2025年耳鼻喉科常見疾病治療規(guī)范考核答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種疾病最常引起鼻出血？（）A.鼻竇炎B.鼻中隔偏曲C.鼻息肉D.鼻咽癌2.分泌性中耳炎的主要癥狀不包括（）A.耳痛B.耳鳴C.聽力下降D.眩暈3.慢性化膿性中耳炎的常見致病菌不包括（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌4.喉癌的好發(fā)部位是（）A.聲門上區(qū)B.聲門區(qū)C.聲門下區(qū)D.喉室5.變應(yīng)性鼻炎的主要治療方法不包括（）A.避免接觸過敏原B.藥物治療C.免疫治療D.手術(shù)治療6.急性會厭炎的主要致病菌是（）A.乙型溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌7.以下哪種疾病可引起咽異物感？（）A.慢性咽炎B.扁桃體炎C.食管癌D.以上都是8.鼻出血的治療原則不包括（）A.鎮(zhèn)靜B.止血C.病因治療D.立即輸血9.分泌性中耳炎的治療方法不包括（）A.鼓膜穿刺抽液B.鼓膜切開術(shù)C.鼓室置管術(shù)D.鼓膜修補術(shù)10.喉梗阻的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.吸氣性呼吸困難B.吸氣性喉喘鳴C.聲音嘶啞D.呼氣性呼吸困難二、多項選擇題1.鼻出血的常見原因包括（）A.局部原因B.全身原因C.外傷D.鼻腔異物2.分泌性中耳炎的病因包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.氣壓損傷3.慢性化膿性中耳炎的臨床特點包括（）A.長期或反復(fù)耳流膿B.鼓膜穿孔C.聽力下降D.可伴有耳鳴4.喉癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.吞咽困難D.頸部淋巴結(jié)腫大5.變應(yīng)性鼻炎的診斷依據(jù)包括（）A.癥狀B.體征C.皮膚點刺試驗D.血清特異性IgE檢測6.急性會厭炎的治療原則包括（）A.抗感染B.消腫C.保持呼吸道通暢D.激素治療7.咽異物感的常見病因包括（）A.咽部疾病B.鄰近器官疾病C.全身性疾病D.精神因素8.鼻出血的止血方法包括（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法三、填空題1.鼻出血的部位大多在_____。2.分泌性中耳炎是以_____和（或）_____為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。3.慢性化膿性中耳炎分為_____、_____和_____三型。4.喉癌的治療方法包括_____、_____、_____和_____等。5.變應(yīng)性鼻炎的典型癥狀是_____、_____、_____和_____。6.急性會厭炎的主要病理改變是_____。7.咽異物感是一種_____的咽部異常感覺。8.鼻出血的局部原因包括_____、_____、_____和_____等。四、判斷題1.鼻出血是一種獨立的疾病。（）2.分泌性中耳炎的治療主要是抗感染。（）3.慢性化膿性中耳炎的鼓膜穿孔一般不能自愈。（）4.喉癌的早期診斷主要依靠喉鏡檢查。（）5.變應(yīng)性鼻炎的治療原則是避免接觸過敏原、藥物治療和免疫治療。（）6.急性會厭炎是一種嚴重的喉部疾病，可導(dǎo)致窒息死亡。（）7.咽異物感的病因大多是精神因素。（）8.鼻出血的治療首先要止血。（）五、簡答題1.簡述鼻出血的治療方法。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、嗅覺減退1年”就診。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈交替性，伴有流涕，為白色黏涕，嗅覺減退，無頭痛、頭暈等不適。自行服用感冒藥后癥狀無明顯緩解。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜慢性充血，雙側(cè)下鼻甲腫大，表面光滑，鼻中隔輕度偏曲，雙側(cè)中鼻道可見少量白色黏涕。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.B解析：鼻中隔偏曲黏膜較薄，易受氣流、塵埃刺激，導(dǎo)致黏膜糜爛出血，是鼻出血常見原因。2.D解析：分泌性中耳炎主要癥狀為耳痛、耳鳴、聽力下降，一般無眩暈。3.D解析：慢性化膿性中耳炎常見致病菌為金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌等，白色念珠菌較少見。4.B解析：喉癌好發(fā)于聲門區(qū)，約占喉癌的60%。5.D解析：變應(yīng)性鼻炎主要治療方法為避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療，手術(shù)治療不是主要方法。6.D解析：急性會厭炎主要致病菌為流感嗜血桿菌，其次為乙型溶血性鏈球菌等。7.D解析：慢性咽炎、扁桃體炎、食管癌等均可引起咽異物感。8.D解析：鼻出血治療原則為鎮(zhèn)靜、止血、病因治療，一般出血量不大時無需立即輸血。9.D解析：鼓膜修補術(shù)主要用于鼓膜穿孔的修復(fù)，不是分泌性中耳炎的主要治療方法。10.D解析：喉梗阻主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴、聲音嘶啞等，呼氣性呼吸困難少見。二、多項選擇題（答案）1.ABCD解析：鼻出血原因包括局部原因（如外傷、鼻腔炎癥等）、全身原因（如血液系統(tǒng)疾病等）、外傷、鼻腔異物等。2.ABCD解析：分泌性中耳炎病因包括咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)、氣壓損傷等。3.ABCD解析：慢性化膿性中耳炎臨床特點為長期或反復(fù)耳流膿、鼓膜穿孔、聽力下降，可伴有耳鳴等。4.ABCD解析：喉癌臨床表現(xiàn)有聲音嘶啞、咽喉疼痛、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大等。5.ABCD解析：變應(yīng)性鼻炎診斷依據(jù)包括癥狀、體征、皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測等。6.ABCD解析：急性會厭炎治療原則為抗感染、消腫、保持呼吸道通暢、激素治療等。7.ABCD解析：咽異物感常見病因包括咽部疾病、鄰近器官疾病、全身性疾病、精神因素等。8.ABCD解析：鼻出血止血方法有指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法等。三、填空題（答案）1.鼻中隔前下部利特爾區(qū)解析：此處血管豐富，表淺，易出血。2.中耳積液、聽力下降解析：這是分泌性中耳炎的主要特征。3.單純型、骨瘍型、膽脂瘤型解析：慢性化膿性中耳炎的三種類型。4.手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、免疫治療解析：喉癌的主要治療方法。5.鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量水樣鼻涕、鼻塞解析：變應(yīng)性鼻炎的典型癥狀。6.會厭充血、腫脹解析：急性會厭炎的主要病理改變。7.自覺解析：咽異物感是患者自己感覺到的咽部異常感覺。8.外傷、鼻腔炎癥、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇腫瘤解析：鼻出血的局部常見原因。四、判斷題（答案）1.×解析：鼻出血是多種疾病的一個癥狀，不是獨立疾病。2.×解析：分泌性中耳炎治療除抗感染外，還包括改善咽鼓管功能等。3.√解析：慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔一般難以自愈。4.×解析：喉癌早期診斷需結(jié)合癥狀、喉鏡檢查、病理檢查等。5.√解析：這是變應(yīng)性鼻炎的治療原則。6.√解析：急性會厭炎可引起喉梗阻，導(dǎo)致窒息死亡。7.×解析：咽異物感病因多種，不全是精神因素。8.√解析：鼻出血首先要采取措施止血。五、簡答題（答案）1.答：鼻出血治療方法包括：①一般處理：患者取坐位或半臥位，安慰患者，必要時給予鎮(zhèn)靜劑。②局部止血：指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法、血管栓塞法等。③全身治療：針對病因進行治療，如治療全身性疾病等，必要時給予止血藥物、輸血等。六、案