2025年急診科急救中毒患者處理模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種中毒不能用洗胃的方法清除毒物（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.安眠藥中毒C.強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒D.重金屬中毒2.一氧化碳中毒患者首要的處理措施是（）A.吸氧B.高壓氧治療C.脫離中毒環(huán)境D.應(yīng)用呼吸興奮劑3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.散大B.縮小C.雙側(cè)不等大D.對(duì)光反射消失4.百草枯中毒患者最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.惡心、嘔吐B.腹痛、腹瀉C.呼吸困難D.皮膚黏膜灼傷5.敵百蟲(chóng)中毒患者禁用的洗胃液是（）A.清水B.生理鹽水C.2%碳酸氫鈉溶液D.1:5000高錳酸鉀溶液6.亞硝酸鹽中毒患者的典型癥狀是（）A.口唇、指甲發(fā)紺B.呼吸困難C.頭暈、頭痛D.惡心、嘔吐7.以下哪種毒物中毒可引起抽搐（）A.酒精B.一氧化碳C.鉛D.汞8.中毒患者洗胃時(shí)，每次灌入洗胃液的量應(yīng)不超過(guò)（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml9.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者使用阿托品治療時(shí)，阿托品化的指標(biāo)不包括（）A.瞳孔較前擴(kuò)大B.口干、皮膚干燥C.心率加快D.意識(shí)模糊10.以下哪種中毒可導(dǎo)致急性腎衰竭（）A.食物中毒B.藥物中毒C.毒蛇咬傷中毒D.一氧化碳中毒二、多項(xiàng)選題1.中毒的急救原則包括（）A.立即脫離中毒環(huán)境B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑E.對(duì)癥支持治療2.以下哪些是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚黏膜癥狀E.心血管系統(tǒng)癥狀3.以下哪些毒物中毒可引起昏迷（）A.一氧化碳B.安眠藥C.有機(jī)磷農(nóng)藥D.酒精E.氰化物4.中毒患者洗胃時(shí)應(yīng)注意（）A.洗胃時(shí)間越早越好B.洗胃時(shí)應(yīng)取左側(cè)臥位C.每次灌入洗胃液的量不宜過(guò)多D.洗胃過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的病情變化E.洗胃后應(yīng)保留胃管，以便再次洗胃5.以下哪些是百草枯中毒的治療措施（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.血液灌流D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.吸氧三、填空題1.中毒的途徑主要有_____、_____、_____。2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____和_____。3.一氧化碳中毒患者應(yīng)盡早進(jìn)行_____治療。4.亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是_____。5.中毒患者的病情觀察內(nèi)容包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有中毒患者都應(yīng)立即進(jìn)行洗胃。（）2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者使用阿托品時(shí)，應(yīng)遵循早期、足量、反復(fù)給藥的原則。（）3.一氧化碳中毒患者經(jīng)治療后癥狀緩解，即可停止吸氧。（）4.百草枯中毒患者預(yù)后良好。（）5.亞硝酸鹽中毒患者可出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥。（）6.中毒患者洗胃時(shí)，洗胃液的溫度應(yīng)保持在30～32℃。（）7.安眠藥中毒患者可使用中樞興奮劑進(jìn)行治療。（）8.毒蛇咬傷中毒患者應(yīng)立即綁扎傷口近心端。（）9.重金屬中毒患者可使用二巰丙醇進(jìn)行解毒。（）10.中毒患者的急救處理應(yīng)先救命后治病。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述中毒的急救原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因口服敵敵畏1小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前與家人發(fā)生口角后，口服敵敵畏約50ml，隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涎、瞳孔縮小、呼吸困難等癥狀。查體：神志清楚，精神緊張，體溫36.5℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，血壓120/80mmHg。皮膚潮濕，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，對(duì)光反射遲鈍，雙肺可聞及大量濕啰音，心率120次/分，律齊，無(wú)雜音。腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音亢進(jìn)。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。2.答案：C解析：先脫離中毒環(huán)境，再進(jìn)行其他治療。3.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒導(dǎo)致瞳孔縮小。4.答案：C解析：百草枯中毒主要損害肺，導(dǎo)致呼吸困難。5.答案：C解析：敵百蟲(chóng)遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏。6.答案：A解析：亞硝酸鹽中毒導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥，引起口唇、指甲發(fā)紺。7.答案：C解析：鉛中毒可引起抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。8.答案：D解析：每次灌入量過(guò)多易導(dǎo)致胃擴(kuò)張等。9.答案：D解析：意識(shí)模糊不是阿托品化指標(biāo)。10.答案：C解析：毒蛇咬傷中毒可導(dǎo)致急性腎衰竭。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：中毒急救需綜合處理這些方面。2.答案：ABC解析：毒蕈堿樣、煙堿樣及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是其典型表現(xiàn)。3.答案：ABCDE解析：這些毒物中毒都可能引起昏迷。4.答案：ABCDE解析：洗胃的注意事項(xiàng)都正確。5.答案：ABCD解析：百草枯中毒吸氧可加重肺損傷。三、填空題（答案）1.答案：經(jīng)口、經(jīng)皮膚、經(jīng)呼吸道解析：常見(jiàn)的中毒途徑就這三種。2.答案：阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑解析：這是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。3.答案：高壓氧解析：高壓氧治療一氧化碳中毒效果好。4.答案：亞甲藍(lán)解析：亞甲藍(lán)是亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑。5.答案：生命體征、神志、瞳孔、尿量解析：這些是中毒患者病情觀察的重要內(nèi)容。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：如強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒等不宜洗胃。2.答案：√解析：符合阿托品使用原則。3.答案：×解析：應(yīng)持續(xù)吸氧至癥狀完全緩解。4.答案：×解析：百草枯中毒預(yù)后差。5.答案：√解析：亞硝酸鹽中毒可出現(xiàn)此血癥。6.答案：×解析：洗胃液溫度應(yīng)在35～38℃。7.答案：×解析：慎用中樞興奮劑，以免誘發(fā)驚厥。8.答案：√解析：可減少毒素吸收。9.答案：√解析：二巰丙醇可用于重金屬中毒解毒。10.答案：√解析：先維持生命體征再進(jìn)一步治療。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：立即脫離中毒環(huán)境；清除尚未吸收的毒物；促進(jìn)已吸收毒物的排出；應(yīng)用特效解毒劑；對(duì)癥支持治療。