2025年急性期卒中護(hù)理干預(yù)技術(shù)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性缺血性卒中的首選治療是（）A.血管內(nèi)治療B.藥物溶栓C.外科手術(shù)D.康復(fù)治療2.卒中患者發(fā)病后多久內(nèi)進(jìn)行溶栓治療效果最佳（）A.3小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)3.卒中患者的生命體征監(jiān)測(cè)中，最重要的是（）A.血壓B.脈搏C.呼吸D.體溫4.卒中患者早期康復(fù)訓(xùn)練開始的最佳時(shí)間是（）A.發(fā)病后立即開始B.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)D.康復(fù)科入院后5.卒中患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.定時(shí)翻身B.使用預(yù)防性床墊C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是6.卒中患者吞咽困難的評(píng)估方法主要是（）A.水平吞咽評(píng)估B.胸部X光檢查C.胃鏡檢查D.腦部CT檢查7.卒中患者急性期營養(yǎng)支持首選（）A.靜脈營養(yǎng)B.口服營養(yǎng)C.胃腸減壓D.腸道營養(yǎng)8.卒中患者心理支持中，最重要的是（）A.安慰B.鼓勵(lì)C.陪伴D.以上都是9.卒中患者康復(fù)治療的目的是（）A.恢復(fù)功能B.減少并發(fā)癥C.提高生活質(zhì)量D.以上都是10.卒中患者出院后的隨訪主要是（）A.復(fù)查血壓B.康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)C.藥物調(diào)整D.以上都是11.卒中患者預(yù)防再次卒中的關(guān)鍵是（）A.控制血壓B.控制血糖C.控制血脂D.以上都是12.卒中患者急性期靜脈輸液速度一般控制在（）A.20-30ml/hB.30-40ml/hC.40-50ml/hD.50-60ml/h13.卒中患者意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估主要使用（）A.格拉斯哥昏迷評(píng)分B.簡易精神狀態(tài)檢查C.腦電圖D.腦部CT14.卒中患者肢體痙攣的預(yù)防措施主要是（）A.定時(shí)被動(dòng)活動(dòng)B.使用約束帶C.藥物治療D.以上都是15.卒中患者深靜脈血栓的預(yù)防措施主要是（）A.按摩下肢B.使用彈力襪C.抗凝治療D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.卒中患者的護(hù)理措施包括（）A.生命體征監(jiān)測(cè)B.藥物管理C.康復(fù)訓(xùn)練D.心理支持2.卒中患者的并發(fā)癥包括（）A.壓瘡B.泌尿系感染C.深靜脈血栓D.肺部感染3.卒中患者的康復(fù)治療包括（）A.肢體功能訓(xùn)練B.吞咽功能訓(xùn)練C.認(rèn)知功能訓(xùn)練D.語言功能訓(xùn)練4.卒中患者的出院準(zhǔn)備包括（）A.康復(fù)計(jì)劃B.藥物指導(dǎo)C.家庭支持D.社會(huì)支持5.卒中患者的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.心臟病6.卒中患者的護(hù)理評(píng)估包括（）A.神經(jīng)功能評(píng)估B.意識(shí)狀態(tài)評(píng)估C.生活自理能力評(píng)估D.心理狀態(tài)評(píng)估7.卒中患者的營養(yǎng)支持原則包括（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.易消化8.卒中患者的心理支持措施包括（）A.心理疏導(dǎo)B.家庭支持C.社會(huì)支持D.娛樂治療9.卒中患者的康復(fù)治療目標(biāo)包括（）A.恢復(fù)肢體功能B.恢復(fù)吞咽功能C.恢復(fù)認(rèn)知功能D.恢復(fù)語言功能10.卒中患者的預(yù)防措施包括（）A.控制血壓B.控制血糖C.控制血脂D.戒煙限酒三、填空題1.卒中患者發(fā)病后____小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療效果最佳。2.卒中患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是____。3.卒中患者吞咽困難的評(píng)估方法主要是____。4.卒中患者康復(fù)治療的目的是____。5.卒中患者出院后的隨訪主要是____。四、判斷題（√/×）1.卒中患者發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療效果最佳。2.卒中患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持皮膚清潔干燥。3.卒中患者吞咽困難的評(píng)估方法主要是胸部X光檢查。4.卒中患者康復(fù)治療的目的是恢復(fù)功能。5.卒中患者出院后的隨訪主要是復(fù)查血壓。6.卒中患者預(yù)防再次卒中的關(guān)鍵是控制血壓。7.卒中患者急性期靜脈輸液速度一般控制在20-30ml/h。8.卒中患者意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估主要使用格拉斯哥昏迷評(píng)分。9.卒中患者肢體痙攣的預(yù)防措施主要是定時(shí)被動(dòng)活動(dòng)。10.卒中患者深靜脈血栓的預(yù)防措施主要是按摩下肢。五、案例分析1.患者，男，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力，言語不清，來院就診。主訴：右側(cè)肢體無力，言語不清，持續(xù)時(shí)間約1小時(shí)。現(xiàn)病史：患者晨起時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體無力，言語不清，伴口角歪斜，無頭痛、嘔吐。查體：右側(cè)肢體肌力3級(jí)，言語不清，口角歪斜，格拉斯哥昏迷評(píng)分15分。輔助檢查：腦CT未見明顯異常。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，女，70歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力，言語不清3小時(shí)”來院就診。主訴：左側(cè)肢體無力，言語不清，持續(xù)時(shí)間約3小時(shí)?，F(xiàn)病史：患者晨起時(shí)突發(fā)左側(cè)肢體無力，言語不清，伴口角歪斜，無頭痛、嘔吐。查體：左側(cè)肢體肌力3級(jí)，言語不清，口角歪斜，格拉斯哥昏迷評(píng)分15分。輔助檢查：腦CT未見明顯異常。問題1：鑒別診斷？問題2：治療原則？六、論述題1.論述卒中患者早期康復(fù)訓(xùn)練的重要性。2.論述卒中患者心理支持的重要性。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：急性缺血性卒中的首選治療是藥物溶栓。2.A解析：卒中患者發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療效果最佳。3.A解析：卒中患者的生命體征監(jiān)測(cè)中，最重要的是血壓。4.C解析：卒中患者早期康復(fù)訓(xùn)練開始的最佳時(shí)間是發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)。5.D解析：卒中患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是以上都是。6.A解析：卒中患者吞咽困難的評(píng)估方法主要是水平吞咽評(píng)估。7.A解析：卒中患者急性期營養(yǎng)支持首選靜脈營養(yǎng)。8.D解析：卒中患者心理支持中，最重要的是以上都是。9.D解析：卒中患者康復(fù)治療的目的是以上都是。10.D解析：卒中患者出院后的隨訪主要是以上都是。11.D解析：卒中患者預(yù)防再次卒中的關(guān)鍵是以上都是。12.A解析：卒中患者急性期靜脈輸液速度一般控制在20-30ml/h。13.A解析：卒中患者意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估主要使用格拉斯哥昏迷評(píng)分。14.A解析：卒中患者肢體痙攣的預(yù)防措施主要是定時(shí)被動(dòng)活動(dòng)。15.D解析：卒中患者深靜脈血栓的預(yù)防措施主要是以上都是。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABD解析：卒中患者的護(hù)理措施包括生命體征監(jiān)測(cè)、藥物管理、心理支持。2.ABCD解析：卒中患者的并發(fā)癥包括壓瘡、泌尿系感染、深靜脈血栓、肺部感染。3.ABCD解析：卒中患者的康復(fù)治療包括肢體功能訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練、語言功能訓(xùn)練。4.ABCD解析：卒中患者的出院準(zhǔn)備包括康復(fù)計(jì)劃、藥物指導(dǎo)、家庭支持、社會(huì)支持。5.ABCD解析：卒中患者的危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病。6.ABCD解析：卒中患者的護(hù)理評(píng)估包括神經(jīng)功能評(píng)估、意識(shí)狀態(tài)評(píng)估、生活自理能力評(píng)估、心理狀態(tài)評(píng)估。7.BCD解析：卒中患者的營養(yǎng)支持原則包括高蛋白、高維生素、易消化。8.ABCD解析：卒中患者的心理支持措施包括心理疏導(dǎo)、家庭支持、社會(huì)支持、娛樂治療。9.ABCD解析：卒中患者的康復(fù)治療目標(biāo)包括恢復(fù)肢體功能、恢復(fù)吞咽功能、恢復(fù)認(rèn)知功能、恢復(fù)語言功能。10.ABCD解析：卒中患者的預(yù)防措施包括控制血壓、控制血糖、控制血脂、戒煙限酒。三、填空題（答案）1.3解析：卒中患者發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療效果最佳。2.定時(shí)翻身解析：卒中患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身。3.水平吞咽評(píng)估解析：卒中患者吞咽困難的評(píng)估方法主要是水平吞咽評(píng)估。4.恢復(fù)功能解析：卒中患者康復(fù)治療的目的是恢復(fù)功能。5.復(fù)查血壓、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、藥物調(diào)整解析：卒中患者出院后的隨訪主要是復(fù)查血壓、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、藥物調(diào)整。四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：缺血性腦卒中。問題2：進(jìn)一步檢查：腦MRI。2.問題1：鑒別診斷：腦出血、腦腫瘤。問題2：治療原則：控制血壓、抗血小板治療、康復(fù)治療。六、論述題（答案）1.論述卒中患者早期康復(fù)訓(xùn)練的重要性：早期康復(fù)訓(xùn)練可以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，減少并發(fā)癥，提高生