2025年腎臟疾病透析治療護理技能考試卷答案及解析一、單項選題1.血液透析患者最常見的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.透析失衡綜合征2.腹膜透析患者發(fā)生腹膜炎時，最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛B.發(fā)熱C.透出液渾濁D.惡心、嘔吐3.下列關(guān)于動靜脈內(nèi)瘺的護理，錯誤的是（）A.避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體測量血壓B.保持內(nèi)瘺局部清潔干燥C.透析前用肥皂水清洗內(nèi)瘺側(cè)肢體D.內(nèi)瘺側(cè)肢體可以佩戴過緊的飾物4.血液透析過程中，患者出現(xiàn)肌肉痙攣，首先應采取的措施是（）A.減慢超濾速度B.補充生理鹽水C.調(diào)整患者體位D.給予止痛藥物5.腹膜透析患者的飲食護理，正確的是（）A.高蛋白、高熱量、高維生素飲食B.限制水、鈉攝入C.避免食用高鉀食物D.以上都是6.下列哪種情況不宜進行血液透析（）A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.嚴重高血壓D.心力衰竭7.血液透析患者的血管通路首選（）A.動靜脈內(nèi)瘺B.中心靜脈導管C.直接動靜脈穿刺D.人造血管8.腹膜透析患者透析液引流不暢時，下列處理方法錯誤的是（）A.檢查引流管是否扭曲、受壓B.改變患者體位C.用生理鹽水沖洗引流管D.立即更換透析管9.血液透析過程中，患者出現(xiàn)空氣栓塞，應立即采取的體位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低腳高位D.半臥位10.腹膜透析患者的出口處護理，錯誤的是（）A.每日用碘伏消毒出口處B.保持出口處干燥C.避免牽拉出口處D.出口處有紅腫、滲液時，應立即停止透析二、多項選題1.血液透析的適應證包括（）A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.藥物或毒物中毒D.嚴重水、電解質(zhì)紊亂2.腹膜透析的優(yōu)點包括（）A.操作簡單B.對心血管系統(tǒng)影響小C.透析充分D.可居家治療3.動靜脈內(nèi)瘺的并發(fā)癥包括（）A.感染B.血栓形成C.狹窄D.出血4.血液透析過程中，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.空氣栓塞5.腹膜透析患者的護理要點包括（）A.飲食護理B.透析液的管理C.出口處護理D.并發(fā)癥的觀察與護理三、填空題1.血液透析是利用_____和_____的原理，清除血液中的代謝廢物和多余水分。2.腹膜透析是利用患者自身的_____作為透析膜，通過_____的方式清除體內(nèi)的代謝廢物和多余水分。3.動靜脈內(nèi)瘺是將患者的_____和_____吻合，形成一個皮下動靜脈內(nèi)瘺。4.血液透析患者的血管通路分為_____和_____兩種。5.腹膜透析患者的透析液一般由_____、_____、_____等成分組成。四、判斷題（√/×）1.血液透析患者可以隨意飲水。（）2.腹膜透析患者在透析過程中可以進行劇烈運動。（）3.動靜脈內(nèi)瘺穿刺時，應盡量避免同一部位反復穿刺。（）4.血液透析過程中，患者出現(xiàn)低血壓時，應立即停止超濾。（）5.腹膜透析患者的透析液溫度一般為37℃左右。（）6.血液透析患者的飲食應限制蛋白質(zhì)的攝入。（）7.腹膜透析患者的出口處應保持清潔干燥，避免感染。（）8.動靜脈內(nèi)瘺成熟一般需要1-2周。（）9.血液透析過程中，患者出現(xiàn)肌肉痙攣時，應立即給予葡萄糖酸鈣靜脈注射。（）10.腹膜透析患者的透析液引流不暢時，可自行按摩腹部。（）五、簡答題1.簡述血液透析患者的飲食護理要點。2.簡述腹膜透析患者的出口處護理要點。六、案例分析患者，男性，56歲，慢性腎衰竭尿毒癥期，行血液透析治療2年。今日透析過程中，患者突然出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗、面色蒼白等癥狀，血壓70/40mmHg。問題1：該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？問題2：應如何處理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：血液透析患者由于超濾脫水等原因，易發(fā)生低血壓，是最常見的并發(fā)癥。2.答案：C解析：腹膜透析患者發(fā)生腹膜炎時，透出液渾濁是最主要的臨床表現(xiàn)。3.答案：D解析：內(nèi)瘺側(cè)肢體避免佩戴過緊飾物，以免影響血液循環(huán)。4.答案：A解析：血液透析過程中出現(xiàn)肌肉痙攣，首先應減慢超濾速度。5.答案：D解析：腹膜透析患者飲食應高蛋白、高熱量、高維生素，限制水鈉攝入，避免高鉀食物。6.答案：C解析：嚴重高血壓不是血液透析的禁忌證。7.答案：A解析：動靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者的首選血管通路。8.答案：D解析：透析液引流不暢，先檢查原因，不能立即更換透析管。9.答案：A解析：血液透析患者出現(xiàn)空氣栓塞，應立即取左側(cè)臥位，使空氣聚集在右心房。10.答案：D解析：出口處有紅腫滲液，應加強護理，不一定停止透析。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：血液透析適應證包括急慢性腎衰竭、藥物或毒物中毒、嚴重水鹽電解質(zhì)紊亂等。2.答案：ABD解析：腹膜透析操作簡單、對心血管影響小、可居家治療，但透析充分性不如血液透析。3.答案：ABCD解析：動靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥有感染、血栓形成、狹窄、出血等。4.答案：ABCD解析：血液透析過程中可出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常、空氣栓塞等并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：腹膜透析患者護理要點包括飲食、透析液管理、出口處護理、并發(fā)癥觀察與護理等。三、填空題（答案）1.答案：半透膜；彌散對流解析：血液透析利用半透膜和彌散對流原理清除廢物和水分。2.答案：腹膜；超濾解析：腹膜透析利用自身腹膜為透析膜，通過超濾清除廢物和水分。3.答案：動脈；靜脈解析：動靜脈內(nèi)瘺是將動脈和靜脈吻合形成皮下內(nèi)瘺。4.答案：臨時性血管通路；永久性血管通路解析：血液透析血管通路分臨時和永久兩種。5.答案：葡萄糖；電解質(zhì)；緩沖劑解析：腹膜透析液主要成分有葡萄糖、電解質(zhì)、緩沖劑等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：血液透析患者需限制水的攝入。2.答案：×解析：腹膜透析患者透析過程中避免劇烈運動。3.答案：√解析：避免同一部位反復穿刺可減少內(nèi)瘺并發(fā)癥。4.答案：√解析：低血壓時應立即停止超濾。5.答案：√解析：腹膜透析液溫度一般為37℃左右。6.答案：×解析：血液透析患者應保證足夠蛋白質(zhì)攝入。7.答案：√解析：出口處保持清潔干燥可預防感染。8.答案：×解析：動靜脈內(nèi)瘺成熟一般需要4-8周。9.答案：×解析：肌肉痙攣先減慢超濾速度，不一定用葡萄糖酸鈣。10.答案：×解析：透析液引流不暢不能自行按摩腹部。五、簡答題（答案）1.答：血液透析患者飲食護理要點：①控制水鈉攝入，避免體重增加過多；②保證足夠蛋白質(zhì)攝入，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主；③控制鉀、磷攝入；④補充維生素和微量元素。2.答：腹膜透析患者出口處護理要點：①每日用碘伏消毒出口處；②保持出口處干燥，避免潮濕；③