2025年初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員心理慰藉技能提升與實(shí)戰(zhàn)模擬題答案詳解一、單選題（共10題，每題2分）1.在陪伴老年人聊天時(shí)，以下哪種表達(dá)方式最能體現(xiàn)共情？A."我年輕時(shí)也像你一樣難過"B."別想太多了，一切都會(huì)好起來的"C."我理解你的感受，但你要堅(jiān)強(qiáng)"D."你這樣想是正常的，很多人都有類似經(jīng)歷"答案：D解析：共情的關(guān)鍵在于理解并驗(yàn)證對(duì)方的情感，選項(xiàng)D通過"很多人都有類似經(jīng)歷"的客觀表述，既承認(rèn)了對(duì)方感受的普遍性，又避免了主觀評(píng)判，最符合共情原則。2.老年人在表達(dá)悲傷時(shí)，以下哪種行為最需要護(hù)理員注意？A.立即打斷并建議找醫(yī)生B.保持沉默，等待對(duì)方主動(dòng)傾訴C.輕拍肩膀表示安慰D.提出具體解決方案如"要不要去公園散散心"答案：C解析：非語言安慰比語言干預(yù)更有效，輕拍肩膀?qū)儆谶m度的身體接觸，可傳遞關(guān)懷。選項(xiàng)A忽視情感需求，B可能壓抑情緒，D過早施壓解決方案會(huì)顯得不真誠(chéng)。3.當(dāng)老年人出現(xiàn)認(rèn)知障礙時(shí)，以下哪種溝通方式最合適？A.使用復(fù)雜句式解釋病情B.反復(fù)強(qiáng)調(diào)同一信息C.結(jié)合實(shí)物（如日歷）輔助溝通D.要求對(duì)方大聲重復(fù)指令答案：C解析：認(rèn)知障礙者對(duì)視覺和具體事物的理解能力更強(qiáng)，結(jié)合實(shí)物可降低溝通障礙。選項(xiàng)A會(huì)增加認(rèn)知負(fù)荷，B可能引發(fā)挫敗感，D可能刺激情緒。4.老年人表達(dá)"活夠了"時(shí)，護(hù)理員最應(yīng)采取的措施是？A.立即報(bào)告家屬并強(qiáng)制就醫(yī)B.嚴(yán)肅批評(píng)"這種想法很錯(cuò)誤"C.詢問具體原因："能告訴我為什么這么想嗎？"D.忽略這種說法，繼續(xù)日常照護(hù)答案：C解析：自殺意念需要認(rèn)真對(duì)待，但直接報(bào)告可能讓對(duì)方產(chǎn)生防御心理。開放式提問可建立信任，同時(shí)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。5.以下哪種行為最容易讓老年人產(chǎn)生心理壓力？A.安排規(guī)律作息時(shí)間B.不斷催促"快點(diǎn)吃飯"C.提供選擇機(jī)會(huì)如"今天穿這件還是那件"D.每周進(jìn)行一次興趣活動(dòng)答案：B解析：持續(xù)催促屬于控制型溝通，會(huì)引發(fā)逆反心理。規(guī)律作息、適度選擇和興趣活動(dòng)均有助于緩解心理壓力。6.處理老年人焦慮情緒時(shí)，以下哪項(xiàng)技巧最有效？A.強(qiáng)調(diào)"別人比你更焦慮"B.教授深呼吸放松法C.直接否定"你太敏感了"D.建議立即服用鎮(zhèn)靜藥答案：B解析：可教授的放松技巧能增強(qiáng)老年人自我管理能力，屬于賦能性干預(yù)。其他選項(xiàng)均可能加重心理負(fù)擔(dān)或產(chǎn)生依賴。7.在群體活動(dòng)中，照顧身體虛弱老年人的注意事項(xiàng)是？A.強(qiáng)制參與所有項(xiàng)目B.提前詢問并調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度C.讓其坐在顯眼位置監(jiān)督其他老人D.安排最簡(jiǎn)單的任務(wù)并全程陪伴答案：B解析：個(gè)體化照護(hù)是核心，需充分尊重老年人意愿并評(píng)估能力。選項(xiàng)A忽略差異性，C可能使其產(chǎn)生壓力，D雖好但不夠靈活。8.當(dāng)老年人拒絕治療時(shí)，護(hù)理員應(yīng)首先？A.向家屬抱怨其不配合B.了解拒絕的具體原因C.直接強(qiáng)行執(zhí)行治療D.聯(lián)系醫(yī)院投訴患者行為答案：B解析：拒絕行為背后通常有未被滿足的需求或誤解，需通過溝通找到癥結(jié)。強(qiáng)制治療可能激化矛盾。9.以下哪項(xiàng)不屬于心理慰藉的范疇？A.主動(dòng)問候"今天感覺如何？"B.對(duì)抱怨給予積極反饋C.教授書法技巧作為分散注意力D.確認(rèn)并記錄情緒表達(dá)"聽起來你很生氣"答案：C解析：分散注意力屬于行為干預(yù)，而心理慰藉的核心是情感共鳴。其他選項(xiàng)均直接或間接涉及心理支持。10.長(zhǎng)期臥床老年人在心理評(píng)估中需重點(diǎn)關(guān)注？A.最近一周的食欲變化B.對(duì)死亡的態(tài)度轉(zhuǎn)變C.每日觀看電視節(jié)目?jī)?nèi)容D.家屬的探視頻率答案：B解析：長(zhǎng)期臥床者易產(chǎn)生無助感，對(duì)生命意義的思考會(huì)加劇。選項(xiàng)A、C、D雖重要但非首要心理關(guān)注點(diǎn)。二、多選題（共5題，每題3分）1.老年人出現(xiàn)抑郁情緒時(shí)，以下哪些表現(xiàn)需要警惕？A.回憶增多且集中在負(fù)面事件B.對(duì)既往愛好完全失去興趣C.睡眠模式突然改變D.開始整理遺物E.笑容增多但眼神空洞答案：A、B、C、D解析：抑郁的典型表現(xiàn)包括情緒、行為、睡眠和認(rèn)知改變，遺物整理是自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)。選項(xiàng)E矛盾（笑與空洞眼神），可能掩飾痛苦。2.有效傾聽技巧包括哪些要素？A.保持目光接觸B.記錄關(guān)鍵信息時(shí)抬頭示意C.不隨意打斷對(duì)方D.用"嗯""是嗎"等簡(jiǎn)短回應(yīng)E.主動(dòng)提出個(gè)人建議答案：A、B、C、D解析：傾聽要求專注、尊重和適度反饋。選項(xiàng)E破壞了傾聽的客觀性，建議應(yīng)在充分理解后提出。3.處理老年人憤怒爆發(fā)時(shí)，正確的應(yīng)對(duì)步驟是？A.保持冷靜并后退半步B.禁止使用任何肢體接觸C.重復(fù)強(qiáng)調(diào)"你這樣做不對(duì)"D.引導(dǎo)對(duì)方到安靜空間E.用第三方（如其他護(hù)理員）分散注意力答案：A、B、D、E解析：安全是首要原則，需避免激化矛盾。選項(xiàng)C直接對(duì)抗會(huì)加劇憤怒，需先安撫。4.與認(rèn)知障礙老年人溝通的實(shí)用技巧有？A.使用開放式問題B.對(duì)話時(shí)配合手勢(shì)C.保持固定稱謂（如"王奶奶"）D.重復(fù)重要信息3次E.評(píng)估環(huán)境是否干擾（如噪音）答案：A、B、C、E解析：認(rèn)知障礙者對(duì)一致性、視覺輔助和干擾敏感。選項(xiàng)D的重復(fù)次數(shù)需個(gè)體化，過度可能引起煩躁。5.家庭護(hù)理員在心理支持中的角色包括？A.傳遞家屬的負(fù)面評(píng)價(jià)B.組織家庭會(huì)談C.記錄情緒波動(dòng)規(guī)律D.教授情緒管理方法E.聯(lián)系心理咨詢師答案：B、C、D、E解析：家庭護(hù)理員需促進(jìn)家庭溝通、監(jiān)測(cè)心理狀態(tài)、提供賦能培訓(xùn)，并作為專業(yè)轉(zhuǎn)介橋梁。選項(xiàng)A可能成為心理傷害源。三、判斷題（共8題，每題1分）1.老年人偶爾說反話是正常的心理現(xiàn)象。（√）2.護(hù)理員需要為所有情緒表達(dá)提供解決方案。（×）3.陪伴哭泣的老年人時(shí)必須說安慰的話。（×）4.當(dāng)老年人拒絕進(jìn)食時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告營(yíng)養(yǎng)師。（×）5.身體不適可能導(dǎo)致情緒問題，反之亦然。（√）6.老年人表達(dá)恐懼時(shí)，最佳做法是立即消除其恐懼源。（×）7.確認(rèn)情緒（如"你感到失望嗎"）等于否定情緒。（×）8.護(hù)理員的心理健康水平直接影響照護(hù)效果。（√）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分）1.簡(jiǎn)述"心理慰藉三步驟"的內(nèi)容。答案：-評(píng)估：觀察情緒狀態(tài)、非語言信號(hào)、表達(dá)內(nèi)容；-共情：驗(yàn)證感受（如"這確實(shí)讓您很難過"）而非評(píng)判；-賦能：提供可行支持（如"我們可以試試這個(gè)方法"）或轉(zhuǎn)介資源。2.列舉三種適用于認(rèn)知障礙老年人的非語言溝通技巧。答案：-使用固定面部表情（如微笑）；-通過物品傳遞情感（如遞送患者喜愛的小物件）；-觸摸安撫（如輕拍手臂或握手）。3.家庭矛盾如何影響老年人心理狀態(tài)？答案：-間接承受情緒攻擊；-因被排斥感產(chǎn)生孤獨(dú)；-重復(fù)聽到負(fù)面評(píng)價(jià)導(dǎo)致自我否定；-觀察到爭(zhēng)吵會(huì)加劇焦慮。4.簡(jiǎn)述處理老年人自殺意念的三個(gè)關(guān)鍵行動(dòng)。答案：-立即評(píng)估：詢問具體計(jì)劃、風(fēng)險(xiǎn)程度；-安全隔離：移除潛在危險(xiǎn)品；-專業(yè)轉(zhuǎn)介：聯(lián)系精神科醫(yī)生或危機(jī)干預(yù)熱線。五、情景分析題（共2題，每題10分）1.情景：張阿姨（78歲）因骨折臥床2周，近日總說"活著沒意思"，拒絕翻身活動(dòng)。問題：如何運(yùn)用心理慰藉技能應(yīng)對(duì)？答案：-評(píng)估：通過非語言觀察（如眼神變化）判斷是否存在潛在自殺風(fēng)險(xiǎn)；-共情回應(yīng)："我知道骨折后很多事情受限，您覺得最困擾的是什么？"；-個(gè)體化活動(dòng)：從被動(dòng)協(xié)助翻身改為讓她選擇觀看喜歡的電視節(jié)目；-家庭協(xié)調(diào)：建議家屬陪伴時(shí)多談?wù)撏拢苊鈴?qiáng)調(diào)康復(fù)進(jìn)度；-記錄與轉(zhuǎn)介：記錄情緒變化，若風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)則聯(lián)系心理醫(yī)生。2.情景：李爺爺（82歲）在社區(qū)活動(dòng)中因排隊(duì)問題與他人爭(zhēng)執(zhí)，突然罵人并摔東西。問題：如何專業(yè)處理該事件？答案：-立即脫離：保持距離避免沖突升級(jí)；-安撫用語："李爺爺，您先休息一下，別著急"；-環(huán)境調(diào)整：協(xié)助其到安靜角落，提供水或藥片（如需）；-事后溝通：等情緒平復(fù)后，用具體事實(shí)提問："剛才排隊(duì)時(shí)發(fā)生了什么讓您特別生氣？"；-預(yù)防措施：下次活動(dòng)提前告知流程，設(shè)置優(yōu)先通道。答案匯總單選題（10題×2分=20分）1.D2.C3.C4.C5.B6.B7.B8.B9.C10.B多選題（5題×3分=15