2025年眼科學(xué)臨床實(shí)踐技能操作考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.房水產(chǎn)生于（）A.睫狀體B.虹膜C.視網(wǎng)膜D.脈絡(luò)膜2.正常眼壓范圍是（mmHg）（）A.10～21B.11～20C.12～22D.13～233.白內(nèi)障的主要癥狀是（）A.眼痛B.視力障礙C.眼紅D.流淚4.視網(wǎng)膜脫離最常見(jiàn)的類型是（）A.孔源性視網(wǎng)膜脫離B.牽拉性視網(wǎng)膜脫離C.滲出性視網(wǎng)膜脫離D.外傷性視網(wǎng)膜脫離5.糖尿病性視網(wǎng)膜病變最主要的危險(xiǎn)因素是（）A.血糖控制不佳B.高血壓C.高血脂D.吸煙6.青光眼患者禁用的藥物是（）A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.阿托品D.甘露醇7.角膜移植術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.感染B.排斥反應(yīng)C.青光眼D.白內(nèi)障8.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的急救措施是（）A.吸氧B.降眼壓C.擴(kuò)張血管D.以上都是9.年齡相關(guān)性黃斑變性的主要治療方法是（）A.藥物治療B.激光治療C.手術(shù)治療D.光動(dòng)力療法10.眼部化學(xué)傷急救處理的關(guān)鍵是（）A.徹底沖洗B.中和劑沖洗C.抗生素治療D.散瞳二、多項(xiàng)選擇題1.眼的屈光系統(tǒng)包括（）A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體2.以下哪些是青光眼的危險(xiǎn)因素（）A.高眼壓B.家族史C.高度近視D.糖尿病3.白內(nèi)障的手術(shù)方式有（）A.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)B.白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)C.人工晶狀體植入術(shù)D.白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)4.視網(wǎng)膜血管性疾病包括（）A.視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞B.視網(wǎng)膜靜脈阻塞C.糖尿病性視網(wǎng)膜病變D.高血壓性視網(wǎng)膜病變5.眼部檢查的內(nèi)容包括（）A.視力B.眼壓C.眼底D.眼前節(jié)三、填空題1.眼的附屬器包括_____、_____、_____、_____、_____。2.眼球壁分為三層，外層為_(kāi)____，中層為_(kāi)____，內(nèi)層為_(kāi)____。3.淚膜由外向內(nèi)分為_(kāi)____、_____、_____三層。4.眼的調(diào)節(jié)主要通過(guò)_____來(lái)實(shí)現(xiàn)。5.眼部常用的局部麻醉藥有_____、_____。四、判斷題（√/×）1.視乳頭是視覺(jué)最敏銳的部位。（）2.正常瞳孔直徑為2～5mm。（）3.晶狀體混濁即為白內(nèi)障。（）4.糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)缙诳蔁o(wú)明顯癥狀。（）5.視網(wǎng)膜脫離患者應(yīng)盡早手術(shù)治療。（）6.青光眼患者眼壓升高一定會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)損害。（）7.角膜移植術(shù)后應(yīng)長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素。（）8.年齡相關(guān)性黃斑變性多發(fā)生于老年人。（）9.眼部化學(xué)傷應(yīng)立即用中和劑沖洗。（）10.眼外傷患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行眼眶CT檢查。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述房水循環(huán)的途徑。2.簡(jiǎn)述白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“左眼視力下降1年，加重1個(gè)月”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降，無(wú)眼痛、眼紅等不適，未予重視。近1個(gè)月來(lái)，左眼視力進(jìn)一步下降，伴眼前黑影飄動(dòng)。眼部檢查：視力：右眼1.0，左眼0.1；眼壓：右眼18mmHg，左眼20mmHg；左眼晶狀體皮質(zhì)不均勻混濁，眼底窺不清。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：睫狀體產(chǎn)生房水。2.答案：A解析：正常眼壓范圍是10～21mmHg。3.答案：B解析：白內(nèi)障主要癥狀是視力障礙。4.答案：A解析：孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見(jiàn)。5.答案：A解析：血糖控制不佳是糖尿病性視網(wǎng)膜病變主要危險(xiǎn)因素。6.答案：C解析：青光眼患者禁用阿托品，可使瞳孔散大，眼壓升高。7.答案：B解析：角膜移植術(shù)后最常見(jiàn)并發(fā)癥是排斥反應(yīng)。8.答案：D解析：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞急救措施包括吸氧、降眼壓、擴(kuò)張血管等。9.答案：D解析：年齡相關(guān)性黃斑變性主要治療方法是光動(dòng)力療法。10.答案：A解析：眼部化學(xué)傷急救處理關(guān)鍵是徹底沖洗。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：眼的屈光系統(tǒng)包括角膜、房水、晶狀體、玻璃體。2.答案：ABCD解析：高眼壓、家族史、高度近視、糖尿病均是青光眼危險(xiǎn)因素。3.答案：ABC解析：白內(nèi)障手術(shù)方式有白內(nèi)障囊外摘除術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)，白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)已較少用。4.答案：ABCD解析：視網(wǎng)膜血管性疾病包括視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變。5.答案：ABCD解析：眼部檢查內(nèi)容包括視力、眼壓、眼底、眼前節(jié)等。三、填空題（答案）1.答案：眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌、眼眶解析：眼的附屬器包括這些結(jié)構(gòu)。2.答案：纖維膜、葡萄膜、視網(wǎng)膜解析：眼球壁的三層結(jié)構(gòu)。3.答案：脂質(zhì)層、水樣層、黏蛋白層解析：淚膜的三層結(jié)構(gòu)。4.答案：晶狀體變凸解析：眼的調(diào)節(jié)主要通過(guò)晶狀體變凸實(shí)現(xiàn)。5.答案：丁卡因、利多卡因解析：眼部常用的局部麻醉藥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：黃斑中心凹是視覺(jué)最敏銳的部位。2.答案：√解析：正常瞳孔直徑為2～5mm。3.答案：×解析：晶狀體混濁且影響視力才稱為白內(nèi)障。4.答案：√解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)缙诳蔁o(wú)明顯癥狀。5.答案：√解析：視網(wǎng)膜脫離患者應(yīng)盡早手術(shù)治療。6.答案：×解析：部分青光眼患者眼壓升高不一定導(dǎo)致視神經(jīng)損害。7.答案：×解析：角膜移植術(shù)后糖皮質(zhì)激素使用需根據(jù)病情調(diào)整。8.答案：√解析：年齡相關(guān)性黃斑變性多發(fā)生于老年人。9.答案：×解析：眼部化學(xué)傷應(yīng)立即用大量清水沖洗，而不是先找中和劑。10.答案：×解析：眼外傷患者根據(jù)具體情況選擇是否進(jìn)行眼眶CT檢查。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：房水由睫狀體產(chǎn)生，進(jìn)入后房，經(jīng)瞳孔進(jìn)入前房，再經(jīng)前房角的小梁網(wǎng)進(jìn)入Schlemm管，然后通過(guò)集液管和房水靜脈匯入鞏膜表面的睫狀前靜脈，最后回流到血液循環(huán)。2.答：白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)主要為視力