2025年燒傷整形科燒傷護(hù)理與恢復(fù)知識(shí)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.燒傷患者休克期口渴時(shí)可給予（）A.大量冷開(kāi)水B.少量多次鹽開(kāi)水C.大量橘子水D.大量糖水2.燒傷患者創(chuàng)面疼痛劇烈，可選用的止痛藥物是（）A.嗎啡B.哌替啶C.阿司匹林D.布洛芬3.燒傷患者創(chuàng)面感染最常見(jiàn)的細(xì)菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌4.燒傷患者早期補(bǔ)液的量計(jì)算依據(jù)不包括（）A.燒傷面積B.燒傷深度C.患者體重D.患者年齡5.燒傷患者創(chuàng)面處理的原則不包括（）A.保護(hù)創(chuàng)面B.防止感染C.促進(jìn)愈合D.盡早植皮6.大面積燒傷患者休克期補(bǔ)液時(shí)，晶體液首選（）A.平衡鹽溶液B.等滲鹽水C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液7.燒傷患者包扎療法的適應(yīng)證不包括（）A.四肢淺度燒傷B.軀干燒傷C.創(chuàng)面污染較輕D.不合作的小兒燒傷8.燒傷患者暴露療法的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.便于觀察創(chuàng)面B.減少感染機(jī)會(huì)C.創(chuàng)面愈合快D.節(jié)省敷料9.燒傷患者康復(fù)期的護(hù)理措施不包括（）A.功能鍛煉B.心理護(hù)理C.營(yíng)養(yǎng)支持D.創(chuàng)面換藥10.燒傷患者預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的藥物不包括（）A.奧美拉唑B.西咪替丁C.硫糖鋁D.阿托品二、多項(xiàng)選題1.燒傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.保護(hù)創(chuàng)面C.鎮(zhèn)靜止痛D.保持呼吸道通暢2.燒傷患者休克期的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.密切觀察病情B.快速補(bǔ)液C.保持呼吸道通暢D.預(yù)防感染3.燒傷患者創(chuàng)面感染的預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.合理使用抗生素C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D.保持創(chuàng)面清潔干燥4.燒傷患者植皮手術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.深度燒傷創(chuàng)面B.功能部位燒傷創(chuàng)面C.大面積燒傷創(chuàng)面D.創(chuàng)面感染嚴(yán)重5.燒傷患者康復(fù)期的功能鍛煉包括（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉B.肌肉力量鍛煉C.日常生活能力鍛煉D.呼吸功能鍛煉三、填空題1.燒傷患者補(bǔ)液的晶體液和膠體液比例一般為_(kāi)____。2.燒傷患者創(chuàng)面感染的局部表現(xiàn)為_(kāi)____、_____、_____。3.燒傷患者暴露療法的環(huán)境要求是溫度_____、濕度_____。4.燒傷患者康復(fù)期心理護(hù)理的重點(diǎn)是_____、_____。5.燒傷患者預(yù)防深靜脈血栓形成的措施包括_____、_____。四、判斷題（√/×）1.燒傷患者休克期應(yīng)盡早開(kāi)始進(jìn)食。（）2.燒傷患者創(chuàng)面疼痛劇烈時(shí)，可立即給予大量止痛藥物。（）3.燒傷患者創(chuàng)面感染時(shí)，應(yīng)立即使用廣譜抗生素。（）4.燒傷患者植皮手術(shù)的時(shí)機(jī)越早越好。（）5.燒傷患者康復(fù)期的功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)。（）6.燒傷患者暴露療法時(shí)，創(chuàng)面可直接暴露在空氣中。（）7.燒傷患者包扎療法時(shí)，敷料應(yīng)包扎緊密，以防止創(chuàng)面感染。（）8.燒傷患者早期補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)患者的尿量進(jìn)行調(diào)整。（）9.燒傷患者創(chuàng)面處理時(shí)，應(yīng)避免使用有色藥物。（）10.燒傷患者預(yù)防應(yīng)激性潰瘍時(shí)，應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述燒傷患者休克期的補(bǔ)液原則。六、案例分析患者，男性，30歲，因火焰燒傷全身多處3小時(shí)入院?；颊咴诠ぷ鲿r(shí)不慎被火焰燒傷，傷及頭面部、頸部、雙上肢、軀干前側(cè)及會(huì)陰部，燒傷面積約40%，創(chuàng)面劇痛，可見(jiàn)水皰，基底潮紅。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：燒傷患者休克期口渴時(shí)不能大量飲水，尤其是白開(kāi)水，以免引起水中毒，可給予少量多次鹽開(kāi)水。2.答案：B解析：燒傷患者創(chuàng)面疼痛劇烈，可選用哌替啶止痛，但禁用嗎啡，以免抑制呼吸。3.答案：C解析：燒傷患者創(chuàng)面感染最常見(jiàn)的細(xì)菌是銅綠假單胞菌。4.答案：D解析：燒傷患者早期補(bǔ)液的量計(jì)算依據(jù)包括燒傷面積、燒傷深度和患者體重，與患者年齡無(wú)關(guān)。5.答案：D解析：燒傷患者創(chuàng)面處理的原則包括保護(hù)創(chuàng)面、防止感染、促進(jìn)愈合，盡早植皮不是創(chuàng)面處理的原則。6.答案：A解析：大面積燒傷患者休克期補(bǔ)液時(shí)，晶體液首選平衡鹽溶液。7.答案：B解析：燒傷患者包扎療法的適應(yīng)證包括四肢淺度燒傷、創(chuàng)面污染較輕、不合作的小兒燒傷等，軀干燒傷一般采用暴露療法。8.答案：C解析：燒傷患者暴露療法的優(yōu)點(diǎn)包括便于觀察創(chuàng)面、減少感染機(jī)會(huì)、節(jié)省敷料等，創(chuàng)面愈合快不是暴露療法的優(yōu)點(diǎn)。9.答案：D解析：燒傷患者康復(fù)期的護(hù)理措施包括功能鍛煉、心理護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持等，創(chuàng)面換藥是創(chuàng)面處理的措施，不屬于康復(fù)期護(hù)理措施。10.答案：D解析：燒傷患者預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的藥物包括奧美拉唑、西咪替丁、硫糖鋁等，阿托品不能預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：燒傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括迅速脫離熱源、保護(hù)創(chuàng)面、鎮(zhèn)靜止痛、保持呼吸道通暢等。2.答案：ABCD解析：燒傷患者休克期的護(hù)理要點(diǎn)包括密切觀察病情、快速補(bǔ)液、保持呼吸道通暢、預(yù)防感染等。3.答案：ABCD解析：燒傷患者創(chuàng)面感染的預(yù)防措施包括嚴(yán)格無(wú)菌操作、合理使用抗生素、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、保持創(chuàng)面清潔干燥等。4.答案：ABC解析：燒傷患者植皮手術(shù)的適應(yīng)證包括深度燒傷創(chuàng)面、功能部位燒傷創(chuàng)面、大面積燒傷創(chuàng)面等，創(chuàng)面感染嚴(yán)重不是植皮手術(shù)的適應(yīng)證。5.答案：ABCD解析：燒傷患者康復(fù)期的功能鍛煉包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉、肌肉力量鍛煉、日常生活能力鍛煉、呼吸功能鍛煉等。三、填空題（答案）1.答案：2:1解析：燒傷患者補(bǔ)液的晶體液和膠體液比例一般為2:1。2.答案：紅腫、疼痛加劇、分泌物增多解析：燒傷患者創(chuàng)面感染的局部表現(xiàn)為紅腫、疼痛加劇、分泌物增多等。3.答案：28～32℃、50%～60%解析：燒傷患者暴露療法的環(huán)境要求是溫度28～32℃、濕度50%～60%。4.答案：心理疏導(dǎo)、增強(qiáng)信心解析：燒傷患者康復(fù)期心理護(hù)理的重點(diǎn)是心理疏導(dǎo)、增強(qiáng)信心。5.答案：早期活動(dòng)、使用抗凝藥物解析：燒傷患者預(yù)防深靜脈血栓形成的措施包括早期活動(dòng)、使用抗凝藥物等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：燒傷患者休克期應(yīng)禁食，待胃腸功能恢復(fù)后再逐漸進(jìn)食。2.答案：×解析：燒傷患者創(chuàng)面疼痛劇烈時(shí)，應(yīng)根據(jù)疼痛程度給予適當(dāng)?shù)闹雇此幬?，避免大量使用止痛藥物?dǎo)致呼吸抑制等不良反應(yīng)。3.答案：×解析：燒傷患者創(chuàng)面感染時(shí)，應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素，避免濫用抗生素。4.答案：×解析：燒傷患者植皮手術(shù)的時(shí)機(jī)應(yīng)根據(jù)燒傷面積、深度、創(chuàng)面愈合情況等因素綜合判斷，不是越早越好。5.答案：√解析：燒傷患者康復(fù)期的功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面裂開(kāi)等不良反應(yīng)。6.答案：×解析：燒傷患者暴露療法時(shí)，創(chuàng)面應(yīng)覆蓋無(wú)菌紗布或油紗，避免直接暴露在空氣中。7.答案：×解析：燒傷患者包扎療法時(shí)，敷料應(yīng)包扎適度，避免過(guò)緊影響血液循環(huán)，過(guò)松導(dǎo)致創(chuàng)面感染。8.答案：√解析：燒傷患者早期補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)患者的尿量進(jìn)行調(diào)整，一般以尿量維持在30～50ml/h為宜。9.答案：√解析：燒傷患者創(chuàng)面處理時(shí)，應(yīng)避免使用有色藥物，以免影響創(chuàng)面觀察。10.答案：√解析：燒傷患者預(yù)防應(yīng)激性潰瘍時(shí)，應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素，以免加重胃黏膜損傷。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：燒傷患者休克期的補(bǔ)液原則為：早期、快速、足量。具體如下：-早期：燒傷后應(yīng)盡快開(kāi)始補(bǔ)液，一般在傷后2小時(shí)內(nèi)開(kāi)始。-快速：在傷后第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)，補(bǔ)液量的一半應(yīng)在傷后8小時(shí)內(nèi)輸入，另一半在傷后16小時(shí)內(nèi)輸入。-足量：根據(jù)燒傷面積、深度和患者體重計(jì)算補(bǔ)液量，晶體液和膠體液比例一般為2:1。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為：火焰燒傷40%TBSA（頭面部、頸部、雙上肢、軀干前側(cè)及會(huì)陰部），淺Ⅱ度。2.答：該患者的治療原則包括：-液體復(fù)蘇：根據(jù)燒傷面積和患者體重計(jì)算補(bǔ)液量，快速輸入晶體液和膠體液，維持有效循環(huán)血量。-創(chuàng)面處理：保護(hù)創(chuàng)面，防止感染，促