2025年水電解質(zhì)紊亂患者護(hù)理知識檢測答案及解析一、單項選題1.血清鈉低于135mmol/L，最可能的診斷是（）A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.高鈉血癥2.代謝性酸中毒時，血?dú)夥治隹梢姡ǎ〢.pH升高，HCO3-降低B.pH降低，HCO3-降低C.pH升高，HCO3-升高D.pH降低，HCO3-升高3.急性腎功能衰竭少尿期，最危險的并發(fā)癥是（）A.高鉀血癥B.高鈣血癥C.高磷血癥D.低鈉血癥4.長期使用利尿劑的患者，容易出現(xiàn)（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥5.嚴(yán)重低鈣血癥時，可出現(xiàn)（）A.手足搐搦B.心動過速C.血壓升高D.呼吸加深6.血清鉀高于5.5mmol/L，應(yīng)采取的措施是（）A.靜脈輸注葡萄糖B.靜脈輸注胰島素C.靜脈輸注鈣劑D.靜脈輸注高滲鹽水7.代謝性堿中毒時，血?dú)夥治隹梢姡ǎ〢.pH升高，HCO3-升高B.pH降低，HCO3-降低C.pH升高，HCO3-降低D.pH降低，HCO3-升高8.急性胰腺炎患者出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂，最常見的是（）A.高鈉血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥9.心力衰竭患者使用利尿劑后，出現(xiàn)肌肉無力、惡心，可能的原因是（）A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.高鉀血癥D.高鈣血癥10.嚴(yán)重高鉀血癥時，可出現(xiàn)（）A.心動過緩B.心動過速C.血壓升高D.呼吸加深二、多項選題1.電解質(zhì)紊亂可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有（）A.心律失常B.骨質(zhì)疏松C.腎功能衰竭D.神經(jīng)肌肉功能障礙2.低滲性脫水的主要表現(xiàn)有（）A.煩渴B.皮膚彈性差C.脈搏細(xì)速D.血壓下降3.代謝性酸中毒的病因包括（）A.腎功能衰竭B.糖尿病酮癥酸中毒C.嚴(yán)重腹瀉D.乳酸酸中毒4.高鉀血癥的病因包括（）A.酸中毒B.腎功能衰竭C.長期使用保鉀利尿劑D.組織損傷5.低鈣血癥的表現(xiàn)包括（）A.手足搐搦B.心律失常C.呼吸肌麻痹D.意識障礙6.電解質(zhì)紊亂可能影響（）A.神經(jīng)肌肉功能B.心血管功能C.腎功能D.代謝平衡7.代謝性堿中毒的病因包括（）A.堿性藥物攝入B.呼吸性酸中毒C.胃腸道丟失H+D.腎小管酸中毒8.低鈉血癥的表現(xiàn)包括（）A.煩渴B.意識障礙C.肌肉痙攣D.血壓下降9.高鈉血癥的病因包括（）A.脫水B.攝入過多鈉鹽C.腎功能衰竭D.水分?jǐn)z入不足10.電解質(zhì)紊亂的護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測電解質(zhì)水平B.飲食調(diào)整C.藥物治療D.緊急處理心律失常三、填空題1.嚴(yán)重高鉀血癥時，應(yīng)立即采取的措施是_____2.代謝性酸中毒時，血?dú)夥治隹梢妏H_____四、判斷題（√/×）1.血清鈉低于135mmol/L，可診斷為低鈉血癥。2.代謝性堿中毒時，HCO3-升高。3.急性腎功能衰竭少尿期，高鉀血癥是主要危險。4.長期使用利尿劑，易出現(xiàn)低鉀血癥。5.嚴(yán)重低鈣血癥時，可出現(xiàn)手足搐搦。6.血清鉀高于5.5mmol/L，可診斷為高鉀血癥。7.代謝性酸中毒時，HCO3-降低。8.急性胰腺炎患者出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂，最常見的是低鈣血癥。9.心力衰竭患者使用利尿劑后，出現(xiàn)肌肉無力、惡心，可能的原因是低鉀血癥。10.嚴(yán)重高鉀血癥時，可出現(xiàn)心律失常。五、案例分析1.患者女性，68歲，因腹瀉入院，主訴腹痛、腹瀉3天，每天腹瀉5-6次，伴有低熱。查體：體溫38℃，脈搏110次/分，血壓90/60mmHg，皮膚彈性差，眼窩凹陷。實驗室檢查：血鈉134mmol/L，血鉀4.8mmol/L，HCO3-12mmol/L。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，52歲，因急性胰腺炎入院，主訴上腹部劇痛伴惡心、嘔吐2天。查體：體溫38.5℃，脈搏120次/分，血壓80/50mmHg，腹部壓痛反跳痛陽性。實驗室檢查：血鈉138mmol/L，血鉀6.5mmol/L，HCO3-18mmol/L。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述電解質(zhì)紊亂對機(jī)體的影響。2.如何預(yù)防和糾正低鈉血癥？3.簡述高鉀血癥的緊急處理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：血清鈉低于135mmol/L，符合低滲性脫水的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.B解析：代謝性酸中毒時，pH降低，HCO3-降低。3.A解析：急性腎功能衰竭少尿期，高鉀血癥是主要危險。4.B解析：長期使用利尿劑，易導(dǎo)致低鉀血癥。5.A解析：嚴(yán)重低鈣血癥時，可出現(xiàn)手足搐搦。6.B解析：嚴(yán)重高鉀血癥時，應(yīng)立即靜脈輸注胰島素降低血鉀。7.A解析：代謝性堿中毒時，pH升高，HCO3-升高。8.B解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂，最常見的是低鉀血癥。9.B解析：心力衰竭患者使用利尿劑后，出現(xiàn)肌肉無力、惡心，可能的原因是低鉀血癥。10.A解析：嚴(yán)重高鉀血癥時，可出現(xiàn)心動過緩。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致心律失常、骨質(zhì)疏松、腎功能衰竭、神經(jīng)肌肉功能障礙。2.B,C,D解析：低滲性脫水的主要表現(xiàn)有皮膚彈性差、脈搏細(xì)速、血壓下降。3.A,B,C,D解析：代謝性酸中毒的病因包括腎功能衰竭、糖尿病酮癥酸中毒、嚴(yán)重腹瀉、乳酸酸中毒。4.A,B,C,D解析：高鉀血癥的病因包括酸中毒、腎功能衰竭、長期使用保鉀利尿劑、組織損傷。5.A,B,C解析：低鈣血癥的表現(xiàn)包括手足搐搦、心律失常、呼吸肌麻痹。6.A,B,C,D解析：電解質(zhì)紊亂可能影響神經(jīng)肌肉功能、心血管功能、腎功能、代謝平衡。7.A,C,D解析：代謝性堿中毒的病因包括堿性藥物攝入、胃腸道丟失H+、腎小管酸中毒。8.B,C,D解析：低鈉血癥的表現(xiàn)包括意識障礙、肌肉痙攣、血壓下降。9.A,B,D解析：高鈉血癥的病因包括脫水、攝入過多鈉鹽、水分?jǐn)z入不足。10.A,B,C,D解析：電解質(zhì)紊亂的護(hù)理措施包括監(jiān)測電解質(zhì)水平、飲食調(diào)整、藥物治療、緊急處理心律失常。三、填空題（答案）1.靜脈輸注葡萄糖和胰島素2.降低四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：低滲性脫水問題2：檢查腎功能、電解質(zhì)、血?dú)夥治觥?.問題1：急性胰腺炎伴高鉀血癥問題2：抗炎治療、補(bǔ)液、糾正電