2025年血液透析科血透器械操作規(guī)范考核模擬試題答案及解析一、單項選題1.血液透析機開機前的準備工作中，哪項是首要步驟？（）A.檢查透析液電導(dǎo)率B.確認電源連接C.檢查反滲水質(zhì)量D.設(shè)置透析參數(shù)2.透析中監(jiān)測患者血壓，發(fā)現(xiàn)患者血壓突然下降，首先應(yīng)采取的措施是？（）A.立即調(diào)整超濾率B.給予升壓藥物C.檢查透析液溫度D.增加透析液流量3.血液透析中，哪種情況屬于透析器破膜的緊急處理措施？（）A.減慢血流量B.增加透析液流量C.立即停機更換透析器D.調(diào)整跨膜壓4.透析結(jié)束后，透析機消毒的正確順序是？（）A.先消毒管路，后消毒機器B.先消毒機器，后消毒管路C.同時消毒管路和機器D.不需要消毒5.血液透析中，血液濾過模式主要用于？（）A.治療急性腎損傷B.治療慢性腎衰竭C.治療高鉀血癥D.治療貧血6.透析中監(jiān)測患者血流量，正常范圍是多少？（）A.100-200ml/minB.200-300ml/minC.300-400ml/minD.400-500ml/min7.血液透析中，透析液電導(dǎo)率正常范圍是多少？（）A.300-350mS/cmB.350-400mS/cmC.400-450mS/cmD.450-500mS/cm8.透析中監(jiān)測患者尿量，尿量持續(xù)減少可能的原因是？（）A.血流量不足B.透析液溫度過高C.超濾率設(shè)置過高D.患者脫水9.血液透析中，哪種情況屬于透析器凝血的常見原因？（）A.血流量不足B.透析液電導(dǎo)率過低C.透析液溫度過高D.患者抗凝不足10.透析中監(jiān)測患者電解質(zhì)，高鉀血癥的主要表現(xiàn)是？（）A.心律失常B.血壓下降C.惡心嘔吐D.皮膚瘙癢11.血液透析中，哪種情況屬于透析器漏氣的常見原因？（）A.血流量不足B.透析液電導(dǎo)率過低C.透析液溫度過高D.透析器本身質(zhì)量問題12.透析結(jié)束后，透析機管路的沖洗液通常使用？（）A.生理鹽水B.透析液C.反滲水D.酸性溶液13.血液透析中，血液濾過模式的主要優(yōu)點是？（）A.清除中小分子毒素B.清除中大分子毒素C.改善腎性貧血D.提高患者生活質(zhì)量14.透析中監(jiān)測患者體重，體重增長過快可能的原因是？（）A.超濾率設(shè)置過高B.患者飲水過多C.血流量不足D.透析液溫度過高15.血液透析中，哪種情況屬于透析器凝血的緊急處理措施？（）A.減慢血流量B.增加透析液流量C.立即停機更換透析器D.調(diào)整跨膜壓二、多項選題1.血液透析機開機前的準備工作包括哪些？（）A.檢查電源連接B.確認透析液電導(dǎo)率C.檢查反滲水質(zhì)量D.設(shè)置透析參數(shù)2.透析中監(jiān)測患者生命體征，哪些屬于重要指標？（）A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫3.血液透析中，透析器破膜的處理措施包括哪些？（）A.減慢血流量B.增加透析液流量C.立即停機更換透析器D.調(diào)整跨膜壓4.透析結(jié)束后，透析機消毒的正確步驟包括哪些？（）A.先消毒管路，后消毒機器B.先消毒機器，后消毒管路C.同時消毒管路和機器D.不需要消毒5.血液透析中，血液濾過模式主要用于哪些情況？（）A.治療急性腎損傷B.治療慢性腎衰竭C.治療高鉀血癥D.治療貧血6.透析中監(jiān)測患者血流量，哪些屬于正常范圍？（）A.100-200ml/minB.200-300ml/minC.300-400ml/minD.400-500ml/min7.血液透析中，透析液電導(dǎo)率正常范圍包括哪些？（）A.300-350mS/cmB.350-400mS/cmC.400-450mS/cmD.450-500mS/cm8.透析中監(jiān)測患者尿量，尿量持續(xù)減少可能的原因包括哪些？（）A.血流量不足B.透析液溫度過高C.超濾率設(shè)置過高D.患者脫水9.血液透析中，哪種情況屬于透析器凝血的常見原因？（）A.血流量不足B.透析液電導(dǎo)率過低C.透析液溫度過高D.患者抗凝不足10.透析中監(jiān)測患者電解質(zhì)，高鉀血癥的主要表現(xiàn)包括哪些？（）A.心律失常B.血壓下降C.惡心嘔吐D.皮膚瘙癢三、填空題1.血液透析機開機前，首先需要_______。2.透析中監(jiān)測患者血壓，發(fā)現(xiàn)患者血壓突然下降，首先應(yīng)_______。3.血液透析中，透析器破膜的首要處理措施是_______。4.透析結(jié)束后，透析機消毒的正確順序是_______。5.血液透析中，血液濾過模式主要用于_______。6.透析中監(jiān)測患者血流量，正常范圍是_______。7.血液透析中，透析液電導(dǎo)率正常范圍是_______。8.透析中監(jiān)測患者尿量，尿量持續(xù)減少可能的原因是_______。9.血液透析中，哪種情況屬于透析器凝血的常見原因_______。10.透析中監(jiān)測患者電解質(zhì)，高鉀血癥的主要表現(xiàn)是_______。四、判斷題（√/×）1.血液透析機開機前，首先需要檢查透析液電導(dǎo)率。（）2.透析中監(jiān)測患者血壓，發(fā)現(xiàn)患者血壓突然下降，首先應(yīng)給予升壓藥物。（）3.血液透析中，透析器破膜的首要處理措施是立即停機更換透析器。（）4.透析結(jié)束后，透析機消毒的正確順序是先消毒機器，后消毒管路。（）5.血液透析中，血液濾過模式主要用于治療急性腎損傷。（）6.透析中監(jiān)測患者血流量，正常范圍是300-400ml/min。（）7.血液透析中，透析液電導(dǎo)率正常范圍是300-350mS/cm。（）8.透析中監(jiān)測患者尿量，尿量持續(xù)減少可能的原因是患者脫水。（）9.血液透析中，哪種情況屬于透析器凝血的常見原因血流量不足。（）10.透析中監(jiān)測患者電解質(zhì)，高鉀血癥的主要表現(xiàn)是皮膚瘙癢。（）五、簡答題1.簡述血液透析機開機前的準備工作。六、論述題1.論述血液透析中，如何監(jiān)測和處理透析器破膜的情況。七、案例分析1.患者，男，65歲，慢性腎衰竭，規(guī)律血液透析3年。透析中突然出現(xiàn)呼吸困難，血壓下降，心率加快。簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。2.患者，女，72歲，慢性腎衰竭，規(guī)律血液透析2年。透析中突然出現(xiàn)意識模糊，肌肉顫動。簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：血液透析機開機前的準備工作包括檢查電源連接，確保設(shè)備正常運行。2.B解析：透析中監(jiān)測患者血壓，發(fā)現(xiàn)患者血壓突然下降，首先應(yīng)給予升壓藥物，穩(wěn)定患者血壓。3.C解析：血液透析中，透析器破膜的緊急處理措施是立即停機更換透析器，防止患者感染。4.A解析：透析結(jié)束后，透析機消毒的正確順序是先消毒管路，后消毒機器，確保設(shè)備清潔。5.A解析：血液透析中，血液濾過模式主要用于治療急性腎損傷，清除中大分子毒素。6.A解析：血液透析中，血液流量正常范圍是100-200ml/min，確保透析效果。7.A解析：血液透析中，透析液電導(dǎo)率正常范圍是300-350mS/cm，確保透析液質(zhì)量。8.C解析：透析中監(jiān)測患者尿量，尿量持續(xù)減少可能的原因是超濾率設(shè)置過高，導(dǎo)致患者脫水。9.A解析：血液透析中，透析器凝血的常見原因是血流量不足，影響透析效果。10.A解析：透析中監(jiān)測患者電解質(zhì)，高鉀血癥的主要表現(xiàn)是心律失常，需及時處理。11.D解析：血液透析中，透析器漏氣的常見原因是透析器本身質(zhì)量問題，需及時更換。12.A解析：透析結(jié)束后，透析機管路的沖洗液通常使用生理鹽水，確保管路清潔。13.A解析：血液透析中，血液濾過模式的主要優(yōu)點是清除中小分子毒素，改善患者癥狀。14.B解析：透析中監(jiān)測患者體重，體重增長過快可能的原因是患者飲水過多，需調(diào)整飲水量。15.C解析：血液透析中，透析器凝血的緊急處理措施是立即停機更換透析器，防止患者感染。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：血液透析機開機前的準備工作包括檢查電源連接、確認透析液電導(dǎo)率、檢查反滲水質(zhì)量、設(shè)置透析參數(shù)，確保設(shè)備正常運行。2.ABC解析：透析中監(jiān)測患者生命體征，重要指標包括血壓、心率、呼吸，確保患者安全。3.AC解析：血液透析中，透析器破膜的處理措施包括立即停機更換透析器，防止患者感染。4.A解析：透析結(jié)束后，透析機消毒的正確步驟是先消毒管路，后消毒機器，確保設(shè)備清潔。5.ABC解析：血液透析中，血液濾過模式主要用于治療急性腎損傷、慢性腎衰竭、高鉀血癥，清除中大分子毒素。6.AB解析：透析中監(jiān)測患者血流量，正常范圍是100-200ml/min，確保透析效果。7.AB解析：血液透析中，透析液電導(dǎo)率正常范圍是300-350mS/cm，確保透析液質(zhì)量。8.ACD解析：透析中監(jiān)測患者尿量，尿量持續(xù)減少可能的原因是血流量不足、患者脫水、超濾率設(shè)置過高。9.AD解析：血液透析中，透析器凝血的常見原因是血流量不足、患者抗凝不足，影響透析效果。10.AC解析：透析中監(jiān)測患者電解質(zhì)，高鉀血癥的主要表現(xiàn)是心律失常、惡心嘔吐，需及時處理。三、填空題（答案）1.檢查電源連接2.給予升壓藥物3.立即停機更換透析器4.先消毒管路，后消毒機器5.治療急性腎損傷6.100-200ml/min7.300-350mS/cm8.患者脫水9.血流量不足10.心律失常四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×五、簡答題（答案）1.血液透析機開機前的準備工作包括：-檢查電源連接，確保設(shè)備供電正常。-確認透析液電導(dǎo)率，確保透析液質(zhì)量。-檢查反滲水質(zhì)量，確保水質(zhì)符合要求。-設(shè)置透析參數(shù)，包括血流量、透析液流量、超濾率等，確保透析效果。六、論述題（答案）1.血液透析中，如何監(jiān)測和處理透析器破膜的情況：-監(jiān)測：透析過程中，密切監(jiān)測患者癥狀和體征，如呼吸困難、血壓下降、心率加快等，同時監(jiān)測透析液顏色和透明度，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。-處理：一旦發(fā)現(xiàn)透析器破膜，立即停機，更換透析器，防止患者感染。同時，檢查透析器質(zhì)量和管路連接，確保問題得到解決。七、案例分析（答案）1.主訴：呼吸困難，血壓下降，心率加快。2.現(xiàn)病史：患者透析中突然出現(xiàn)呼吸困難，血壓下降，心率加快，可能為急性左心衰竭。3.體征：呼吸急促，口唇發(fā)紺，心率加快，血壓下降。4.關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血氣分析、心肌酶譜、胸部X光片等。5.初步診斷：急性左心衰竭。6.鑒別診斷：肺栓塞、氣胸等。7.進一步檢查：血氣分析、心肌酶譜、胸部X光片、超聲心動圖等。8