2025年腎臟病學綜合能力測驗答案及解析一、單項選題1.腎小球濾過率（GFR）正常值范圍是（）A.80-120ml/min/1.73m2B.60-90ml/min/1.73m2C.40-70ml/min/1.73m2D.20-50ml/min/1.73m22.慢性腎衰竭的最常見病因是（）A.腎血管性高血壓B.糖尿病腎病C.慢性腎盂腎炎D.多囊腎3.急性腎損傷（AKI）的診斷標準不包括（）A.腎小球濾過率下降B.尿量減少C.血肌酐升高D.血壓正常4.尿路感染最常見的病原體是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.真菌5.腎結核的好發(fā)部位是（）A.腎上腺B.輸尿管C.腎臟D.膀胱6.慢性腎臟病（CKD）分期中，3期指的是（）A.輕度腎功能不全B.中度腎功能不全C.重度腎功能不全D.尿毒癥期7.腎臟超聲檢查中，發(fā)現(xiàn)腎臟大小正常，但實質回聲增強，最可能是（）A.腎炎B.腎囊腫C.腎積水D.腎血管性高血壓8.腎性高血壓的治療首選藥物是（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.ACE抑制劑D.鈣通道阻滯劑9.腎臟移植的排斥反應中，最常見的是（）A.急性排斥反應B.慢性排斥反應C.細菌感染D.病毒感染10.尿路結石最常見的類型是（）A.草酸鈣結石B.磷酸鈣結石C.草酸鎂結石D.尿酸結石二、多項選題1.慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)包括（）A.水腫B.高血壓C.乏力D.皮膚瘙癢2.急性腎損傷的病因包括（）A.藥物中毒B.失血性休克C.感染D.腎血管阻塞3.尿路感染的治療原則包括（）A.及時用藥B.長期用藥C.選擇敏感抗生素D.多飲水4.腎結核的并發(fā)癥包括（）A.腎功能衰竭B.腎周圍膿腫C.腎結石D.腎癌5.慢性腎臟病的危險因素包括（）A.糖尿病B.高血壓C.腎小球腎炎D.肥胖6.腎臟超聲檢查的適應癥包括（）A.腎臟大小形態(tài)異常B.尿路梗阻C.腎囊腫D.腎血管性高血壓7.腎性高血壓的病因包括（）A.腎臟實質性病變B.腎血管病變C.腎上腺疾病D.內分泌紊亂8.腎臟移植的并發(fā)癥包括（）A.急性排斥反應B.慢性排斥反應C.細菌感染D.病毒感染9.尿路結石的成因包括（）A.飲水不足B.鈣攝入過多C.尿酸排泄障礙D.草酸代謝異常10.尿路感染的好發(fā)人群包括（）A.女性B.兒童C.老年人D.糖尿病患者三、填空題1.腎臟的主要功能包括______、______和______。2.慢性腎臟病的分期依據是______。3.尿路感染最常見的癥狀是______。4.腎臟移植的成功率主要取決于______。5.尿路結石的預防措施包括______和______。四、判斷題（√/×）1.腎小球濾過率（GFR）是評估腎功能的重要指標。（）2.慢性腎衰竭是不可逆的。（）3.尿路感染只發(fā)生在女性。（）4.腎結核的治療主要是藥物治療。（）5.慢性腎臟病可以通過飲食控制來預防。（）6.腎臟超聲檢查是無創(chuàng)的檢查方法。（）7.腎性高血壓可以通過藥物控制。（）8.腎臟移植后不需要終身服藥。（）9.尿路結石的形成與飲食有關。（）10.尿路感染的好發(fā)季節(jié)是夏季。（）五、簡答題1.簡述慢性腎臟病的分期及其臨床意義。六、案例分析1.患者主訴：反復出現(xiàn)水腫、乏力、尿量減少3個月，伴高血壓?，F(xiàn)病史：患者有糖尿病史5年，未規(guī)律治療。查體：血壓180/100mmHg，雙下肢水腫。輔助檢查：血肌酐265μmol/L，尿素氮18mmol/L，尿蛋白（+++）。問題1：初步診斷？問題2：下一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：腎小球濾過率（GFR）正常值范圍是80-120ml/min/1.73m2。2.B解析：糖尿病腎病是慢性腎衰竭的最常見病因。3.D解析：急性腎損傷（AKI）的診斷標準不包括血壓正常。4.A解析：尿路感染最常見的病原體是大腸桿菌。5.C解析：腎結核的好發(fā)部位是腎臟。6.B解析：慢性腎臟?。–KD）分期中，3期指的是中度腎功能不全。7.A解析：腎臟超聲檢查中，發(fā)現(xiàn)腎臟大小正常，但實質回聲增強，最可能是腎炎。8.C解析：腎性高血壓的治療首選藥物是ACE抑制劑。9.A解析：腎臟移植的排斥反應中，最常見的是急性排斥反應。10.A解析：尿路結石最常見的類型是草酸鈣結石。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)包括水腫、高血壓、乏力和皮膚瘙癢。2.A,B,C,D解析：急性腎損傷的病因包括藥物中毒、失血性休克、感染和腎血管阻塞。3.A,C,D解析：尿路感染的治療原則包括及時用藥、選擇敏感抗生素和多飲水。4.A,B解析：腎結核的并發(fā)癥包括腎功能衰竭和腎周圍膿腫。5.A,B,C,D解析：慢性腎臟病的危險因素包括糖尿病、高血壓、腎小球腎炎和肥胖。6.A,B,C,D解析：腎臟超聲檢查的適應癥包括腎臟大小形態(tài)異常、尿路梗阻、腎囊腫和腎血管性高血壓。7.A,B解析：腎性高血壓的病因包括腎臟實質性病變和腎血管病變。8.A,B,C,D解析：腎臟移植的并發(fā)癥包括急性排斥反應、慢性排斥反應、細菌感染和病毒感染。9.A,B,C,D解析：尿路結石的成因包括飲水不足、鈣攝入過多、尿酸排泄障礙和草酸代謝異常。10.A,C,D解析：尿路感染的好發(fā)人群包括女性、老年人和糖尿病患者。三、填空題（答案）1.生成尿液、調節(jié)血壓和分泌激素解析：腎臟的主要功能包括生成尿液、調節(jié)血壓和分泌激素。2.腎小球濾過率下降程度解析：慢性腎臟病的分期依據是腎小球濾過率下降程度。3.尿頻、尿急、尿痛解析：尿路感染最常見的癥狀是尿頻、尿急、尿痛。4.移植器官的存活率解析：腎臟移植的成功率主要取決于移植器官的存活率。5.多飲水、合理飲食解析：尿路結石的預防措施包括多飲水和合理飲食。四、判斷題（答案）1.√解析：腎小球濾過率（GFR）是評估腎功能的重要指標。2.×解析：慢性腎衰竭是可逆的，通過治療可以延緩進展。3.×解析：尿路感染男性也會發(fā)生。4.√解析：腎結核的治療主要是藥物治療。5.√解析：慢性腎臟病可以通過飲食控制來預防。6.√解析：腎臟超聲檢查是無創(chuàng)的檢查方法。7.√解析：腎性高血壓可以通過藥物控制。8.×解析：腎臟移植后需要終身服藥。9.√解析：尿路結石的形成與飲食有關。10.×解析：尿路感染的好發(fā)季節(jié)是冬季。五、簡答題（答案）1.慢性腎臟?。–KD）分期及其臨床意義：-1期：腎損傷，GFR正常或輕度下降。-2期：GFR輕度下降，臨床癥狀不明顯。-3期：GFR中度下降，可能出現(xiàn)輕度癥狀。-4期：GFR重度下降，臨床癥狀明顯。-5期：GFR終末期，需要透析或移植。解析：慢性腎臟病分期依據是腎小球濾過率（GFR）下降程度，不同分期對應不同的臨床意義，幫助醫(yī)生評估病情嚴重程度和制定治療方案。六、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？糖尿病腎病IV期，慢性腎衰竭。解析：患者有糖尿病史，出現(xiàn)水腫、乏力、尿量減少、高血壓、腎功能指標升高和尿蛋白陽性