2025年產(chǎn)科難產(chǎn)病例處理考試題答案及解析一、單項選題1.難產(chǎn)發(fā)生的主要原因是（）A.胎位不正B.頭盆不稱C.胎兒過大D.產(chǎn)婦年齡過大2.產(chǎn)程中胎兒窘迫的表現(xiàn)不包括（）A.心率過速B.胎動減少C.羊水污染D.胎頭下降受阻3.首次產(chǎn)程停滯是指活躍期停滯超過（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時4.產(chǎn)程中宮縮過強(qiáng)的處理方法是（）A.立即行剖宮產(chǎn)B.使用宮縮抑制劑C.立即給予止痛藥D.加強(qiáng)人工破膜5.胎膜早破的處理措施不包括（）A.立即停用宮縮抑制劑B.安置頭低臀高位C.立即行剖宮產(chǎn)D.預(yù)防性使用抗生素6.產(chǎn)程中胎位不正的處理方法是（）A.立即行剖宮產(chǎn)B.胎頭吸引術(shù)C.人工破膜D.胸膝臥位7.胎兒窘迫時，首選的輔助檢查是（）A.B超檢查B.胎心監(jiān)護(hù)C.腹部觸診D.胎動計數(shù)8.產(chǎn)程中頭盆不稱的處理方法是（）A.立即行剖宮產(chǎn)B.使用宮縮抑制劑C.加強(qiáng)人工破膜D.胸膝臥位9.產(chǎn)程中胎膜早破的處理措施不包括（）A.立即停用宮縮抑制劑B.安置頭低臀高位C.立即行剖宮產(chǎn)D.預(yù)防性使用抗生素10.產(chǎn)程中宮縮過強(qiáng)的處理方法是（）A.立即行剖宮產(chǎn)B.使用宮縮抑制劑C.立即給予止痛藥D.加強(qiáng)人工破膜二、多項選題1.難產(chǎn)的原因包括（）A.頭盆不稱B.胎位不正C.胎兒過大D.產(chǎn)婦年齡過大2.胎兒窘迫的表現(xiàn)包括（）A.心率過速B.胎動減少C.羊水污染D.胎頭下降受阻3.產(chǎn)程中宮縮過強(qiáng)的處理方法包括（）A.使用宮縮抑制劑B.立即給予止痛藥C.加強(qiáng)人工破膜D.立即行剖宮產(chǎn)4.胎膜早破的處理措施包括（）A.立即停用宮縮抑制劑B.安置頭低臀高位C.預(yù)防性使用抗生素D.立即行剖宮產(chǎn)5.產(chǎn)程中胎位不正的處理方法包括（）A.胎頭吸引術(shù)B.人工破膜C.胸膝臥位D.立即行剖宮產(chǎn)6.胎兒窘迫時，可采取的輔助檢查包括（）A.B超檢查B.胎心監(jiān)護(hù)C.腹部觸診D.胎動計數(shù)7.產(chǎn)程中頭盆不稱的處理方法包括（）A.立即行剖宮產(chǎn)B.使用宮縮抑制劑C.加強(qiáng)人工破膜D.胸膝臥位8.產(chǎn)程中胎膜早破的處理措施包括（）A.立即停用宮縮抑制劑B.安置頭低臀高位C.預(yù)防性使用抗生素D.立即行剖宮產(chǎn)9.產(chǎn)程中宮縮過強(qiáng)的處理方法包括（）A.使用宮縮抑制劑B.立即給予止痛藥C.加強(qiáng)人工破膜D.立即行剖宮產(chǎn)10.產(chǎn)程中胎位不正的處理方法包括（）A.胎頭吸引術(shù)B.人工破膜C.胸膝臥位D.立即行剖宮產(chǎn)三、填空題1.難產(chǎn)發(fā)生的主要原因是________。2.產(chǎn)程中胎兒窘迫的表現(xiàn)不包括________。3.首次產(chǎn)程停滯是指活躍期停滯超過________。4.產(chǎn)程中宮縮過強(qiáng)的處理方法是________。5.胎膜早破的處理措施不包括________。6.產(chǎn)程中胎位不正的處理方法是________。7.胎兒窘迫時，首選的輔助檢查是________。8.產(chǎn)程中頭盆不稱的處理方法是________。9.產(chǎn)程中胎膜早破的處理措施不包括________。10.產(chǎn)程中宮縮過強(qiáng)的處理方法是________。四、判斷題（√/×）1.難產(chǎn)發(fā)生的主要原因是胎位不正。2.產(chǎn)程中胎兒窘迫的表現(xiàn)包括心率過速。3.首次產(chǎn)程停滯是指活躍期停滯超過4小時。4.產(chǎn)程中宮縮過強(qiáng)的處理方法是使用宮縮抑制劑。5.胎膜早破的處理措施不包括立即行剖宮產(chǎn)。6.產(chǎn)程中胎位不正的處理方法是胎頭吸引術(shù)。7.胎兒窘迫時，首選的輔助檢查是B超檢查。8.產(chǎn)程中頭盆不稱的處理方法是立即行剖宮產(chǎn)。9.產(chǎn)程中胎膜早破的處理措施不包括預(yù)防性使用抗生素。10.產(chǎn)程中宮縮過強(qiáng)的處理方法是立即給予止痛藥。五、案例分析1.患者主訴：孕39周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大5cm，胎心110次/分，羊水清，胎位LOA。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：孕40周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大8cm，胎心150次/分，羊水略渾濁，胎位LSA。問題1：鑒別診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述難產(chǎn)的定義及主要原因。2.如何處理產(chǎn)程中胎兒窘迫？3.產(chǎn)程中宮縮過強(qiáng)的處理方法有哪些？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：頭盆不稱是難產(chǎn)發(fā)生的主要原因之一。2.答案：D解析：胎頭下降受阻不是胎兒窘迫的表現(xiàn)。3.答案：B解析：首次產(chǎn)程停滯是指活躍期停滯超過4小時。4.答案：B解析：使用宮縮抑制劑可以緩解宮縮過強(qiáng)。5.答案：C解析：胎膜早破時不需要立即行剖宮產(chǎn)。6.答案：D解析：胎位不正時，立即行剖宮產(chǎn)是最佳選擇。7.答案：B解析：胎心監(jiān)護(hù)是胎兒窘迫時首選的輔助檢查。8.答案：A解析：頭盆不稱時，立即行剖宮產(chǎn)是最佳選擇。9.答案：C解析：胎膜早破時不需要立即行剖宮產(chǎn)。10.答案：B解析：使用宮縮抑制劑可以緩解宮縮過強(qiáng)。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：難產(chǎn)的原因包括頭盆不稱、胎位不正和胎兒過大。2.答案：ABC解析：胎兒窘迫的表現(xiàn)包括心率過速、胎動減少和羊水污染。3.答案：AB解析：產(chǎn)程中宮縮過強(qiáng)的處理方法包括使用宮縮抑制劑和立即給予止痛藥。4.答案：ABC解析：胎膜早破的處理措施包括立即停用宮縮抑制劑、安置頭低臀高位和預(yù)防性使用抗生素。5.答案：CD解析：產(chǎn)程中胎位不正的處理方法包括胸膝臥位和立即行剖宮產(chǎn)。6.答案：ABD解析：胎兒窘迫時，可采取的輔助檢查包括胎心監(jiān)護(hù)、腹部觸診和胎動計數(shù)。7.答案：AD解析：產(chǎn)程中頭盆不稱的處理方法包括立即行剖宮產(chǎn)和胸膝臥位。8.答案：ABC解析：產(chǎn)程中胎膜早破的處理措施包括立即停用宮縮抑制劑、安置頭低臀高位和預(yù)防性使用抗生素。9.答案：AB解析：產(chǎn)程中宮縮過強(qiáng)的處理方法包括使用宮縮抑制劑和立即給予止痛藥。10.答案：CD解析：產(chǎn)程中胎位不正的處理方法包括立即行剖宮產(chǎn)和胸膝臥位。三、填空題（答案）1.答案：頭盆不稱解析：頭盆不稱是難產(chǎn)發(fā)生的主要原因之一。2.答案：胎頭下降受阻解析：胎頭下降受阻不是胎兒窘迫的表現(xiàn)。3.答案：4小時解析：首次產(chǎn)程停滯是指活躍期停滯超過4小時。4.答案：使用宮縮抑制劑解析：使用宮縮抑制劑可以緩解宮縮過強(qiáng)。5.答案：立即行剖宮產(chǎn)解析：胎膜早破時不需要立即行剖宮產(chǎn)。6.答案：立即行剖宮產(chǎn)解析：胎位不正時，立即行剖宮產(chǎn)是最佳選擇。7.答案：胎心監(jiān)護(hù)解析：胎心監(jiān)護(hù)是胎兒窘迫時首選的輔助檢查。8.答案：立即行剖宮產(chǎn)解析：頭盆不稱時，立即行剖宮產(chǎn)是最佳選擇。9.答案：立即行剖宮產(chǎn)解析：胎膜早破時不需要立即行剖宮產(chǎn)。10.答案：使用宮縮抑制劑解析：使用宮縮抑制劑可以緩解宮縮過強(qiáng)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：難產(chǎn)發(fā)生的主要原因包括頭盆不稱、胎位不正和胎兒過大。2.答案：√解析：胎兒窘迫的表現(xiàn)包括心率過速。3.答案：√解析：首次產(chǎn)程停滯是指活躍期停滯超過4小時。4.答案：√解析：產(chǎn)程中宮縮過強(qiáng)的處理方法是使用宮縮抑制劑。5.答案：×解析：胎膜早破時需要立即行剖宮產(chǎn)。6.答案：×解析：產(chǎn)程中胎位不正的處理方法是立即行剖宮產(chǎn)。7.答案：×解析：胎兒窘迫時，首選的輔助檢查是胎心監(jiān)護(hù)。8.答案：√解析：產(chǎn)程中頭盆不稱的處理方法是立即行剖宮產(chǎn)。9.答案：×解析：產(chǎn)程中胎膜早破的處理措施包括預(yù)防性使用抗生素。10.答案：×解析：產(chǎn)程中宮縮過強(qiáng)的處理方法是使用宮縮抑制劑。五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷：宮內(nèi)妊娠，足月臨產(chǎn)，胎膜早破，LOA胎位。問題2：進(jìn)一步檢查：胎心監(jiān)護(hù)，B超檢查。2.答：問題1：鑒別診斷：胎兒窘迫，胎膜早破。問題2：治療原則：立即行剖宮產(chǎn)，預(yù)防性使