2025年神經(jīng)內(nèi)科多發(fā)性硬化癥MRI診斷要點(diǎn)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.多發(fā)性硬化癥在MRI上最常見的表現(xiàn)是（）A.皮質(zhì)下白質(zhì)小點(diǎn)狀病灶B.腦干對稱性病灶C.腦室旁卵圓形病灶D.小腦蚓部病灶2.多發(fā)性硬化癥急性期病灶的特點(diǎn)是（）A.T1加權(quán)像高信號(hào)B.T2加權(quán)像低信號(hào)C.FLAIR像高信號(hào)D.增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化3.多發(fā)性硬化癥慢性期病灶的特點(diǎn)是（）A.T1加權(quán)像低信號(hào)B.T2加權(quán)像高信號(hào)C.FLAIR像低信號(hào)D.增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化4.多發(fā)性硬化癥的非典型表現(xiàn)不包括（）A.腦干病灶B.小腦病灶C.皮質(zhì)下白質(zhì)病灶D.腦膜強(qiáng)化5.多發(fā)性硬化癥的Gadolinium增強(qiáng)MRI表現(xiàn)不包括（）A.皮質(zhì)下白質(zhì)病灶強(qiáng)化B.腦室旁病灶強(qiáng)化C.腦膜強(qiáng)化D.小靜脈竇強(qiáng)化6.多發(fā)性硬化癥的MRI隨訪中，病灶體積變化的評估方法不包括（）A.活動(dòng)性病灶計(jì)數(shù)B.病灶負(fù)荷評估C.病灶密度測量D.病灶體積測量7.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病進(jìn)展的是（）A.新發(fā)病灶B.病灶縮小C.病灶穩(wěn)定D.病灶增強(qiáng)消失8.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示復(fù)發(fā)的是（）A.病灶增強(qiáng)消失B.新發(fā)病灶C.病灶縮小D.病灶穩(wěn)定9.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病緩解的是（）A.新發(fā)病灶B.病灶增強(qiáng)消失C.病灶縮小D.病灶穩(wěn)定10.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病活動(dòng)性的是（）A.病灶增強(qiáng)消失B.新發(fā)病灶C.病灶縮小D.病灶穩(wěn)定11.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病慢性化的是（）A.新發(fā)病灶B.病灶增強(qiáng)消失C.病灶縮小D.病灶穩(wěn)定12.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病進(jìn)展的是（）A.病灶增強(qiáng)消失B.新發(fā)病灶C.病灶縮小D.病灶穩(wěn)定13.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病緩解的是（）A.新發(fā)病灶B.病灶增強(qiáng)消失C.病灶縮小D.病灶穩(wěn)定14.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病活動(dòng)性的是（）A.病灶增強(qiáng)消失B.新發(fā)病灶C.病灶縮小D.病灶穩(wěn)定15.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病慢性化的是（）A.新發(fā)病灶B.病灶增強(qiáng)消失C.病灶縮小D.病灶穩(wěn)定二、多項(xiàng)選題1.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)包括（）A.T2加權(quán)像高信號(hào)B.FLAIR像高信號(hào)C.T1加權(quán)像低信號(hào)D.增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化2.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病活動(dòng)性的是（）A.新發(fā)病灶B.病灶增強(qiáng)C.病灶縮小D.病灶穩(wěn)定3.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病慢性化的是（）A.新發(fā)病灶B.病灶增強(qiáng)消失C.病灶縮小D.病灶穩(wěn)定4.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病進(jìn)展的是（）A.病灶增強(qiáng)消失B.新發(fā)病灶C.病灶縮小D.病灶穩(wěn)定5.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病緩解的是（）A.新發(fā)病灶B.病灶增強(qiáng)消失C.病灶縮小D.病灶穩(wěn)定6.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病活動(dòng)性的是（）A.病灶增強(qiáng)B.新發(fā)病灶C.病灶縮小D.病灶穩(wěn)定7.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病慢性化的是（）A.新發(fā)病灶B.病灶增強(qiáng)消失C.病灶縮小D.病灶穩(wěn)定8.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病進(jìn)展的是（）A.病灶增強(qiáng)消失B.新發(fā)病灶C.病灶縮小D.病灶穩(wěn)定9.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病緩解的是（）A.新發(fā)病灶B.病灶增強(qiáng)消失C.病灶縮小D.病灶穩(wěn)定10.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病活動(dòng)性的是（）A.病灶增強(qiáng)B.新發(fā)病灶C.病灶縮小D.病灶穩(wěn)定三、填空題1.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，T2加權(quán)像_____2.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，F(xiàn)LAIR像_____3.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，增強(qiáng)掃描_____4.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病活動(dòng)性的是_____5.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病慢性化的是_____6.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病進(jìn)展的是_____7.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病緩解的是_____8.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病活動(dòng)性的是_____9.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病慢性化的是_____10.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病進(jìn)展的是_____四、判斷題（√/×）1.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，T1加權(quán)像高信號(hào)常見。2.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，F(xiàn)LAIR像低信號(hào)常見。3.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化。4.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，新發(fā)病灶提示疾病活動(dòng)性。5.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，病灶縮小提示疾病緩解。6.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，病灶穩(wěn)定提示疾病慢性化。7.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，病灶增強(qiáng)提示疾病活動(dòng)性。8.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，病灶增強(qiáng)消失提示疾病緩解。9.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，新發(fā)病灶提示疾病進(jìn)展。10.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，病灶穩(wěn)定提示疾病慢性化。五、簡答題1.多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)有哪些？六、案例分析1.患者主訴：進(jìn)行性肢體無力3個(gè)月，伴視力模糊?，F(xiàn)病史：患者3個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢無力，逐漸加重，伴右眼視力模糊，近1個(gè)月加重。體征：雙下肢肌力4級(jí)，右眼視力下降。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：MRI顯示腦室旁及皮質(zhì)下白質(zhì)多發(fā)斑片狀高信號(hào)病灶，增強(qiáng)掃描可見部分病灶強(qiáng)化。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：多發(fā)性硬化癥最常見的MRI表現(xiàn)是腦室旁卵圓形病灶。2.C解析：多發(fā)性硬化癥急性期病灶在FLAIR像上呈高信號(hào)。3.B解析：多發(fā)性硬化癥慢性期病灶在T2加權(quán)像上呈高信號(hào)。4.C解析：多發(fā)性硬化癥的非典型表現(xiàn)不包括皮質(zhì)下白質(zhì)病灶。5.D解析：多發(fā)性硬化癥的Gadolinium增強(qiáng)MRI表現(xiàn)不包括小靜脈竇強(qiáng)化。6.C解析：多發(fā)性硬化癥的MRI隨訪中，病灶體積變化的評估方法不包括病灶密度測量。7.A解析：新發(fā)病灶提示疾病進(jìn)展。8.B解析：新發(fā)病灶提示復(fù)發(fā)。9.B解析：病灶增強(qiáng)消失提示疾病緩解。10.B解析：新發(fā)病灶提示疾病活動(dòng)性。11.D解析：病灶穩(wěn)定提示疾病慢性化。12.A解析：病灶增強(qiáng)消失提示疾病進(jìn)展。13.B解析：病灶增強(qiáng)消失提示疾病緩解。14.B解析：新發(fā)病灶提示疾病活動(dòng)性。15.D解析：病灶穩(wěn)定提示疾病慢性化。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)包括T2加權(quán)像高信號(hào)、FLAIR像高信號(hào)、T1加權(quán)像低信號(hào)和增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化。2.A,B解析：多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病活動(dòng)性的是新發(fā)病灶和病灶增強(qiáng)。3.B,D解析：多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病慢性化的是病灶增強(qiáng)消失和病灶穩(wěn)定。4.A,B解析：多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病進(jìn)展的是病灶增強(qiáng)消失和新發(fā)病灶。5.B,C解析：多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病緩解的是病灶增強(qiáng)消失和病灶縮小。6.A,B解析：多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病活動(dòng)性的是病灶增強(qiáng)和新發(fā)病灶。7.B,D解析：多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病慢性化的是病灶增強(qiáng)消失和病灶穩(wěn)定。8.A,B解析：多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病進(jìn)展的是病灶增強(qiáng)消失和新發(fā)病灶。9.B,C解析：多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病緩解的是病灶增強(qiáng)消失和病灶縮小。10.A,B解析：多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病活動(dòng)性的是病灶增強(qiáng)和新發(fā)病灶。三、填空題（答案）1.高信號(hào)解析：多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，T2加權(quán)像高信號(hào)。2.高信號(hào)解析：多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，F(xiàn)LAIR像高信號(hào)。3.明顯強(qiáng)化解析：多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化。4.新發(fā)病灶解析：多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病活動(dòng)性的是新發(fā)病灶。5.病灶穩(wěn)定解析：多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病慢性化的是病灶穩(wěn)定。6.病灶增強(qiáng)消失解析：多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病進(jìn)展的是病灶增強(qiáng)消失。7.病灶增強(qiáng)消失解析：多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病緩解的是病灶增強(qiáng)消失。8.病灶增強(qiáng)解析：多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病活動(dòng)性的是病灶增強(qiáng)。9.病灶增強(qiáng)消失解析：多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病慢性化的是病灶增強(qiáng)消失。10.新發(fā)病灶解析：多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，提示疾病進(jìn)展的是新發(fā)病灶。四、判斷題（答案）1.×解析：多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，T1加權(quán)像低信號(hào)常見。2.×解析：多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，F(xiàn)LAIR像高信號(hào)常見。3.×解析：多發(fā)性硬化癥的MRI表現(xiàn)中，增強(qiáng)掃描可見部分病灶強(qiáng)化。4.√解析：新發(fā)病灶提示疾病活動(dòng)性。5.√解析：病灶縮小提示疾病緩解。6.√解析：病灶穩(wěn)定提示疾病慢性化。7.√解析：病灶增強(qiáng)提示疾病活動(dòng)性。