B.室上性心動過速C.心房顫動D.竇性心律不齊5.急性腎衰竭少尿期最常見的并發(fā)癥是（）A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.高鈣血癥D.低磷血癥6.顱腦損傷患者意識障礙評估常用格拉斯哥評分法，評分最高為（）A.3分B.5分C.7分D.15分7.感染性休克患者首選的液體復蘇液體是（）A.血漿B.晶體液C.膠體液D.白蛋白8.急性心肌梗死溶栓治療禁忌癥不包括（）A.近期出血B.血壓過高C.活動性出血D.血小板計數(shù)過低9.慢性阻塞性肺疾病急性加重期治療首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.抗生素D.茶堿類藥物10.重癥監(jiān)護室患者壓瘡預防的最重要的措施是（）A.定時翻身B.使用預防性床墊C.保持皮膚清潔干燥D.使用減壓敷料11.嚴重創(chuàng)傷患者早期復蘇的首要目標是（）A.糾正酸中毒B.補充血容量C.控制出血D.維持體溫12.心肺復蘇成功的主要指標是（）A.意識恢復B.脈搏恢復C.呼吸恢復D.血壓恢復13.急性呼吸窘迫綜合征患者機械通氣時，ARDS網(wǎng)絡(luò)推薦的最低平臺壓是（）A.15cmH2OB.20cmH2OC.25cmH2OD.30cmH2O14.重癥監(jiān)護室患者感染最常見的部位是（）A.肺部B.泌尿系統(tǒng)C.皮膚D.胃腸道15.心臟驟停患者搶救成功的關(guān)鍵時間是（）A.4分鐘內(nèi)B.6分鐘內(nèi)C.8分鐘內(nèi)D.10分鐘內(nèi)二、多項選題1.急性肺損傷患者氧療的目標是（）A.維持血氧飽和度>90%B.維持血氧飽和度>95%C.減少肺內(nèi)分流D.防止氧中毒2.重癥監(jiān)護室患者營養(yǎng)不良的風險因素包括（）A.攝入不足B.消化吸收障礙C.能量消耗增加D.年齡老化3.心臟手術(shù)后患者常見的并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.心力衰竭C.肺栓塞D.感染4.急性腎衰竭患者水、電解質(zhì)紊亂包括（）A.高鉀血癥B.高鈉血癥C.低鈣血癥D.高磷血癥5.顱腦損傷患者康復治療包括（）A.營養(yǎng)支持B.物理治療C.言語治療D.心理治療6.感染性休克患者液體復蘇的目的是（）A.糾正血容量不足B.改善組織灌注C.穩(wěn)定血壓D.預防多器官功能衰竭7.急性心肌梗死溶栓治療的并發(fā)癥包括（）A.出血B.再灌注損傷C.心肌破裂D.肺栓塞8.慢性阻塞性肺疾病急性加重期治療包括（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.β2受體激動劑D.茶堿類藥物9.重癥監(jiān)護室患者壓瘡預防措施包括（）A.定時翻身B.使用預防性床墊C.保持皮膚清潔干燥D.使用減壓敷料10.嚴重創(chuàng)傷患者早期復蘇的液體選擇包括（）A.晶體液B.膠體液C.血漿D.白蛋白三、填空題1.心肺復蘇過程中，高質(zhì)量的胸外按壓要求按壓頻率為______次/分鐘。2.急性呼吸窘迫綜合征患者機械通氣時，ARDS網(wǎng)絡(luò)推薦的最低平臺壓是______cmH2O。3.重癥監(jiān)護室患者感染最常見的部位是______。4.心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ年P(guān)鍵時間是______內(nèi)。5.急性腎衰竭患者少尿期最常見的并發(fā)癥是______。四、判斷題（√/×）1.心臟手術(shù)后患者早期活動可以減少肺部并發(fā)癥。2.慢性阻塞性肺疾病患者氧療的目標是維持血氧飽和度>95%。3.重癥監(jiān)護室患者營養(yǎng)不良的主要原因是攝入不足。4.急性腎衰竭患者多尿期需要注意水、電解質(zhì)紊亂。5.顱腦損傷患者康復治療的主要目標是恢復意識。五、簡答題1.簡述急性肺損傷患者氧療的原則。六、案例分析1.患者男，65歲，因“突發(fā)意識喪失”入院。查體：意識不清，呼吸急促，心率120次/分鐘，血壓80/50mmHg。初步診斷為“心臟驟?！?。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步治療原則是什么？七、論述題1.論述重癥監(jiān)護室患者感染控制的重要性。試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：藥物除顫是心跳驟停搶救的首選方式。2.A解析：高流量鼻導管吸氧可以提供高濃度的氧氣，改善氧合。3.B解析：重癥胰腺炎患者禁食期間主要依靠胃腸外營養(yǎng)支持。4.C解析：心房顫動是心臟手術(shù)后患者最常見的類型的心律失常。5.A解析：高鉀血癥是急性腎衰竭少尿期最常見的并發(fā)癥。6.D解析：格拉斯哥評分法最高分為15分，用于評估意識障礙。7.B解析：晶體液是感染性休克患者首選的液體復蘇液體。8.B解析：血壓過高不是急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥。9.B解析：β2受體激動劑是慢性阻塞性肺疾病急性加重期治療首選藥物。10.A解析：定時翻身是預防壓瘡最重要的措施。11.B解析：補充血容量是嚴重創(chuàng)傷患者早期復蘇的首要目標。12.B解析：脈搏恢復是心肺復蘇成功的主要指標。13.B解析：ARDS網(wǎng)絡(luò)推薦的最低平臺壓是20cmH2O。14.A解析：肺部是重癥監(jiān)護室患者感染最常見的部位。15.A解析：4分鐘內(nèi)是心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ年P(guān)鍵時間。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：急性肺損傷患者氧療的目標是維持血氧飽和度>90%、>95%，減少肺內(nèi)分流，防止氧中毒。2.A,B,C,D解析：重癥監(jiān)護室患者營養(yǎng)不良的風險因素包括攝入不足、消化吸收障礙、能量消耗增加、年齡老化。3.A,B,C,D解析：心臟手術(shù)后患者常見的并發(fā)癥包括心律失常、心力衰竭、肺栓塞、感染。4.A,C,D解析：急性腎衰竭患者水、電解質(zhì)紊亂包括高鉀血癥、低鈣血癥、高磷血癥。5.A,B,C,D解析：顱腦損傷患者康復治療包括營養(yǎng)支持、物理治療、言語治療、心理治療。6.A,B,C,D解析：感染性休克患者液體復蘇的目的是糾正血容量不足、改善組織灌注、穩(wěn)定血壓、預防多器官功能衰竭。7.A,B,C,D解析：急性心肌梗死溶栓治療的并發(fā)癥包括出血、再灌注損傷、心肌破裂、肺栓塞。8.A,B,C,D解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期治療包括抗生素、糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑、茶堿類藥物。9.A,B,C,D解析：重癥監(jiān)護室患者壓瘡預防措施包括定時翻身、使用預防性床墊、保持皮膚清潔干燥、使用減壓敷料。10.A,B,C,D解析：嚴重創(chuàng)傷患者早期復蘇的液體選擇包括晶體液、膠體液、血漿、白蛋白。三、填空題（答案）1.1002.203.肺部4.45.高鉀血癥四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√五、簡答題（答案）答：急性肺損傷患者氧療的原則是維持足夠的氧合水平，同時避免氧中毒。具體措施包括：1.根據(jù)血氧飽和度和氧分壓調(diào)整氧流量和吸氧方式。2.使用高流量鼻導管吸氧或無創(chuàng)正壓通氣。3.監(jiān)測血氣分析，及時調(diào)整氧療方案。4.注意氧療時間和濃度，避免氧中毒。六、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是心臟驟停。2.問題2：下一步治療原則是立即進行心肺復蘇，包括胸外按壓和人工呼吸，同時進行電除顫和藥物治療。七、論述題（答案）答：重癥監(jiān)護室患者感染控制的重要性體現(xiàn)在以下幾個方面：1.降低感染發(fā)生率：通過嚴格的消毒隔離措施，可以減少交叉感染，降低患者感染風險。2