2025年外科手術(shù)技術(shù)與操作規(guī)范考試答案及解析一、單項選題1.下列哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.甲狀腺手術(shù)切口B.胃大部切除術(shù)切口C.闌尾切除術(shù)切口D.膿腫切開引流術(shù)切口2.手術(shù)中常用的止血方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.輸血止血3.下列關(guān)于手術(shù)器械消毒的說法，錯誤的是（）A.高壓蒸汽滅菌是最常用的消毒方法B.煮沸消毒適用于金屬器械C.化學(xué)消毒劑浸泡消毒適用于不耐熱的器械D.紫外線消毒可用于手術(shù)器械的消毒4.手術(shù)中手套破損時，應(yīng)（）A.立即更換手套B.用碘伏消毒后繼續(xù)使用C.用膠布粘貼后繼續(xù)使用D.無需處理5.下列哪種手術(shù)體位適用于腹部手術(shù)（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位6.手術(shù)中切開皮膚前，應(yīng)（）A.用碘伏消毒皮膚B.用酒精消毒皮膚C.用鹽水沖洗皮膚D.用肥皂水清洗皮膚7.下列關(guān)于手術(shù)切口縫合的說法，正確的是（）A.縫合應(yīng)嚴(yán)密，不留死腔B.縫合應(yīng)盡量緊，以免切口裂開C.縫合后應(yīng)立即拆除縫線D.縫合時無需考慮切口的張力8.手術(shù)后切口感染的主要原因不包括（）A.手術(shù)操作不當(dāng)B.切口污染C.患者抵抗力低下D.術(shù)后未使用抗生素9.下列哪種引流方式適用于深部組織的引流（）A.橡皮片引流B.煙卷引流C.管狀引流D.負壓引流10.手術(shù)后患者的飲食護理，錯誤的是（）A.術(shù)后禁食水，待胃腸功能恢復(fù)后逐漸進食B.飲食應(yīng)從流食開始，逐漸過渡到半流食、普食C.鼓勵患者多吃高蛋白、高熱量、高維生素的食物D.術(shù)后即可給予患者高脂肪、高膽固醇的食物二、多項選題1.手術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括（）A.全面的身體檢查B.完善各項輔助檢查C.心理護理D.胃腸道準(zhǔn)備2.下列哪些屬于手術(shù)中的無菌操作原則（）A.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣后，腰以下、肩以上視為有菌區(qū)B.手術(shù)中手套破損或污染應(yīng)立即更換C.手術(shù)中傳遞器械應(yīng)從手術(shù)人員胸前傳遞D.手術(shù)中如無菌巾單濕透應(yīng)加蓋無菌巾單3.手術(shù)切口的選擇應(yīng)考慮（）A.手術(shù)部位B.手術(shù)方式C.患者的年齡、性別D.美觀因素4.下列哪些是手術(shù)后常見的并發(fā)癥（）A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.尿潴留5.手術(shù)后患者的護理措施包括（）A.生命體征的監(jiān)測B.傷口的護理C.引流管的護理D.疼痛的護理6.下列關(guān)于手術(shù)器械的管理，正確的是（）A.手術(shù)器械應(yīng)定期消毒、保養(yǎng)B.手術(shù)器械應(yīng)分類存放C.手術(shù)器械使用后應(yīng)及時清洗、消毒D.手術(shù)器械應(yīng)專人管理7.手術(shù)中常用的麻醉方法有（）A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.復(fù)合麻醉8.下列哪些情況需要進行術(shù)前討論（）A.重大手術(shù)B.疑難手術(shù)C.新開展的手術(shù)D.高風(fēng)險手術(shù)三、填空題1.手術(shù)中常用的縫合材料有_____、_____等。2.手術(shù)切口的愈合分為_____、_____、_____三級。3.手術(shù)后常見的疼痛原因有_____、_____、_____等。4.手術(shù)中常用的消毒劑有_____、_____等。5.手術(shù)體位的擺放原則是_____、_____、_____。6.手術(shù)中常用的止血材料有_____、_____等。7.手術(shù)后切口換藥的目的是_____、_____、_____。8.手術(shù)中常用的引流物有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)前患者應(yīng)常規(guī)禁食12小時，禁水4小時。（）2.手術(shù)中如有污染，應(yīng)立即更換手術(shù)器械和敷料。（）3.手術(shù)切口越小，術(shù)后恢復(fù)越快。（）4.手術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動，以促進胃腸功能恢復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥。（）5.手術(shù)中使用的電凝器可以直接接觸金屬器械。（）6.手術(shù)后切口感染的主要癥狀是切口疼痛、紅腫、發(fā)熱。（）7.手術(shù)中使用的引流管應(yīng)妥善固定，防止扭曲、受壓、脫落。（）8.手術(shù)后患者的飲食應(yīng)根據(jù)手術(shù)方式和病情進行調(diào)整。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)前患者的胃腸道準(zhǔn)備目的及方法。六、案例分析患者，男性，50歲，因“反復(fù)上腹部疼痛1年，加重1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈隱痛，無放射痛，伴反酸、噯氣，無惡心、嘔吐，自服“胃藥”后癥狀緩解。1個月前上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性脹痛，伴食欲減退、消瘦，為進一步診治收入院。入院查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，營養(yǎng)中等，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC6.0×10?/L，N0.65，L0.35。大便潛血試驗（++）。胃鏡檢查：胃竇部潰瘍，大小約2.0cm×2.5cm，邊緣不規(guī)則，底部有污穢苔，周圍黏膜充血、水腫。病理檢查：胃竇部腺癌。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：清潔切口是指手術(shù)切口未被污染，如甲狀腺手術(shù)切口。2.答案：D解析：輸血止血不是手術(shù)中常用的止血方法，輸血主要是為了補充血液成分。3.答案：D解析：紫外線消毒主要用于空氣和物體表面的消毒，不能用于手術(shù)器械的消毒。4.答案：A解析：手術(shù)中手套破損時應(yīng)立即更換手套，以防止感染。5.答案：A解析：仰臥位適用于腹部手術(shù)，側(cè)臥位適用于胸部手術(shù)，俯臥位適用于脊柱手術(shù)，截石位適用于會陰部手術(shù)。6.答案：A解析：手術(shù)中切開皮膚前應(yīng)用碘伏消毒皮膚，以減少感染的機會。7.答案：A解析：縫合應(yīng)嚴(yán)密，不留死腔，以防止?jié)B血、滲液積聚，引起感染。8.答案：D解析：術(shù)后未使用抗生素不是切口感染的主要原因，手術(shù)操作不當(dāng)、切口污染、患者抵抗力低下等是切口感染的主要原因。9.答案：C解析：管狀引流適用于深部組織的引流，橡皮片引流和煙卷引流適用于淺部組織的引流，負壓引流適用于創(chuàng)面較大、滲出較多的引流。10.答案：D解析：術(shù)后不宜過早給予患者高脂肪、高膽固醇的食物，以免引起消化不良。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：手術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括全面的身體檢查、完善各項輔助檢查、心理護理、胃腸道準(zhǔn)備等。2.答案：ABCD解析：手術(shù)中的無菌操作原則包括手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣后，腰以下、肩以上視為有菌區(qū)；手術(shù)中手套破損或污染應(yīng)立即更換；手術(shù)中傳遞器械應(yīng)從手術(shù)人員胸前傳遞；手術(shù)中如無菌巾單濕透應(yīng)加蓋無菌巾單等。3.答案：ABD解析：手術(shù)切口的選擇應(yīng)考慮手術(shù)部位、手術(shù)方式、美觀因素等，患者的年齡、性別不是手術(shù)切口選擇的主要因素。4.答案：ABCD解析：手術(shù)后常見的并發(fā)癥包括切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成、尿潴留等。5.答案：ABCD解析：手術(shù)后患者的護理措施包括生命體征的監(jiān)測、傷口的護理、引流管的護理、疼痛的護理等。6.答案：ABCD解析：手術(shù)器械的管理應(yīng)包括定期消毒、保養(yǎng)，分類存放，使用后及時清洗、消毒，專人管理等。7.答案：ABCD解析：手術(shù)中常用的麻醉方法有全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉、復(fù)合麻醉等。8.答案：ABCD解析：重大手術(shù)、疑難手術(shù)、新開展的手術(shù)、高風(fēng)險手術(shù)等都需要進行術(shù)前討論。三、填空題（答案）1.答案：絲線、可吸收縫線解析：手術(shù)中常用的縫合材料有絲線和可吸收縫線等。2.答案：甲級愈合、乙級愈合、丙級愈合解析：手術(shù)切口的愈合分為甲級愈合、乙級愈合、丙級愈合三級。3.答案：切口疼痛、內(nèi)臟疼痛、牽涉痛解析：手術(shù)后常見的疼痛原因有切口疼痛、內(nèi)臟疼痛、牽涉痛等。4.答案：碘伏、酒精解析：手術(shù)中常用的消毒劑有碘伏、酒精等。5.答案：保證患者安全、充分暴露手術(shù)視野、避免神經(jīng)血管受壓解析：手術(shù)體位的擺放原則是保證患者安全、充分暴露手術(shù)視野、避免神經(jīng)血管受壓。6.答案：明膠海綿、紗布解析：手術(shù)中常用的止血材料有明膠海綿、紗布等。7.答案：觀察切口情況、預(yù)防感染、促進愈合解析：手術(shù)后切口換藥的目的是觀察切口情況、預(yù)防感染、促進愈合。8.答案：橡皮片引流、煙卷引流、管狀引流解析：手術(shù)中常用的引流物有橡皮片引流、煙卷引流、管狀引流等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：手術(shù)前患者常規(guī)禁食12小時，禁水4小時，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息。2.答案：√解析：手術(shù)中如有污染，應(yīng)立即更換手術(shù)器械和敷料，以防止感染擴散。3.答案：×解析：手術(shù)切口的大小應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位、手術(shù)方式等因素來決定，不是越小越好。4.答案：√解析：手術(shù)后患者盡早下床活動，可促進胃腸功能恢復(fù)，預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。5.答案：×解析：手術(shù)中使用的電凝器不能直接接觸金屬器械，以免損傷器械。6.答案：√解析：手術(shù)后切口感染的主要癥狀是切口疼痛、紅腫、發(fā)熱等。7.答案：√解析：手術(shù)中使用的引流管應(yīng)妥善固定，防止扭曲、受壓、脫落，以保證引流效果。8.答案：√解析：手術(shù)后患者的飲食應(yīng)根據(jù)手術(shù)方式和病情進行調(diào)整，以促進患者康復(fù)。五、簡答題（答案）1.答：手術(shù)前患者胃腸道準(zhǔn)備的目的是減少胃腸道內(nèi)的積氣、積液，防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎，同時也有利于手術(shù)操作和術(shù)后恢復(fù)。方法包括：①禁食、禁水：一般手術(shù)前12小時禁食，4小時禁水；②胃腸道減壓：對于胃腸道手術(shù)或胃腸道梗阻的患者，需要進行胃腸道減壓，以減輕胃腸