2025年內(nèi)科急診護(hù)理技能實(shí)操考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.病人出現(xiàn)急性呼吸困難，護(hù)士首先采取的措施是（）A.立即給予高流量吸氧B.迅速建立靜脈通路C.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.讓病人采取半臥位2.心臟驟停患者搶救時(shí)，除顫器的能量選擇應(yīng)為（）A.成人200焦耳B.成人300焦耳C.成人360焦耳D.成人400焦耳3.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）A.呼吸深快B.惡心嘔吐C.嗜睡煩躁D.皮膚干燥4.肺炎患者出現(xiàn)黃綠色痰，提示可能的原因是（）A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.真菌感染D.結(jié)核感染5.腦出血患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力，首選的檢查是（）A.CT檢查B.MRI檢查C.腦電圖D.腰穿6.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰，最緊急的處理是（）A.快速利尿B.靜脈注射血管擴(kuò)張劑C.氧氣吸入D.洋地黃類藥物7.急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位8.休克患者出現(xiàn)皮膚濕冷，提示（）A.血容量不足B.心功能不全C.腎功能不全D.血管擴(kuò)張9.腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥，最緊急的處理是（）A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射胰島素C.靜脈注射碳酸氫鈉D.靜脈注射葡萄糖10.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克，首選的治療是（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.硝酸甘油C.多巴胺D.硫酸鎂11.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.呼吸頻率B.血壓C.脈搏D.體溫12.膿毒癥患者出現(xiàn)高熱，應(yīng)采取的措施是（）A.物理降溫B.藥物降溫C.加強(qiáng)補(bǔ)液D.抗生素治療13.重癥患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮（）A.氣道梗阻B.肺部感染C.心力衰竭D.腦水腫14.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖，應(yīng)立即給予（）A.葡萄糖注射液B.蛋白質(zhì)飲料C.水果D.面包15.心律失?；颊叱霈F(xiàn)心悸，應(yīng)首先采取的措施是（）A.心電圖檢查B.靜脈注射阿托品C.靜脈注射利多卡因D.安慰病人二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的搶救措施包括（）A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.除顫C.建立靜脈通路D.高流量吸氧2.肺炎患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.霧化吸入C.密切觀察病情D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持3.腦出血患者的護(hù)理措施包括（）A.保持安靜休息B.控制血壓C.觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.預(yù)防并發(fā)癥4.心力衰竭患者的護(hù)理措施包括（）A.限制液體入量B.監(jiān)測(cè)體重C.氧氣吸入D.藥物管理5.急性胰腺炎患者的護(hù)理措施包括（）A.禁食B.靜脈輸液C.觀察腹痛變化D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持6.休克患者的護(hù)理措施包括（）A.快速建立靜脈通路B.體位抬高C.監(jiān)測(cè)生命體征D.加強(qiáng)補(bǔ)液7.腎衰竭患者的護(hù)理措施包括（）A.控制鉀攝入B.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)C.避免使用腎毒性藥物D.定期透析8.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括（）A.靜脈溶栓B.監(jiān)測(cè)心電圖C.藥物管理D.心理支持9.顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制顱內(nèi)壓C.觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.預(yù)防并發(fā)癥10.膿毒癥患者的護(hù)理措施包括（）A.加強(qiáng)抗感染治療B.監(jiān)測(cè)生命體征C.加強(qiáng)補(bǔ)液D.糾正體溫異常三、填空題1.心臟驟停的搶救流程是：_____,_____,_____2.肺炎患者出現(xiàn)黃綠色痰，提示可能的原因是_____3.腦出血患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力，首選的檢查是_____4.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰，最緊急的處理是_____5.急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛，應(yīng)采取的體位是_____6.休克患者出現(xiàn)皮膚濕冷，提示_____7.腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥，最緊急的處理是_____8.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克，首選的治療是_____9.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)重點(diǎn)觀察_____10.膿毒癥患者出現(xiàn)高熱，應(yīng)采取的措施是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停患者搶救時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇2.肺炎患者出現(xiàn)黃綠色痰，提示一定有細(xì)菌感染3.腦出血患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力，首選的檢查是MRI4.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰，最緊急的處理是快速利尿5.急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛，應(yīng)采取的體位是半臥位6.休克患者出現(xiàn)皮膚濕冷，提示血容量不足7.腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥，最緊急的處理是靜脈注射葡萄糖酸鈣8.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克，首選的治療是硝酸甘油9.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸頻率10.膿毒癥患者出現(xiàn)高熱，應(yīng)采取的措施是藥物降溫五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停的搶救流程。六、案例分析1.患者主訴：劇烈腹痛，伴惡心嘔吐，體溫38.5℃，呼吸急促，血壓90/60mmHg?，F(xiàn)病史：患者平素有高血壓病史，今日突發(fā)劇烈腹痛，伴惡心嘔吐，體溫升高。體征：面色蒼白，皮膚濕冷，腹部壓痛明顯。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者主訴：突然出現(xiàn)呼吸困難，伴心悸，血壓下降?，F(xiàn)病史：患者有冠心病史，今日突發(fā)呼吸困難，伴心悸，血壓下降。體征：面色蒼白，皮膚濕冷，呼吸急促。輔助檢查：心電圖示室性心動(dòng)過(guò)速。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？七、論述題1.論述急性心肌梗死患者的護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：心臟驟?；颊邞?yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.C解析：成人除顫器的能量選擇應(yīng)為360焦耳。3.B解析：糖尿病酮癥酸中毒最早出現(xiàn)的典型癥狀是惡心嘔吐。4.A解析：黃綠色痰提示可能的原因是細(xì)菌感染。5.A解析：腦出血患者首選的檢查是CT檢查。6.B解析：急性左心衰最緊急的處理是靜脈注射血管擴(kuò)張劑。7.B解析：急性胰腺炎患者應(yīng)采取的體位是半臥位。8.A解析：皮膚濕冷提示血容量不足。9.A解析：高鉀血癥最緊急的處理是靜脈注射葡萄糖酸鈣。10.C解析：心源性休克首選的治療是多巴胺。11.A解析：顱腦損傷患者應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸頻率。12.C解析：高熱應(yīng)采取的措施是加強(qiáng)補(bǔ)液。13.A解析：呼吸困難應(yīng)首先考慮氣道梗阻。14.A解析：低血糖應(yīng)立即給予葡萄糖注射液。15.A解析：心悸應(yīng)首先采取的措施是心電圖檢查。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：心臟驟停的搶救措施包括高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、除顫、建立靜脈通路、高流量吸氧。2.ABCD解析：肺炎患者的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、霧化吸入、密切觀察病情、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。3.ABCD解析：腦出血患者的護(hù)理措施包括保持安靜休息、控制血壓、觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、預(yù)防并發(fā)癥。4.ABCD解析：心力衰竭患者的護(hù)理措施包括限制液體入量、監(jiān)測(cè)體重、氧氣吸入、藥物管理。5.ABCD解析：急性胰腺炎患者的護(hù)理措施包括禁食、靜脈輸液、觀察腹痛變化、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。6.ABCD解析：休克患者的護(hù)理措施包括快速建立靜脈通路、體位抬高、監(jiān)測(cè)生命體征、加強(qiáng)補(bǔ)液。7.ABCD解析：腎衰竭患者的護(hù)理措施包括控制鉀攝入、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、避免使用腎毒性藥物、定期透析。8.ABCD解析：急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括靜脈溶栓、監(jiān)測(cè)心電圖、藥物管理、心理支持。9.ABCD解析：顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、控制顱內(nèi)壓、觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、預(yù)防并發(fā)癥。10.ABCD解析：膿毒癥患者的護(hù)理措施包括加強(qiáng)抗感染治療、監(jiān)測(cè)生命體征、加強(qiáng)補(bǔ)液、糾正體溫異常。三、填空題（答案）1.按壓通氣，除顫，建立靜脈通路2.細(xì)菌感染3.CT檢查4.靜脈注射血管擴(kuò)張劑5.半臥位6.血容量不足7.靜脈注射葡萄糖酸鈣8.多巴胺9.呼吸頻率10.加強(qiáng)補(bǔ)液四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.心臟驟停的搶救流程是：立即呼叫急救，進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，除顫，建立靜脈通路，高流量吸氧，持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。六、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷？急性胰