2025年疼痛科慢性病痛綜合治療試題卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種疼痛不屬于慢性疼痛（）A.三叉神經(jīng)痛B.偏頭痛C.骨折后疼痛（持續(xù)時(shí)間小于3個(gè)月）D.帶狀皰疹后神經(jīng)痛2.疼痛評(píng)估的方法不包括（）A.視覺(jué)模擬評(píng)分法B.數(shù)字評(píng)分法C.語(yǔ)言描述評(píng)分法D.血壓測(cè)量法3.慢性疼痛的治療原則不包括（）A.早期治療B.單一治療C.個(gè)體化治療D.綜合治療4.以下哪種藥物屬于非甾體類(lèi)抗炎藥（）A.嗎啡B.布洛芬C.可待因D.芬太尼5.疼痛治療中，常用的局部麻醉藥不包括（）A.利多卡因B.普魯卡因C.丁卡因D.阿托品6.以下哪種治療方法不屬于物理治療（）A.熱敷B.冷敷C.按摩D.針灸7.對(duì)于慢性疼痛患者，心理治療的作用不包括（）A.緩解焦慮、抑郁等情緒B.提高疼痛閾值C.增強(qiáng)患者的自我管理能力D.直接消除疼痛8.以下哪種疾病可引起慢性腰腿痛（）A.腰椎間盤(pán)突出癥B.急性闌尾炎C.肺炎D.膽囊炎9.疼痛治療中，常用的輔助藥物不包括（）A.抗驚厥藥B.抗抑郁藥C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素10.以下哪種疼痛的性質(zhì)多為刺痛（）A.神經(jīng)痛B.肌肉痛C.關(guān)節(jié)痛D.內(nèi)臟痛二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于慢性疼痛的特點(diǎn)的有（）A.疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)B.疼痛程度較重C.可伴有心理、社會(huì)功能障礙D.對(duì)治療反應(yīng)較好2.疼痛評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.疼痛的部位B.疼痛的性質(zhì)C.疼痛的程度D.疼痛的發(fā)作頻率3.以下哪些藥物可用于慢性疼痛的治療（）A.阿片類(lèi)藥物B.非甾體類(lèi)抗炎藥C.抗驚厥藥D.抗抑郁藥4.物理治療在疼痛治療中的作用包括（）A.緩解疼痛B.改善局部血液循環(huán)C.促進(jìn)組織修復(fù)D.增強(qiáng)肌肉力量5.心理治療在疼痛治療中的方法有（）A.認(rèn)知行為療法B.放松訓(xùn)練C.心理暗示療法D.精神分析療法三、填空題1.疼痛是一種不愉快的_____和_____體驗(yàn)，伴有實(shí)際或潛在的組織損傷。2.疼痛的分類(lèi)方法有多種，根據(jù)疼痛的程度可分為_(kāi)____、_____和_____。3.常用的疼痛評(píng)估工具中，數(shù)字評(píng)分法用_____個(gè)數(shù)字表示疼痛程度，0表示_____，10表示_____。4.非甾體類(lèi)抗炎藥的主要作用機(jī)制是抑制_____的合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。5.阿片類(lèi)藥物的不良反應(yīng)包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.疼痛只是一種癥狀，不會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。（）2.疼痛評(píng)估只需要關(guān)注疼痛的程度，不需要了解疼痛的性質(zhì)和部位。（）3.慢性疼痛的治療應(yīng)該以藥物治療為主，其他治療方法為輔。（）4.非甾體類(lèi)抗炎藥可以長(zhǎng)期大量使用，不會(huì)引起不良反應(yīng)。（）5.阿片類(lèi)藥物是治療慢性疼痛的首選藥物，沒(méi)有成癮性。（）6.物理治療可以緩解疼痛，但不能改善患者的功能狀態(tài)。（）7.心理治療對(duì)慢性疼痛患者的治療效果不明顯，不需要進(jìn)行。（）8.慢性疼痛患者在治療過(guò)程中，應(yīng)該定期進(jìn)行疼痛評(píng)估和治療效果評(píng)估。（）9.對(duì)于慢性疼痛患者，應(yīng)該鼓勵(lì)其積極參與康復(fù)訓(xùn)練，提高生活質(zhì)量。（）10.疼痛治療的目標(biāo)是完全消除疼痛，恢復(fù)患者的正常生活。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性疼痛的治療方法。2.簡(jiǎn)述阿片類(lèi)藥物在疼痛治療中的應(yīng)用原則。六、案例分析患者，男性，55歲，因“反復(fù)腰痛10年，加重伴右下肢放射痛1個(gè)月”入院?；颊?0年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰痛，休息后可緩解，未予重視。1個(gè)月前腰痛加重，并出現(xiàn)右下肢放射痛，從臀部放射至小腿后側(cè)，伴有麻木感，行走及站立時(shí)疼痛加重，臥床休息后可緩解?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，精神、食欲尚可，睡眠一般，大小便正常。體格檢查：腰椎生理曲度變直，L4/L5、L5/S1棘突間及椎旁壓痛（+），叩擊痛（+），右下肢直腿抬高試驗(yàn)（+），加強(qiáng)試驗(yàn)（+），右側(cè)小腿后側(cè)及足底皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)拇背伸肌力減弱，右側(cè)跟腱反射減弱。輔助檢查：腰椎X線(xiàn)片示腰椎骨質(zhì)增生，椎間隙變窄；腰椎CT示L4/L5、L5/S1椎間盤(pán)突出，壓迫硬膜囊及神經(jīng)根。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：骨折后疼痛持續(xù)時(shí)間小于3個(gè)月屬于急性疼痛。2.答案：D解析：血壓測(cè)量法不屬于疼痛評(píng)估方法。3.答案：B解析：慢性疼痛應(yīng)綜合治療，而非單一治療。4.答案：B解析：布洛芬是非甾體類(lèi)抗炎藥，其他為阿片類(lèi)藥物。5.答案：D解析：阿托品不是局部麻醉藥。6.答案：D解析：針灸屬于中醫(yī)治療方法，不屬于物理治療。7.答案：D解析：心理治療不能直接消除疼痛，但可緩解情緒等。8.答案：A解析：腰椎間盤(pán)突出癥可引起慢性腰腿痛，其他與慢性腰腿痛無(wú)關(guān)。9.答案：D解析：抗生素一般不用于疼痛治療。10.答案：A解析：神經(jīng)痛多為刺痛，肌肉痛多為酸痛等。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：慢性疼痛對(duì)治療反應(yīng)不一定好。2.答案：ABCD解析：疼痛評(píng)估需全面了解這些內(nèi)容。3.答案：ABCD解析：這些藥物都可用于慢性疼痛治療。4.答案：ABCD解析：物理治療有這些多方面作用。5.答案：ABC解析：精神分析療法較少用于疼痛治療。三、填空題（答案）1.答案：感覺(jué)、情感解析：疼痛是感覺(jué)和情感體驗(yàn)。2.答案：輕度、中度、重度解析：按程度分這三類(lèi)。3.答案：11、無(wú)痛、劇痛解析：數(shù)字評(píng)分法的表示范圍及意義。4.答案：前列腺素解析：非甾體類(lèi)抗炎藥作用機(jī)制。5.答案：便秘、惡心嘔吐、呼吸抑制解析：阿片類(lèi)藥物常見(jiàn)不良反應(yīng)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：疼痛會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。2.答案：×解析：疼痛評(píng)估需全面了解性質(zhì)、部位等。3.答案：×解析：應(yīng)綜合治療。4.答案：×解析：非甾體類(lèi)抗炎藥有不良反應(yīng)，不能長(zhǎng)期大量用。5.答案：×解析：阿片類(lèi)藥物有成癮性。6.答案：×解析：物理治療可改善功能狀態(tài)。7.答案：×解析：心理治療對(duì)慢性疼痛患者有效果。8.答案：√解析：治療中應(yīng)定期評(píng)估。9.答案：√解析：鼓勵(lì)患者參與康復(fù)訓(xùn)練。10.答案：×解析：治療目標(biāo)是緩解疼痛，提高生活質(zhì)量，不一定完全消除疼痛。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：慢性疼痛的治療方法包括藥物治療（如非甾體類(lèi)抗炎藥、阿片類(lèi)藥物、輔助藥物等）、物理治療（如熱敷、冷敷、按摩等）、心理治療（如認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等）、康復(fù)治療、介入治療（如神經(jīng)阻滯等）等。2.答：阿片類(lèi)藥物在疼痛治療中的應(yīng)用原則包括：按階梯給藥、按時(shí)給藥、個(gè)體化給藥、注意具體細(xì)節(jié)（如不良