2025年急診醫(yī)學(xué)危重病人搶救技術(shù)實(shí)操答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救首選的除顫方式是（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.電除顫D.藥物治療2.病人出現(xiàn)意識(shí)喪失、無(wú)呼吸或喘息、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，應(yīng)立即采取的措施是（）A.開(kāi)放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.建立靜脈通路3.成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）中，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘4.高鉀血癥搶救首選的藥物是（）A.葡萄糖酸鈣B.腹瀉寧C.碳酸氫鈉D.腎上腺素5.心臟驟停搶救時(shí)，腎上腺素的最佳劑量是（）A.1mgB.2mgC.3mgD.4mg6.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的重要措施是（）A.定時(shí)翻身拍背B.口腔護(hù)理C.氣道濕化D.以上都是7.急性肺水腫搶救時(shí)，首選的藥物是（）A.地塞米松B.西地蘭C.呋塞米D.硝普鈉8.心臟壓塞搶救時(shí)，首選的急救措施是（）A.快速輸液B.心包穿刺C.氣管插管D.胸外按壓9.顱腦損傷搶救時(shí)，保持呼吸道通暢的重要措施是（）A.清除口咽分泌物B.使用呼吸機(jī)C.氣管插管D.以上都是10.嚴(yán)重休克搶救時(shí)，首選的液體是（）A.血漿B.晶體液C.膠體液D.血漿和晶體液11.急性心肌梗死搶救時(shí)，首選的藥物是（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.雷尼替丁D.以上都是12.電除顫時(shí)，成人單相波的能量應(yīng)選擇（）A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳13.膿毒癥搶救時(shí)，早期目標(biāo)導(dǎo)向治療（EGDT）的重要指標(biāo)是（）A.體溫B.心率C.血壓D.以上都是14.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）搶救時(shí)，首選的治療方法是（）A.高頻通氣B.呼吸機(jī)輔助通氣C.液體治療D.以上都是15.心臟驟停搶救時(shí)，除顫成功的標(biāo)志是（）A.心臟復(fù)跳B(niǎo).血壓回升C.心電圖恢復(fù)正常D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救的流程包括（）A.判斷意識(shí)和呼吸B.胸外按壓C.人工呼吸D.電除顫2.高鉀血癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.心律失常B.四肢無(wú)力C.呼吸困難D.意識(shí)障礙3.呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整包括（）A.呼吸頻率B.吸氣末正壓（PEEP）C.氧氣濃度D.呼氣末正壓（PEEP）4.急性肺水腫搶救的藥物包括（）A.地塞米松B.西地蘭C.呋塞米D.硝普鈉5.心臟壓塞搶救的指征包括（）A.意識(shí)喪失B.低血壓C.心率快D.呼吸困難6.顱腦損傷搶救的注意事項(xiàng)包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制血壓C.腦保護(hù)D.以上都是7.嚴(yán)重休克搶救的液體包括（）A.血漿B.晶體液C.膠體液D.以上都是8.急性心肌梗死搶救的藥物包括（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.雷尼替丁D.以上都是9.電除顫的適應(yīng)癥包括（）A.心臟驟停B.室顫C.室性心動(dòng)過(guò)速D.以上都是10.膿毒癥搶救的指標(biāo)包括（）A.體溫B.心率C.血壓D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)三、填空題1.心臟驟停搶救的流程包括判斷意識(shí)和_____,胸外按壓,人工呼吸,電除顫。2.高鉀血癥搶救首選的藥物是_____,碳酸氫鈉。3.呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整包括呼吸頻率,_____,氧氣濃度,呼氣末正壓（PEEP）。4.急性肺水腫搶救的藥物包括_____,呋塞米。5.心臟壓塞搶救的指征包括低血壓,_____,呼吸困難。6.顱腦損傷搶救的注意事項(xiàng)包括保持呼吸道通暢,_____,腦保護(hù)。7.嚴(yán)重休克搶救的液體包括血漿,_____,膠體液。8.急性心肌梗死搶救的藥物包括阿司匹林,_____,雷尼替丁。9.電除顫的適應(yīng)癥包括心臟驟停,_____,室性心動(dòng)過(guò)速。10.膿毒癥搶救的指標(biāo)包括心率,_____,白細(xì)胞計(jì)數(shù)。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時(shí)，腎上腺素的最佳劑量是2mg。2.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的重要措施是定時(shí)翻身拍背。3.急性肺水腫搶救時(shí)，首選的藥物是硝酸甘油。4.心臟壓塞搶救時(shí)，首選的急救措施是心包穿刺。5.顱腦損傷搶救時(shí)，保持呼吸道通暢的重要措施是清除口咽分泌物。6.嚴(yán)重休克搶救時(shí)，首選的液體是晶體液。7.急性心肌梗死搶救時(shí)，首選的藥物是阿司匹林。8.電除顫時(shí)，成人單相波的能量應(yīng)選擇360焦耳。9.膿毒癥搶救時(shí)，早期目標(biāo)導(dǎo)向治療（EGDT）的重要指標(biāo)是體溫。10.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）搶救時(shí)，首選的治療方法是呼吸機(jī)輔助通氣。五、案例分析1.病人，男性，65歲，因突發(fā)意識(shí)喪失，無(wú)呼吸，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失入院。主訴：意識(shí)喪失30分鐘?，F(xiàn)病史：病人突發(fā)意識(shí)喪失，無(wú)呼吸，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，持續(xù)30分鐘。體征：意識(shí)喪失，無(wú)呼吸，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖顯示心室顫動(dòng)。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？2.病人，女性，45歲，因突發(fā)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰入院。主訴：呼吸困難2小時(shí)。現(xiàn)病史：病人突發(fā)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，伴有喘息。體征：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血?dú)夥治鲲@示低氧血癥。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停搶救的流程。2.簡(jiǎn)述急性肺水腫搶救的藥物選擇。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：電除顫是心臟驟停搶救首選的除顫方式。2.答案：C解析：心臟驟停應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓。3.答案：C解析：成人基礎(chǔ)生命支持中，胸外按壓的頻率應(yīng)為120次/分鐘。4.答案：A解析：葡萄糖酸鈣是高鉀血癥搶救首選的藥物。5.答案：B解析：心臟驟停搶救時(shí)，腎上腺素的最佳劑量是2mg。6.答案：D解析：預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的重要措施包括定時(shí)翻身拍背、口腔護(hù)理和氣道濕化。7.答案：C解析：急性肺水腫搶救時(shí)，首選的藥物是呋塞米。8.答案：B解析：心臟壓塞搶救時(shí)，首選的急救措施是心包穿刺。9.答案：D解析：顱腦損傷搶救時(shí)，保持呼吸道通暢的重要措施包括清除口咽分泌物、使用呼吸機(jī)和氣管插管。10.答案：D解析：嚴(yán)重休克搶救時(shí)，首選的液體是血漿和晶體液。11.答案：D解析：急性心肌梗死搶救時(shí)，首選的藥物包括阿司匹林、硝酸甘油和雷尼替丁。12.答案：C解析：電除顫時(shí)，成人單相波的能量應(yīng)選擇360焦耳。13.答案：D解析：膿毒癥搶救時(shí)，早期目標(biāo)導(dǎo)向治療（EGDT）的重要指標(biāo)包括體溫、心率、血壓和白細(xì)胞計(jì)數(shù)。14.答案：B解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）搶救時(shí)，首選的治療方法是呼吸機(jī)輔助通氣。15.答案：D解析：心臟驟停搶救時(shí)，除顫成功的標(biāo)志包括心臟復(fù)跳、血壓回升和心電圖恢復(fù)正常。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：心臟驟停搶救的流程包括判斷意識(shí)和呼吸、胸外按壓、人工呼吸和電除顫。2.答案：ABCD解析：高鉀血癥的臨床表現(xiàn)包括心律失常、四肢無(wú)力、呼吸困難和意識(shí)障礙。3.答案：ABCD解析：呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整包括呼吸頻率、吸氣末正壓（PEEP）、氧氣濃度和呼氣末正壓（PEEP）。4.答案：BCD解析：急性肺水腫搶救的藥物包括西地蘭、呋塞米和硝普鈉。5.答案：BCD解析：心臟壓塞搶救的指征包括低血壓、心率快和呼吸困難。6.答案：D解析：顱腦損傷搶救的注意事項(xiàng)包括保持呼吸道通暢、控制血壓和腦保護(hù)。7.答案：D解析：嚴(yán)重休克搶救的液體包括血漿、晶體液和膠體液。8.答案：D解析：急性心肌梗死搶救的藥物包括阿司匹林、硝酸甘油和雷尼替丁。9.答案：D解析：電除顫的適應(yīng)癥包括心臟驟停、室顫和室性心動(dòng)過(guò)速。10.答案：ABCD解析：膿毒癥搶救的指標(biāo)包括體溫、心率、血壓和白細(xì)胞計(jì)數(shù)。三、填空題（答案）1.答案：呼吸2.答案：葡萄糖酸鈣3.答案：PEEP4.答案：地塞米松5.答案：心率快6.答案：控制血壓7.答案：晶體液8.答案：硝酸甘油9.答案：室顫10.答案：血壓四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：×4.答案：√5.答案：√6.答案：×7.答案：√8.答案：√9.答案：×