2025年婦產(chǎn)科產(chǎn)前護理護理干預(yù)常見操作考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.關(guān)于產(chǎn)前檢查的時間，正確的是（）A.妊娠12周內(nèi)建立圍生期保健卡B.妊娠20周起進行產(chǎn)前系列檢查C.妊娠28周后每4周檢查一次D.妊娠36周后每周檢查一次2.孕婦末次月經(jīng)為2024年11月8日，其預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為（）A.2025年8月15日B.2025年8月21日C.2025年9月15日D.2025年9月21日3.下列不屬于高危妊娠范疇的是（）A.孕婦年齡30歲B.有不良分娩史C.妊娠高血壓綜合征D.雙胎妊娠4.孕婦自我監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況最簡便有效的方法是（）A.聽胎心音B.數(shù)胎動C.B超檢查D.電子胎心監(jiān)護5.下列關(guān)于胎膜早破的護理措施，錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.抬高臀部C.保持外陰清潔D.灌腸促進宮縮6.初產(chǎn)婦，孕39周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大2cm，胎膜未破，胎心140次/分。此時的處理原則是（）A.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展D.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩7.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙8.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，錯誤的是（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)C.有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)D.可增加乳腺癌的發(fā)病率9.產(chǎn)褥期婦女的生理變化，錯誤的是（）A.子宮體逐漸縮小，約6周恢復(fù)至非孕大小B.產(chǎn)后1周內(nèi)尿量增多C.產(chǎn)后2～3天，可出現(xiàn)泌乳熱D.產(chǎn)后4周，子宮頸恢復(fù)至未孕狀態(tài)10.下列關(guān)于會陰擦洗的注意事項，錯誤的是（）A.擦洗順序為先上后下，由外向內(nèi)B.注意觀察會陰傷口有無紅腫、滲血等情況C.每擦洗一個患者應(yīng)更換一個棉球D.擦洗完畢，更換會陰墊二、多項選題1.下列屬于產(chǎn)前檢查常規(guī)項目的有（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.腎功能E.血糖2.下列關(guān)于妊娠期高血壓疾病的護理措施，正確的有（）A.保證充足的睡眠B.低鹽飲食C.密切觀察病情變化D.遵醫(yī)囑使用降壓藥物E.出現(xiàn)抽搐時，立即將患者置于仰臥位3.下列屬于胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有（）A.胎心音異常B.胎動減少或消失C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值下降E.孕婦自覺心慌、氣短4.下列關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，正確的有（）A.加強孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.產(chǎn)后及時使用宮縮劑D.胎盤娩出后仔細檢查軟產(chǎn)道E.早期哺乳5.下列關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適，正確的有（）A.產(chǎn)后1～3天內(nèi)，產(chǎn)婦易出現(xiàn)依賴期B.產(chǎn)后3～14天內(nèi)，產(chǎn)婦易出現(xiàn)依賴-獨立期C.產(chǎn)后2周后，產(chǎn)婦逐漸進入獨立期D.鼓勵產(chǎn)婦表達自己的感受E.給予產(chǎn)婦心理支持和安慰6.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)的方法，正確的有（）A.盡早開奶B.按需哺乳C.哺乳時應(yīng)讓嬰兒吸空一側(cè)乳房后再吸另一側(cè)D.每次哺乳時間不宜過長E.哺乳后應(yīng)將嬰兒豎抱，輕拍背部7.下列關(guān)于會陰護理的目的，正確的有（）A.保持會陰部清潔B.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染C.促進會陰傷口愈合D.減輕產(chǎn)婦痛苦E.觀察惡露的量、顏色和性質(zhì)8.下列關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的有（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評估三、填空題1.妊娠全過程共分為3個時期，妊娠____周末以前稱早期妊娠，第____周至____周末稱中期妊娠，第____周及其后稱晚期妊娠。2.胎方位是指胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系，枕先露以____為指示點，面先露以____為指示點，臀先露以____為指示點，肩先露以____為指示點。3.產(chǎn)程分為三個階段，第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期，從____開始至____為止；第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，從____開始至____結(jié)束；第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，從____開始至____娩出為止。4.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過____ml，晚期產(chǎn)后出血是指分娩____小時后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血。5.正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)____周，總量為____ml。6.母乳喂養(yǎng)的禁忌證包括____、____、____等。7.會陰擦洗常用的溶液有____、____、____等。8.新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE方案中，A代表____，B代表____，C代表____，D代表____，E代表____。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)前檢查從確診早孕時開始，妊娠28周前每4周檢查一次，妊娠28周后每2周檢查一次，妊娠36周后每周檢查一次。（）2.孕婦的臥位以左側(cè)臥位為宜，可減輕子宮對腹主動脈、下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善子宮胎盤的血供。（）3.胎兒窘迫時，應(yīng)立即采取剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。（）4.產(chǎn)后2小時內(nèi)是發(fā)生產(chǎn)后出血的高危時期，應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮情況、陰道出血量等。（）5.產(chǎn)褥期婦女的飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、易消化，多吃蔬菜水果，增加膳食纖維的攝入，防止便秘。（）6.母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，月經(jīng)復(fù)潮及排卵較晚，不易受孕，因此不需要采取避孕措施。（）7.會陰傷口有紅腫、硬結(jié)時，可用50%硫酸鎂濕熱敷，每日2～3次，每次15～20分鐘。（）8.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率為100～120次/分。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)前檢查的目的。2.簡述母乳喂養(yǎng)的注意事項。六、案例分析患者，女，28歲，孕39周，G1P0，因“規(guī)律腹痛5小時”入院?；颊吣┐卧陆?jīng)為2024年12月10日，孕期無特殊不適。入院查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，心肺聽診無異常，腹膨隆，宮高35cm，腹圍100cm，胎位LOA，胎心140次/分，宮縮規(guī)律，持續(xù)30秒，間歇5～6分鐘，強度中等，胎膜未破，宮口開大2cm，先露頭，S-1。問題1：請列出該患者的初步診斷。問題2：請為該患者制定護理計劃。試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：產(chǎn)前檢查時間：妊娠12周內(nèi)建立圍生期保健卡，于妊娠20周起進行產(chǎn)前系列檢查，妊娠28周前每4周檢查一次，妊娠28周后每2周檢查一次，妊娠36周后每周檢查一次。2.A解析：預(yù)產(chǎn)期的計算方法：末次月經(jīng)日期的月份加9或減3，為預(yù)產(chǎn)期月份數(shù)；天數(shù)加7，為預(yù)產(chǎn)期日。該患者末次月經(jīng)為2024年11月8日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為2025年8月15日。3.A解析：高危妊娠的范疇包括：孕婦年齡小于18歲或大于35歲；有異常孕產(chǎn)史；各種妊娠并發(fā)癥；各種妊娠合并癥等。孕婦年齡30歲不屬于高危妊娠范疇。4.B解析：數(shù)胎動是孕婦自我監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況最簡便有效的方法。正常胎動每小時3～5次，12小時不少于10次。5.D解析：胎膜早破的護理措施包括：絕對臥床休息，抬高臀部，保持外陰清潔，避免灌腸，觀察羊水性狀、顏色、氣味等。6.C解析：該初產(chǎn)婦宮口開大2cm，胎膜未破，胎心正常，宮縮規(guī)律，強度中等，處于第一產(chǎn)程潛伏期，應(yīng)繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展。7.A解析：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等，其中子宮收縮乏力是最常見的原因。8.D解析：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點包括：營養(yǎng)豐富，易于消化吸收；含有多種免疫物質(zhì)，可增強嬰兒的抵抗力；有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)，促進子宮收縮，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生；可降低乳腺癌、卵巢癌的發(fā)病率等。9.D解析：產(chǎn)褥期婦女的生理變化：子宮體逐漸縮小，約6周恢復(fù)至非孕大??；產(chǎn)后1周內(nèi)尿量增多；產(chǎn)后2～3天，可出現(xiàn)泌乳熱；產(chǎn)后4周，子宮頸恢復(fù)至未孕狀態(tài)；產(chǎn)后6周，盆底組織恢復(fù)至接近未孕狀態(tài)。10.A解析：會陰擦洗的順序為先上后下，由內(nèi)向外，最后擦洗肛門。二、多項選題（答案）1.ABCDE解析：產(chǎn)前檢查的常規(guī)項目包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血型、梅毒螺旋體、艾滋病病毒、乙型肝炎病毒等。2.ABCD解析：妊娠期高血壓疾病的護理措施包括：保證充足的睡眠，低鹽飲食，密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑使用降壓藥物，出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)將患者置于頭低側(cè)臥位，防止窒息等。3.ABCD解析：胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)包括：胎心音異常，胎動減少或消失，羊水胎糞污染，胎兒頭皮血pH值下降等。孕婦自覺心慌、氣短不屬于胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)。4.ABCDE解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括：加強孕期保健，正確處理產(chǎn)程，產(chǎn)后及時使用宮縮劑，胎盤娩出后仔細檢查軟產(chǎn)道，早期哺乳等。5.ABCDE解析：產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適：產(chǎn)后1～3天內(nèi)，產(chǎn)婦易出現(xiàn)依賴期，表現(xiàn)為對家人的依賴，需要照顧和關(guān)心；產(chǎn)后3～14天內(nèi)，產(chǎn)婦易出現(xiàn)依賴-獨立期，表現(xiàn)為開始獨立照顧嬰兒，但仍需要家人的支持和幫助；產(chǎn)后2周后，產(chǎn)婦逐漸進入獨立期，能夠獨立照顧自己和嬰兒。鼓勵產(chǎn)婦表達自己的感受，給予產(chǎn)婦心理支持和安慰，有助于產(chǎn)婦的心理調(diào)適。6.ABCDE解析：母乳喂養(yǎng)的方法包括：盡早開奶，按需哺乳，哺乳時應(yīng)讓嬰兒吸空一側(cè)乳房后再吸另一側(cè)，每次哺乳時間不宜過長，哺乳后應(yīng)將嬰兒豎抱，輕拍背部，防止溢奶等。7.ABCDE解析：會陰護理的目的包括：保持會陰部清潔，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，促進會陰傷口愈合，減輕產(chǎn)婦痛苦，觀察惡露的量、顏色和性質(zhì)等。8.ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：清理呼吸道，建立呼吸，維持正常循環(huán)，藥物治療，評估等。三、填空題（答案）1.13；14；27；28解析：妊娠全過程共分為3個時期，妊娠13周末以前稱早期妊娠，第14周至27周末稱中期妊娠，第28周及其后稱晚期妊娠。2.枕骨；頦骨；骶骨；肩胛骨解析：胎方位是指胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系，枕先露以枕骨為指示點，面先露以頦骨為指示點，臀先露以骶骨為指示點，肩先露以肩胛骨為指示點。3.規(guī)律宮縮；宮口開全；宮口開全；胎兒娩出；胎兒娩出；胎盤解析：產(chǎn)程分為三個階段，第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期，從規(guī)律宮縮開始至宮口開全為止；第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，從宮口開全開始至胎兒娩出結(jié)束；第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出開始至胎盤娩出為止。4.500；24解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml，晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血。5.4～6；250～500解析：正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4～6周，總量為250～500ml。6.嚴重心臟??；嚴重精神??；活動性肺結(jié)核解析：母乳喂養(yǎng)的禁忌證包括：嚴重心臟病、嚴重精神病、活動性肺結(jié)核、艾滋病等。7.0.02%碘伏溶液；1：5000高錳酸鉀溶液；0.1%苯扎溴銨溶液解析：會陰擦洗常用的溶液有0.02%碘伏溶液、1：5000高錳酸鉀溶液、0.1%苯扎溴銨溶液等。8.清理呼吸道；建立呼吸；維持正常循環(huán)；藥物治療；評估解析：新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE方案中，A代表清理呼吸道，B代表建立呼吸，C代表維持正常循環(huán)，D代表藥物治療，E代表評估。四、判斷題（答案）1.√解析：產(chǎn)前檢查的時間安排符合常規(guī)。2.√解析：左側(cè)臥位可改善子宮胎盤血供。3.×解析：胎兒窘迫應(yīng)根據(jù)具體情況選擇處理方法，不一定立即剖宮產(chǎn)。4.√解析：產(chǎn)后2小時內(nèi)是產(chǎn)后出血高危時期。5.√解析：產(chǎn)褥期飲食注意事項正確。6.×解析：母乳喂養(yǎng)仍需避孕。7.√解析：會陰傷口處理方法正確。8.√解析：新生兒窒息復(fù)蘇胸外按壓頻率正確。五、簡答題（答案）1.答：產(chǎn)前檢查的目的是：①確定孕婦和胎兒的健康狀況；②估計孕期和胎齡；③發(fā)現(xiàn)高危因素，及時處理，降低孕產(chǎn)婦和圍生兒的死亡率；④進行孕期保健指導(dǎo)，提高孕婦的自我保健能力。2.答：母乳喂養(yǎng)的注意事項包括：①保持心情愉快，充足的睡眠和合理的營養(yǎng)；②正確的哺乳姿勢和含接姿勢；③按需哺乳，避免定時哺乳；④每次哺乳時應(yīng)讓嬰兒吸空一側(cè)乳房后再吸另一側(cè)；⑤哺乳后應(yīng)將嬰兒豎抱，輕拍背部，防止溢奶；⑥注意乳房衛(wèi)生，每次哺乳前用溫水清洗乳頭；⑦乳母應(yīng)避免吸煙、飲酒，避免服用對嬰兒有害的藥物。六、案例分析（答案）問題1：答：初步診斷：①孕39周，G1P0，LOA，臨產(chǎn)；②胎膜未破。問題2：答：護理計劃如下：-一般護理：安置產(chǎn)婦于舒適的環(huán)境，提供心理支持，緩解緊張情緒。-觀察病