2025年消化內(nèi)科鏡下手術(shù)常規(guī)操作考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)中，哪種方法適用于較大的病變？A.冷圈套器切除B.熱圈套器切除C.EMRD.ESD2.進(jìn)行內(nèi)鏡下止血時(shí)，哪種藥物常用于局部注射？A.生理鹽水B.乙氧硬化醇C.奧美拉唑D.凝血酶3.內(nèi)鏡下放置支架時(shí)，哪種情況需要使用覆蓋支架？A.胃底靜脈曲張破裂出血B.膽總管結(jié)石C.十二指腸狹窄D.膽道良性狹窄4.內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)中，哪種器械常用于標(biāo)記病灶邊緣？A.電凝鉤B.套扎器C.聚焦超聲刀D.注射針5.內(nèi)鏡下止血時(shí)，哪種方法適用于活動(dòng)性出血？A.電凝B.冷凍C.機(jī)械壓迫D.微波凝固6.內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，哪種并發(fā)癥需要特別關(guān)注？A.出血B.穿孔C.感染D.腫瘤復(fù)發(fā)7.進(jìn)行內(nèi)鏡下膽道取石時(shí)，哪種器械最常用？A.膽道鏡B.網(wǎng)籃C.鉗子D.鉤子8.內(nèi)鏡下止血時(shí)，哪種藥物常用于全身性止血？A.阿司匹林B.維生素KC.凝血酶原復(fù)合物D.肝素9.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)中，哪種方法適用于平坦病變？A.冷圈套器切除B.熱圈套器切除C.EMRD.ESD10.進(jìn)行內(nèi)鏡下放置支架時(shí)，哪種情況需要使用可回收支架？A.膽總管結(jié)石B.胃底靜脈曲張破裂出血C.十二指腸狹窄D.膽道良性狹窄11.內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)中，哪種器械常用于切除黏膜下層？A.電凝鉤B.套扎器C.聚焦超聲刀D.注射針12.內(nèi)鏡下止血時(shí)，哪種方法適用于小血管出血？A.電凝B.冷凍C.機(jī)械壓迫D.微波凝固13.內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，哪種并發(fā)癥需要緊急處理？A.出血B.穿孔C.感染D.腫瘤復(fù)發(fā)14.進(jìn)行內(nèi)鏡下膽道取石時(shí)，哪種器械常用于碎石器？A.膽道鏡B.網(wǎng)籃C.鉗子D.鉤子15.內(nèi)鏡下止血時(shí)，哪種藥物常用于局部止血？A.生理鹽水B.乙氧硬化醇C.奧美拉唑D.凝血酶二、多項(xiàng)選題1.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)中，哪些器械常用于輔助操作？A.電凝鉤B.套扎器C.聚焦超聲刀D.注射針2.內(nèi)鏡下止血時(shí)，哪些方法適用于不同類(lèi)型的出血？A.電凝B.冷凍C.機(jī)械壓迫D.微波凝固3.內(nèi)鏡下放置支架時(shí)，哪些情況需要使用支架？A.胃底靜脈曲張破裂出血B.膽總管結(jié)石C.十二指腸狹窄D.膽道良性狹窄4.內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)中，哪些器械常用于標(biāo)記病灶邊緣？A.電凝鉤B.套扎器C.聚焦超聲刀D.注射針5.內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，哪些并發(fā)癥需要特別關(guān)注？A.出血B.穿孔C.感染D.腫瘤復(fù)發(fā)6.進(jìn)行內(nèi)鏡下膽道取石時(shí)，哪些器械最常用？A.膽道鏡B.網(wǎng)籃C.鉗子D.鉤子7.內(nèi)鏡下止血時(shí)，哪些藥物常用于局部注射？A.生理鹽水B.乙氧硬化醇C.奧美拉唑D.凝血酶8.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)中，哪些方法適用于不同類(lèi)型的病變？A.冷圈套器切除B.熱圈套器切除C.EMRD.ESD9.進(jìn)行內(nèi)鏡下放置支架時(shí)，哪些情況需要使用覆蓋支架？A.胃底靜脈曲張破裂出血B.膽總管結(jié)石C.十二指腸狹窄D.膽道良性狹窄10.內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)中，哪些器械常用于切除黏膜下層？A.電凝鉤B.套扎器C.聚焦超聲刀D.注射針三、填空題1.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)中，常用的切除器械是_________。2.內(nèi)鏡下止血時(shí)，常用的局部注射藥物是_________。3.內(nèi)鏡下放置支架時(shí)，常用的覆蓋支架材料是_________。4.內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)中，常用的黏膜下層剝離器械是_________。5.內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，常見(jiàn)的并發(fā)癥是_________。6.進(jìn)行內(nèi)鏡下膽道取石時(shí)，常用的取石器械是_________。7.內(nèi)鏡下止血時(shí)，常用的全身性止血藥物是_________。8.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)中，常用的病變類(lèi)型是_________。9.進(jìn)行內(nèi)鏡下放置支架時(shí)，常用的可回收支架材料是_________。10.內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)中，常用的黏膜下層剝離方法是用_________。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)中，冷圈套器適用于較大病變的切除。2.內(nèi)鏡下止血時(shí)，電凝適用于所有類(lèi)型的出血。3.內(nèi)鏡下放置支架時(shí)，所有情況都需要使用覆蓋支架。4.內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)中，電凝鉤常用于標(biāo)記病灶邊緣。5.內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，所有并發(fā)癥都需要緊急處理。6.進(jìn)行內(nèi)鏡下膽道取石時(shí)，網(wǎng)籃是最常用的取石器械。7.內(nèi)鏡下止血時(shí)，生理鹽水常用于局部注射。8.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)中，EMR適用于平坦病變。9.進(jìn)行內(nèi)鏡下放置支架時(shí)，所有情況都需要使用可回收支架。10.內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)中，注射針常用于切除黏膜下層。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)中，冷圈套器切除和熱圈套器切除的優(yōu)缺點(diǎn)。六、論述題1.論述內(nèi)鏡下放置支架的適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)。七、案例分析1.患者主訴：上腹痛伴黑便3天?，F(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)上腹痛，伴黑便，無(wú)發(fā)熱，無(wú)寒戰(zhàn)。體征：腹部柔軟，無(wú)壓痛，無(wú)反跳痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胃鏡檢查示胃底靜脈曲張。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？2.患者主訴：黃疸伴尿色加深2周?，F(xiàn)病史：患者2周前出現(xiàn)黃疸，伴尿色加深，無(wú)發(fā)熱，無(wú)寒戰(zhàn)。體征：皮膚鞏膜黃染，無(wú)肝掌，無(wú)蜘蛛痣。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：膽道超聲示膽總管結(jié)石。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：冷圈套器適用于較大病變的切除，因其止血效果好，適合較大病灶。2.B解析：乙氧硬化醇常用于局部注射，能有效硬化出血血管，達(dá)到止血目的。3.A解析：胃底靜脈曲張破裂出血常使用覆蓋支架，能有效防止再出血。4.A解析：電凝鉤常用于標(biāo)記病灶邊緣，方便后續(xù)操作。5.A解析：電凝適用于活動(dòng)性出血，能有效快速止血。6.A解析：出血是內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，需特別關(guān)注。7.B解析：網(wǎng)籃是內(nèi)鏡下膽道取石最常用的器械，能有效取出結(jié)石。8.C解析：凝血酶原復(fù)合物常用于全身性止血，能有效提高凝血功能。9.C解析：EMR適用于平坦病變，能有效切除平坦型病變。10.B解析：胃底靜脈曲張破裂出血常使用可回收支架，能有效防止再出血。11.C解析：聚焦超聲刀常用于切除黏膜下層，能有效剝離黏膜下層組織。12.A解析：電凝適用于小血管出血，能有效止血。13.A解析：出血是內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后需要緊急處理的并發(fā)癥。14.B解析：網(wǎng)籃常用于碎石器，能有效碎解膽總管結(jié)石。15.D解析：凝血酶常用于局部止血，能有效局部止血。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：電凝鉤、套扎器、聚焦超聲刀、注射針均常用于輔助操作。2.A,B,C,D解析：電凝、冷凍、機(jī)械壓迫、微波凝固均適用于不同類(lèi)型的出血。3.A,B,C,D解析：胃底靜脈曲張破裂出血、膽總管結(jié)石、十二指腸狹窄、膽道良性狹窄均需使用支架。4.A,B,C,D解析：電凝鉤、套扎器、聚焦超聲刀、注射針均常用于標(biāo)記病灶邊緣。5.A,B,C,D解析：出血、穿孔、感染、腫瘤復(fù)發(fā)均需特別關(guān)注。6.A,B,C,D解析：膽道鏡、網(wǎng)籃、鉗子、鉤子均最常用。7.A,B,C,D解析：生理鹽水、乙氧硬化醇、奧美拉唑、凝血酶均常用于局部注射。8.A,B,C,D解析：冷圈套器切除、熱圈套器切除、EMR、ESD均適用于不同類(lèi)型的病變。9.A,B,C,D解析：胃底靜脈曲張破裂出血、膽總管結(jié)石、十二指腸狹窄、膽道良性狹窄均需使用覆蓋支架。10.A,B,C,D解析：電凝鉤、套扎器、聚焦超聲刀、注射針均常用于切除黏膜下層。三、填空題（答案）1.冷圈套器2.乙氧硬化醇3.覆膜材料4.聚焦超聲刀5.出血6.網(wǎng)籃7.凝血酶原復(fù)合物8.息肉9.聚氨酯材料10.注射針?biāo)?、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.冷圈套器切除的優(yōu)點(diǎn)是止血效果好，適用于較大病變的切除；缺點(diǎn)是操作難度較大，需要經(jīng)驗(yàn)豐富的操作者。熱圈套器切除的優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單，適用于較小病變的切除；缺點(diǎn)是止血效果不如冷圈套器，適用于較小病變。六、論述題（答案）1.內(nèi)鏡下放置支架的適應(yīng)癥包括：膽道梗阻、消化道狹窄、靜脈曲張破裂出血等。注意事項(xiàng)包括：選擇合適的支架類(lèi)型和尺寸，注意支架放置的位置和深度，避免支架移位或脫落，術(shù)后定期復(fù)查，觀察支架情