2025年腎內科常見腎臟疾病診治模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.腎小球濾過率（GFR）正常值范圍是（）A.80-120ml/min/1.73m2B.60-80ml/min/1.73m2C.40-60ml/min/1.73m2D.<40ml/min/1.73m22.慢性腎衰竭的4期分期中，GFR低于多少為腎衰竭期（）A.15ml/min/1.73m2B.30ml/min/1.73m2C.45ml/min/1.73m2D.60ml/min/1.73m23.急性腎損傷（AKI）的診斷標準中，血肌酐上升多少為AKI定義（）A.≥0.3mg/dLB.≥0.5mg/dLC.≥0.7mg/dLD.≥0.9mg/dL4.糖尿病腎病最常見的病理類型是（）A.膜性腎病B.膜性增生性腎小球腎炎C.確定性糖尿病腎病D.輕微病變腎病5.腎病綜合征的診斷標準中，蛋白尿量至少為（）A.0.5g/24hB.1g/24hC.2.5g/24hD.3.5g/24h6.腎小管酸中毒（RTA）最常見的類型是（）A.I型RTAB.II型RTAC.III型RTAD.IV型RTA7.血尿的病因中，最常見的良性原因是（）A.腎結石B.腎結核C.膜性腎病D.輕微病變腎病8.慢性腎臟病（CKD）分期中，GFR30-59ml/min/1.73m2屬于（）A.1期B.2期C.3期D.4期9.腎病綜合征患者發(fā)生感染最常見的部位是（）A.肺部B.泌尿道C.皮膚D.腸道10.高血壓腎損害的病理特征主要是（）A.膜性腎病B.腎小動脈硬化C.膜性增生性腎小球腎炎D.輕微病變腎病11.腎臟超聲檢查中，雙側腎臟大小均小于10cm可能提示（）A.腎臟萎縮B.腎臟積水C.腎臟腫瘤D.腎臟炎癥12.慢性腎臟病患者出現貧血最常見的原因是（）A.鐵缺乏B.維生素B12缺乏C.促紅細胞生成素（EPO）分泌不足D.銅缺乏13.腎移植術后最常見的早期并發(fā)癥是（）A.移植腎血管栓塞B.移植腎感染C.移植腎急性排斥反應D.移植腎功能延遲恢復14.腎病綜合征患者出現血栓栓塞并發(fā)癥最常見的原因是（）A.蛋白C缺乏B.蛋白S缺乏C.抗凝酶III缺乏D.高凝狀態(tài)15.慢性腎衰竭患者出現瘙癢最常見的病因是（）A.尿毒癥毒素積累B.皮膚干燥C.甲狀旁腺功能亢進D.腎性貧血二、多項選題1.慢性腎臟病的危險因素包括（）A.高血壓B.糖尿病C.腎臟疾病家族史D.藥物濫用2.腎病綜合征的臨床表現包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫3.急性腎損傷（AKI）的病因分類包括（）A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.藥物性因素4.腎移植的禁忌癥包括（）A.活動性感染B.心功能不全C.嚴重肝功能損害D.既往有腎移植史5.腎臟超聲檢查的適應癥包括（）A.腎臟大小及形態(tài)評估B.腎結石篩查C.腎血管異常檢查D.腎囊腫篩查6.腎病綜合征的并發(fā)癥包括（）A.感染B.血栓栓塞C.腎性骨病D.貧血7.慢性腎臟病的管理措施包括（）A.血壓控制B.血糖控制C.蛋白質攝入管理D.必要時透析治療8.腎移植術后并發(fā)癥包括（）A.移植腎急性排斥反應B.移植腎感染C.移植腎血管栓塞D.藥物不良反應9.腎臟疾病的實驗室檢查包括（）A.血肌酐B.尿常規(guī)C.腎功能全套D.腎活檢10.腎小管酸中毒的臨床表現包括（）A.高鉀血癥B.低鈣血癥C.堿性尿D.代謝性酸中毒三、填空題1.慢性腎臟病（CKD）的分期依據是_____2.腎病綜合征的診斷標準中，除了大量蛋白尿和低蛋白血癥，還包括___和___3.腎移植術后最常見的長期并發(fā)癥是_____4.急性腎損傷（AKI）的RIFLE分級中，Risk期指預計血清肌酐____或增加___5.腎臟超聲檢查中，腎臟大小正常范圍通常為____cm四、判斷題（√/×）1.腎病綜合征患者均會出現水腫2.慢性腎臟病患者都需要進行腎活檢3.腎移植術后無需長期服用免疫抑制劑4.腎小管酸中毒患者會出現高鉀血癥5.血尿患者均需要行腎活檢6.慢性腎臟病患者出現貧血主要是由于鐵缺乏7.腎移植術后最常見的早期并發(fā)癥是移植腎急性排斥反應8.腎臟超聲檢查可以發(fā)現所有腎臟疾病9.腎病綜合征患者容易發(fā)生感染10.慢性腎臟病的管理主要包括血壓和血糖控制五、簡答題1.簡述慢性腎臟病的分期及其診斷標準。六、論述題1.論述腎病綜合征的診斷標準、病理類型及治療原則。七、案例分析1.患者男性，68歲，有糖尿病史10年，近期出現水腫、乏力、尿量減少，血壓160/95mmHg。尿常規(guī)檢查示蛋白尿（+++），血肌酐180μmol/L。請回答：問題1：初步診斷及鑒別診斷？問題2：進一步檢查及治療原則？2.患者女性，45歲，因反復發(fā)作肉眼血尿伴蛋白尿3年，尿常規(guī)檢查示蛋白尿（++），血尿（++++），腎功能正常。請回答：問題1：初步診斷及鑒別診斷？問題2：進一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：腎小球濾過率（GFR）正常值范圍是80-120ml/min/1.73m2。2.A解析：慢性腎衰竭的4期分期中，GFR低于15ml/min/1.73m2為腎衰竭期。3.B解析：急性腎損傷（AKI）的診斷標準中，血肌酐上升≥0.5mg/dL為AKI定義。4.C解析：糖尿病腎病最常見的病理類型是確定性糖尿病腎病。5.D解析：腎病綜合征的診斷標準中，蛋白尿量至少為3.5g/24h。6.A解析：腎小管酸中毒（RTA）最常見的類型是I型RTA。7.A解析：血尿的病因中，最常見的良性原因是腎結石。8.C解析：慢性腎臟?。–KD）分期中，GFR30-59ml/min/1.73m2屬于3期。9.B解析：腎病綜合征患者發(fā)生感染最常見的部位是泌尿道。10.B解析：高血壓腎損害的病理特征主要是腎小動脈硬化。11.A解析：腎臟超聲檢查中，雙側腎臟大小均小于10cm可能提示腎臟萎縮。12.C解析：慢性腎臟病患者出現貧血最常見的原因是促紅細胞生成素（EPO）分泌不足。13.C解析：腎移植術后最常見的早期并發(fā)癥是移植腎急性排斥反應。14.D解析：腎病綜合征患者出現血栓栓塞并發(fā)癥最常見的原因是高凝狀態(tài)。15.A解析：慢性腎衰竭患者出現瘙癢最常見的病因是尿毒癥毒素積累。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：慢性腎臟病的危險因素包括高血壓、糖尿病、腎臟疾病家族史和藥物濫用。2.A,B,C,D解析：腎病綜合征的臨床表現包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。3.A,B,C,D解析：急性腎損傷（AKI）的病因分類包括腎前性因素、腎性因素、腎后性因素和藥物性因素。4.A,B,C,D解析：腎移植的禁忌癥包括活動性感染、心功能不全、嚴重肝功能損害和既往有腎移植史。5.A,B,C,D解析：腎臟超聲檢查的適應癥包括腎臟大小及形態(tài)評估、腎結石篩查、腎血管異常檢查和腎囊腫篩查。6.A,B,C,D解析：腎病綜合征的并發(fā)癥包括感染、血栓栓塞、腎性骨病和貧血。7.A,B,C,D解析：慢性腎臟病的管理措施包括血壓控制、血糖控制、蛋白質攝入管理和必要時透析治療。8.A,B,C,D解析：腎移植術后并發(fā)癥包括移植腎急性排斥反應、移植腎感染、移植腎血管栓塞和藥物不良反應。9.A,B,C,D解析：腎臟疾病的實驗室檢查包括血肌酐、尿常規(guī)、腎功能全套和腎活檢。10.A,B,C,D解析：腎小管酸中毒的臨床表現包括高鉀血癥、低鈣血癥、堿性尿和代謝性酸中毒。三、填空題（答案）1.腎小球濾過率（GFR）水平2.高脂血癥，水腫3.移植腎急性排斥反應4.≥50%，≥0.55.10-14四、判斷題（答案）1.×解析：腎病綜合征患者并非均會出現水腫，部分患者可能無明顯水腫。2.×解析：慢性腎臟病患者并非都需要進行腎活檢，應根據具體情況進行選擇。3.×解析：腎移植術后需要長期服用免疫抑制劑以預防排斥反應。4.√解析：腎小管酸中毒患者會出現高鉀血癥。5.×解析：血尿患者并非均需要行腎活檢，應根據具體情況進行選擇。6.×解析：慢性腎臟病患者出現貧血主要是由于促紅細胞生成素（EPO）分泌不足。7.√解析：腎移植術后最常見的早期并發(fā)癥是移植腎急性排斥反應。8.×解析：腎臟超聲檢查不能發(fā)現所有腎臟疾病，部分疾病需要其他影像學檢查。9.√解析：腎病綜合征患者容易發(fā)生感染。10.√解析：慢性腎臟病的管理主要包括血壓和血糖控制。五、簡答題（答案）1.慢性腎臟病的分期及其診斷標準：慢性腎臟病（CKD）根據腎小球濾過率（GFR）水平分為5期：1期：GFR≥90ml/min/1.73m22期：GFR60-89ml/min/1.73m23期：GFR30-59ml/min/1.73m24期：GFR15-29ml/min/1.73m25期：GFR<15ml/min/1.73m2或透析依賴診斷標準主要依據GFR水平和尿蛋白情況。六、論述題（答案）1.腎病綜合征的診斷標準、病理類型及治療原則：腎病綜合征的診斷標準包括：①大量蛋白尿（>3.5g/24h）②低蛋白血癥（<30g/L）③高脂血癥④水腫病理類型包括：①膜性腎?、谀ば栽錾阅I小球腎炎③確定性糖尿病腎病④輕微病變腎病治療原則包括：①糖皮質激素②血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）③靶向治療藥物④控制并發(fā)癥七、案例分析（答案