2025年消化內(nèi)科疾病診治技能競(jìng)賽答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肝硬化患者最典型的體征是（）A.腹水B.黃疸C.脾腫大D.腹壁靜脈曲張2.消化性潰瘍最常見(jiàn)的病因是（）A.膽囊炎B.胃食管反流C.幽門螺桿菌感染D.應(yīng)激反應(yīng)3.下列哪種疾病不屬于肝源性黃疸（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.肝硬化4.胰腺癌的典型癥狀是（）A.無(wú)痛性黃疸B.持續(xù)性腹痛C.腹瀉D.體重減輕5.下列哪種情況不宜進(jìn)行胃鏡檢查（）A.上消化道出血B.胃潰瘍C.胃癌D.活動(dòng)性肝炎6.急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最敏感的指標(biāo)是（）A.肝功能酶B.血清淀粉酶C.胰腺脂肪酶D.C反應(yīng)蛋白7.膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的癥狀是（）A.持續(xù)性右上腹痛B.黃疸C.惡心嘔吐D.腹瀉8.下列哪種疾病不屬于炎癥性腸?。ǎ〢.克羅恩病B.腸易激綜合征C.痔瘡D.潰瘍性結(jié)腸炎9.肝性腦病的常見(jiàn)誘因是（）A.肝硬化B.上消化道出血C.低蛋白血癥D.以上都是10.下列哪種藥物不屬于質(zhì)子泵抑制劑（）A.奧美拉唑B.法莫替丁C.蘭索拉唑D.雷尼替丁二、多項(xiàng)選題1.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括（）A.胃穿孔B.上消化道出血C.胃癌D.穿孔2.肝硬化患者的臨床表現(xiàn)有（）A.腹水B.門脈高壓C.脾腫大D.黃疸3.胰腺癌的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.血清淀粉酶B.胰腺脂肪酶C.CA19-9D.C反應(yīng)蛋白4.膽囊結(jié)石的影像學(xué)檢查方法有（）A.B超B.CTC.MRID.膽囊造影5.炎癥性腸病的治療藥物包括（）A.柳氮磺吡啶B.英夫利西單抗C.美沙拉嗪D.甲氨蝶呤6.肝性腦病的預(yù)防措施包括（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.使用乳果糖C.避免使用鎮(zhèn)靜藥物D.定期監(jiān)測(cè)肝功能7.胃食管反流的癥狀包括（）A.反酸B.胸骨后燒灼感C.咳嗽D.聲音嘶啞8.胰腺炎的病因包括（）A.酒精B.高脂血癥C.胰管阻塞D.手術(shù)9.膽囊炎的典型癥狀包括（）A.持續(xù)性右上腹痛B.惡心嘔吐C.發(fā)熱D.腹瀉10.腸易激綜合征的表現(xiàn)包括（）A.腹痛B.腹瀉C.惡心D.排便習(xí)慣改變?nèi)?、填空題1.消化性潰瘍的主要病因是_____2.肝性腦病的常見(jiàn)誘因是_____3.胰腺癌的典型癥狀是_____4.膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的癥狀是_____5.炎癥性腸病包括_____四、判斷題（√/×）1.肝硬化患者一定會(huì)出現(xiàn)腹水（）2.消化性潰瘍不會(huì)引起出血（）3.胰腺癌的早期癥狀不明顯（）4.膽囊結(jié)石不會(huì)引起黃疸（）5.炎癥性腸病是一種傳染?。ǎ┪濉⒑?jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)。六、案例分析1.患者主訴：反復(fù)右上腹痛3年，加重伴發(fā)熱1天?，F(xiàn)病史：患者3年前開始出現(xiàn)反復(fù)右上腹痛，伴惡心嘔吐，近1天腹痛加劇，伴有發(fā)熱。體征：體溫38.5℃，右上腹壓痛明顯，Murphy征陽(yáng)性。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，肝功能ALT升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？七、論述題1.論述肝硬化腹水的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：腹壁靜脈曲張是肝硬化門脈高壓的典型體征。2.C解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最常見(jiàn)的病因。3.A解析：溶血性黃疸不屬于肝源性黃疸。4.A解析：無(wú)痛性黃疸是胰腺癌的典型癥狀。5.D解析：活動(dòng)性肝炎不宜進(jìn)行胃鏡檢查。6.B解析：血清淀粉酶是急性胰腺炎最敏感的指標(biāo)。7.A解析：持續(xù)性右上腹痛是膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的癥狀。8.B解析：腸易激綜合征不屬于炎癥性腸病。9.D解析：肝硬化、上消化道出血、低蛋白血癥都是肝性腦病的常見(jiàn)誘因。10.B解析：法莫替丁屬于H2受體拮抗劑，不屬于質(zhì)子泵抑制劑。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,D解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括胃穿孔、上消化道出血和穿孔。2.A,B,C解析：肝硬化患者的臨床表現(xiàn)包括腹水、門脈高壓和脾腫大。3.A,B,C解析：胰腺癌的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血清淀粉酶、胰腺脂肪酶和CA19-9。4.A,B,C,D解析：膽囊結(jié)石的影像學(xué)檢查方法包括B超、CT、MRI和膽囊造影。5.A,B,C,D解析：炎癥性腸病的治療藥物包括柳氮磺吡啶、英夫利西單抗、美沙拉嗪和甲氨蝶呤。6.A,B,C,D解析：肝性腦病的預(yù)防措施包括限制蛋白質(zhì)攝入、使用乳果糖、避免使用鎮(zhèn)靜藥物和定期監(jiān)測(cè)肝功能。7.A,B,C,D解析：胃食管反流的癥狀包括反酸、胸骨后燒灼感、咳嗽和聲音嘶啞。8.A,B,C,D解析：胰腺炎的病因包括酒精、高脂血癥、胰管阻塞和手術(shù)。9.A,B,C解析：膽囊炎的典型癥狀包括持續(xù)性右上腹痛、惡心嘔吐和發(fā)熱。10.A,B,D解析：腸易激綜合征的表現(xiàn)包括腹痛、腹瀉和排便習(xí)慣改變。三、填空題（答案）1.幽門螺桿菌感染解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因。2.肝硬化、上消化道出血、低蛋白血癥解析：肝性腦病的常見(jiàn)誘因包括肝硬化、上消化道出血和低蛋白血癥。3.無(wú)痛性黃疸解析：胰腺癌的典型癥狀是無(wú)痛性黃疸。4.持續(xù)性右上腹痛解析：膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的癥狀是持續(xù)性右上腹痛。5.克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎解析：炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎。四、判斷題（答案）1.×解析：肝硬化患者不一定會(huì)出現(xiàn)腹水。2.×解析：消化性潰瘍可以引起出血。3.√解析：胰腺癌的早期癥狀不明顯。4.×解析：膽囊結(jié)石可以引起黃疸。5.×解析：炎癥性腸病不是傳染病。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)主要包括上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐等。疼痛具有慢性、周期性和節(jié)律性特點(diǎn)，如胃潰瘍多表現(xiàn)為餐后痛，十二指腸潰瘍多表現(xiàn)為空腹痛。六、案例分析（答案）1