2025年6月N2級(jí)護(hù)理人員理論考核習(xí)題庫(kù)（附參考答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.題目：提示尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是()選項(xiàng)A、代謝性酸中毒選項(xiàng)B、貧血選項(xiàng)C、尿毒癥面容選項(xiàng)D、高血壓選項(xiàng)E、尿毒癥性心包炎2.題目：消化性潰瘍病人進(jìn)餐應(yīng)有規(guī)律,主食應(yīng)為(選項(xiàng)A、半流質(zhì)(如稀飯)選項(xiàng)B、流質(zhì)(如牛奶)選項(xiàng)C、雜糧選項(xiàng)D、普通飲食不忌嘴選項(xiàng)E、面食3.題目：我國(guó)引起慢性心力衰竭最常見(jiàn)的病因是()選項(xiàng)A、風(fēng)濕性心臟病選項(xiàng)B、先天性心臟病選項(xiàng)C、心肌病選項(xiàng)D、冠心病選項(xiàng)E、高血壓4.題目：胃出血出血量較多時(shí)呈()選項(xiàng)A、新鮮紅色血液選項(xiàng)B、陳舊性暗紅色血液選項(xiàng)C、淡紅色稀薄血液選項(xiàng)D、陳舊性咖啡色血液5.題目：出現(xiàn)水中毒應(yīng)及時(shí)處理，輕者禁水可自行恢復(fù)，重者立即給予()的高滲氯化鈉溶液靜脈滴注，及時(shí)糾正機(jī)體的低滲狀態(tài)選項(xiàng)A、3%--4%選項(xiàng)B、3%--5%選項(xiàng)C、5%--6%選項(xiàng)D、2%--5%6.題目：藥物外滲超過(guò)()小時(shí)未恢復(fù)，局部皮膚由蒼白轉(zhuǎn)為暗紅，禁止熱敷選項(xiàng)A、12選項(xiàng)B、10選項(xiàng)C、48選項(xiàng)D、247.題目：張某,男,36歲。有多年消化性潰瘍病史,近半年來(lái)發(fā)生瘢痕性幽門(mén)梗阻,護(hù)士在對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估時(shí),病人不會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)是()選項(xiàng)A、嘔吐次數(shù)不多,嘔吐量大選項(xiàng)B、嘔吐物中含有膽汁選項(xiàng)C、消瘦,脫水,低氯低鉀性堿中毒選項(xiàng)D、嘔吐物中有酸臭味和宿食選項(xiàng)E、可有胃型和胃蠕動(dòng)波8.題目：陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速最常見(jiàn)于()選項(xiàng)A、心肌病選項(xiàng)B、心肌炎選項(xiàng)C、電解質(zhì)紊亂選項(xiàng)D、急性心肌梗死選項(xiàng)E、洋地黃中毒9.題目：患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克時(shí)遵醫(yī)囑靜脈滴注()葡萄糖溶液選項(xiàng)A、50%選項(xiàng)B、20%選項(xiàng)C、10%選項(xiàng)D、20-50%10.題目：能反映心臟收縮功能的指標(biāo)是()選項(xiàng)A、PCWP選項(xiàng)B、E/A選項(xiàng)C、BNP選項(xiàng)D、CK選項(xiàng)E、LVEF11.題目：急性肺水腫遵醫(yī)囑給予()降低前后負(fù)荷。選項(xiàng)A、受體阻滯劑選項(xiàng)B、神經(jīng)興奮劑選項(xiàng)C、抗組胺劑選項(xiàng)D、血管擴(kuò)張劑12.題目：孫某,男,78歲。1年前因跌倒導(dǎo)致“右側(cè)股骨頸骨折”,行“右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”,術(shù)后一直臥床。病人自患病以來(lái)長(zhǎng)期便秘。引起該病人便秘的原因不包括()選項(xiàng)A、食物中纖維過(guò)多選項(xiàng)B、活動(dòng)受限選項(xiàng)C、長(zhǎng)期臥床選項(xiàng)D、食量減少選項(xiàng)E、身體衰弱13.題目：患者尿道口每天用稀釋絡(luò)合碘清洗()次，保持引流通暢，膀胱每天沖洗1-2次選項(xiàng)A、2-3選項(xiàng)B、1-4選項(xiàng)C、1-2選項(xiàng)D、314.題目：病毒性心肌炎最常見(jiàn)的致病原因是()選項(xiàng)A、ECHO病毒選項(xiàng)B、單純皰疹病毒選項(xiàng)C、脊髓灰質(zhì)炎病毒選項(xiàng)D、柯薩奇B組病毒選項(xiàng)E、流感病毒15.題目：少量咯血是指病人一天咯血量小于()選項(xiàng)A、200ml選項(xiàng)B、150ml選項(xiàng)C、50ml選項(xiàng)D、10ml選項(xiàng)E、100ml16.題目：嚴(yán)格控制吸氧濃度，一般吸氧濃度不超過(guò)()%選項(xiàng)A、45選項(xiàng)B、35選項(xiàng)C、50選項(xiàng)D、4417.題目：左某,男,52歲。因睡眠時(shí)打鼾伴憋氣5年,白天嗜睡、晨起后咽干、頭痛加重3月余入院。血?dú)夥治鲲@示存在低氧血癥,醫(yī)生考慮該病人可能存在睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。護(hù)士在評(píng)估病人時(shí)最不需要評(píng)估的內(nèi)容是()選項(xiàng)A、經(jīng)常使用安眠藥史選項(xiàng)B、內(nèi)分泌疾病史選項(xiàng)C、吸煙史選項(xiàng)D、年齡選項(xiàng)E、飲酒史18.題目：按舒張壓水平分級(jí),高血壓急癥是指舒張壓超過(guò)()選項(xiàng)A、120mmHg選項(xiàng)B、115mmHg選項(xiàng)C、100mmHg選項(xiàng)D、105mmHg選項(xiàng)E、110mmHg19.題目：錢(qián)某,女.20歲,學(xué)生。診斷為病毒性心肌炎。下列健康指導(dǎo)內(nèi)容最恰當(dāng)?shù)氖?)選項(xiàng)A、高蛋白、高脂肪、富含維生素飲食選項(xiàng)B、避免生冷食物、妊娠等選項(xiàng)C、注意保暖,預(yù)防感冒,1年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)選項(xiàng)D、保持臥床休息.減少心肌耗氧,利于心功能恢復(fù)選項(xiàng)E、遵醫(yī)囑長(zhǎng)期應(yīng)用抗病毒藥,預(yù)防感染20.題目：蘇某,女.49歲,診斷為“肝炎后肝硬化失代償期”,以下臨床表現(xiàn)提示該病人處于肝硬化失代償期的是()選項(xiàng)A、肝區(qū)疼痛選項(xiàng)B、食欲下降選項(xiàng)C、乏力選項(xiàng)D、腹水選項(xiàng)E、腹瀉21.題目：如胸水檢查結(jié)果為:外觀(guān)透明清亮,靜置后不凝,蛋白質(zhì)含量26g/L。細(xì)胞數(shù)400x109/L,此胸水屬于()選項(xiàng)A、乳糜液選項(xiàng)B、膿液選項(xiàng)C、漏出液選項(xiàng)D、血液選項(xiàng)E、滲出液22.題目：溶血程度較輕的延遲性溶血反應(yīng)，可發(fā)生在輸血后()天，表現(xiàn)為不明原因的發(fā)熱、貧血、黃疸和血紅蛋白尿等選項(xiàng)A、7-30選項(xiàng)B、15選項(xiàng)C、14選項(xiàng)D、7-1423.題目：姜某,男,37歲。因“肝炎后肝硬化失代償期”收人院。病人的以下體征不屬于由于肝硬化時(shí)肝功能減退引起的是()選項(xiàng)A、腹水選項(xiàng)B、蜘蛛痣選項(xiàng)C、肝掌選項(xiàng)D、杵狀指選項(xiàng)E、皮下出血24.題目：原發(fā)性腎小球疾病屬于()選項(xiàng)A、遺傳性疾病選項(xiàng)B、非特異性感染性疾病選項(xiàng)C、免疫介導(dǎo)炎癥性疾病選項(xiàng)D、特異性感染性疾病選項(xiàng)E、自身免疫性疾病25.題目：肝性腦病避免使用的藥物有()選項(xiàng)A、水合氯醛、新霉素、苯巴比妥鈉選項(xiàng)B、嗎啡、水合氯醛、哌替啶選項(xiàng)C、利福昔明、新霉素.苯巴比妥納選項(xiàng)D、甲硝唑,門(mén)冬氯酸鉀鎂,嗎啡選項(xiàng)E、門(mén)冬氯酸鉀鎂、利福昔明,哌替啶26.題目：程某,男,50歲。因急性下壁心肌梗死入院,遵醫(yī)囑予以溶栓治療,下列選項(xiàng)不屬于溶血栓藥的是()選項(xiàng)A、SK選項(xiàng)B、t-PA選項(xiàng)C、UK選項(xiàng)D、rt-PA選項(xiàng)E、肝素27.題目：潰瘍期靜脈血回流嚴(yán)重受阻，局部淤血導(dǎo)致血栓形成，組織缺血、缺氧更嚴(yán)重者還可出現(xiàn)膿毒血癥屬于()選項(xiàng)A、不可分期選項(xiàng)B、淤血紅潤(rùn)期選項(xiàng)C、炎性浸潤(rùn)期選項(xiàng)D、潰瘍期28.題目：潰瘍病人膳食不宜選項(xiàng)A、少量多餐選項(xiàng)B、細(xì)嚼慢咽選項(xiàng)C、食物切碎、煮軟選項(xiàng)D、供給充足熱能和蛋白質(zhì)選項(xiàng)E、使用刺激胃酸分泌的調(diào)味品29.題目：口腔真菌感染需注意口腔衛(wèi)生，進(jìn)行局部治療:如用()碳酸氫鈉選項(xiàng)A、2%一5%選項(xiàng)B、3%一4%選項(xiàng)C、2%一4%選項(xiàng)D、1%一4%30.題目：腸造瘺口的患者需腸道準(zhǔn)備時(shí)，可用16號(hào)的一次性雙腔氣囊導(dǎo)尿管做肛管使用，插入()，回拉有阻力后注入灌腸液選項(xiàng)A、7-12cm，注氣15-20ml選項(xiàng)B、7-11cm，注氣15-20ml選項(xiàng)C、7-10cm，注氣15-20ml選項(xiàng)D、7-10cm，注氣15-25ml31.題目：夏某.男.61歲,診斷為肺癌。病人自覺(jué)左側(cè)胸部持續(xù)性輕度疼痛。根據(jù)該病人目前情況,適合的鎮(zhèn)痛藥是()選項(xiàng)A、強(qiáng)阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥選項(xiàng)B、鹽酸哌替啶選項(xiàng)C、嗎啡選項(xiàng)D、非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥選項(xiàng)E、弱阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥32.題目：張力性氣胸急救處理為選項(xiàng)A、立即補(bǔ)液改善循環(huán)選項(xiàng)B、立即輸氧改善呼吸選項(xiàng)C、立即應(yīng)用抗生素減少感染選項(xiàng)D、立即穿刺排氣降低胸膜腔內(nèi)壓選項(xiàng)E、立即予以高壓氧治療33.題目：以下哪項(xiàng)不是氧氣吸入的并發(fā)癥()。選項(xiàng)A、氧中毒選項(xiàng)B、感染選項(xiàng)C、無(wú)效吸氧選項(xiàng)D、低氧血癥34.題目：肝性腦病病人進(jìn)行清潔灌腸,其溶液最好選用()選項(xiàng)A、生理鹽水100mL加白醋10mL選項(xiàng)B、高滲鹽水選項(xiàng)C、50%硫酸鎂溶液選項(xiàng)D、01%~0.2%肥皂水選項(xiàng)E、甘油稀釋液35.題目：腦室引流是經(jīng)()行腦室穿刺或在開(kāi)顱手術(shù)中，將帶有數(shù)個(gè)側(cè)孔的引流管前端置于腦室內(nèi)將腦脊液引流出體外以降低顱內(nèi)壓、清除腦室積血、保持腦脊液循環(huán)通暢的方法。選項(xiàng)A、顳葉選項(xiàng)B、頂骨鉆孔選項(xiàng)C、顱骨鉆孔選項(xiàng)D、枕骨鉆孔36.題目：吸痰管不宜反復(fù)刺激()，避免引起患者劇烈咳嗽;不宜深入至支氣管處，否則易堵塞呼吸道選項(xiàng)A、環(huán)狀軟骨選項(xiàng)B、氣道選項(xiàng)C、氣管隆嵴處選項(xiàng)D、氣管37.題目：最容易產(chǎn)生丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高的是()選項(xiàng)A、肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞蛋白合成功能障礙選項(xiàng)B、結(jié)締組織增生選項(xiàng)C、肝細(xì)胞變性壞死選項(xiàng)D、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)選項(xiàng)E、肝細(xì)胞再生38.題目：向某,男,45歲。因長(zhǎng)期咳嗽,咳膿痰,反復(fù)咯血,以支氣管擴(kuò)張癥收入院。病人近日咯血量增多、咯血間隔時(shí)間變短。入院當(dāng)晚,護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)病人咯血突然中止,表情緊張、驚恐,大漢淋漓,兩手亂動(dòng),繼而顏面發(fā)紺。該病人可能并發(fā)了()選項(xiàng)A、肺不張選項(xiàng)B、窒息選項(xiàng)C、肺梗死選項(xiàng)D、吸入性肺炎選項(xiàng)E、失血性休克39.題目：霧化吸入常用于()、控制和預(yù)防呼吸道感染以及改善通氣功能選項(xiàng)A、控制炎癥選項(xiàng)B、寒戰(zhàn)選項(xiàng)C、濕化氣道選項(xiàng)D、白細(xì)胞升高40.題目：崔某,男,65歲。反復(fù)血尿、蛋白尿5年,BP170/102mmHg,血肌酐798μmol/L,診斷為慢性腎衰竭(CKD5期)。病人尿常規(guī)檢查中對(duì)慢性腎衰竭診斷最有意義的結(jié)果是()選項(xiàng)A、紅細(xì)胞管型選項(xiàng)B、蠟樣管型選項(xiàng)C、上皮細(xì)胞管型選項(xiàng)D、顆粒管型選項(xiàng)E、白細(xì)胞管型41.題目：清潔灌腸前，囑患者合理有效的飲食腸道準(zhǔn)備前()天進(jìn)無(wú)渣流質(zhì)飲食選項(xiàng)A、4-5天選項(xiàng)B、2-5天選項(xiàng)C、3-5天選項(xiàng)D、3-6天42.題目：以下哪項(xiàng)不屬放射性皮炎的臨床表現(xiàn)選項(xiàng)A、濕性脫皮潰瘍選項(xiàng)B、剝脫性皮炎、壞死選項(xiàng)C、蕁麻疹選項(xiàng)D、干性脫屑、水皰、形成瘙癢選項(xiàng)E、紅斑43.題目：進(jìn)行血液透析前，檢查并確保血液管路充分預(yù)充并已徹底排氣，安裝穩(wěn)妥，無(wú)破損，各連接處牢固。氣泡捕集器液面不低于。()選項(xiàng)A、1/4選項(xiàng)B、2/4選項(xiàng)C、3/5選項(xiàng)D、3/444.題目：引流管脫出立即用()按壓創(chuàng)口，并立即通知醫(yī)生選項(xiàng)A、衛(wèi)生棉選項(xiàng)B、無(wú)菌棉簽選項(xiàng)C、凡士林紗布及無(wú)菌紗布選項(xiàng)D、紗布45.題目：大量輸血致()，腎臟排鉀增多以及輸入的紅細(xì)胞由于胞內(nèi)鉀低而吸收胞外鉀所致選項(xiàng)A、血鉀稀釋選項(xiàng)B、血鈉升高選項(xiàng)C、血脂增高選項(xiàng)D、血鈣降低46.題目：心肺復(fù)蘇時(shí),判斷和評(píng)估呼吸的時(shí)間不能超過(guò)()選項(xiàng)A、8秒選項(xiàng)B、5秒選項(xiàng)C、6秒選項(xiàng)D、10秒選項(xiàng)E、15秒47.題目：肝硬化出現(xiàn)腹水時(shí),一般血漿白蛋白應(yīng)低于()選項(xiàng)A、25g/L選項(xiàng)B、50g/L選項(xiàng)C、40g/L選項(xiàng)D、27g/L選項(xiàng)E、30g/L48.題目：急性心肌梗死常見(jiàn)的死亡原因是()選項(xiàng)A、發(fā)熱選項(xiàng)B、心力衰竭選項(xiàng)C、電解質(zhì)素亂選項(xiàng)D、嚴(yán)重心律失常選項(xiàng)E、心源性休克49.題目：方某,男,58歲,因“肝炎后肝硬化失代償期”收人院,該病人每天的進(jìn)水量,應(yīng)限制在()選項(xiàng)A、200ml以?xún)?nèi)選項(xiàng)B、2500ml以?xún)?nèi)選項(xiàng)C、1500ml以?xún)?nèi).選項(xiàng)D、3000ml以?xún)?nèi)選項(xiàng)E、1000ml以?xún)?nèi)50.題目：關(guān)于結(jié)核菌素的主要成分菌體蛋白質(zhì)的描述,正確的是()選項(xiàng)A、參與血清反應(yīng)等免疫應(yīng)答選項(xiàng)B、可以誘發(fā)皮膚變態(tài)反應(yīng)選項(xiàng)C、與結(jié)核病的空洞發(fā)生有關(guān)選項(xiàng)D、與結(jié)核病的干酪液化有關(guān)選項(xiàng)E、與結(jié)核病的組織壞死有關(guān)二、判斷題（共3題，每題1分，共3分）1.題目：血腫形成48小時(shí)后，可采用燈烤，促進(jìn)局部血液循環(huán)，利于血腫吸收，使患者疼痛減輕，感到舒服。()選項(xiàng)A、對(duì)選項(xiàng)B、錯(cuò)2.題目：采血空腹要求至少禁食8h,以12-14h為宜，但不宜超過(guò)16h()選項(xiàng)A、對(duì)選項(xiàng)B、錯(cuò)3.題目：靜脈血液標(biāo)本采集后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)送檢。()選項(xiàng)A、對(duì)選項(xiàng)B、錯(cuò)答案與解析一、單選題答案1.正確答案：E說(shuō)明：尿毒癥性心包炎是尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)之一。尿毒癥時(shí)，由于毒素等多種因素作用可導(dǎo)致心包炎，嚴(yán)重的心包炎可出現(xiàn)心包填塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。而高血壓、尿毒癥面容、貧血、代謝性酸中毒雖然也是尿毒癥常見(jiàn)的表現(xiàn)，但一般不是提示病情危重的關(guān)鍵表現(xiàn)。2.正確答案：E說(shuō)明：消化性潰瘍病人進(jìn)餐應(yīng)有規(guī)律，主食以面食為主。面食較柔軟，易消化，且能中和胃酸，對(duì)胃黏膜有一定的保護(hù)作用。牛奶雖然是流質(zhì)，但其中的鈣可刺激胃酸分泌，不適合大量飲用；稀飯屬于半流質(zhì)，相對(duì)較軟爛，可作為食物選擇之一，但不如面食針對(duì)性強(qiáng)；普通飲食不忌嘴易加重潰瘍病情；雜糧相對(duì)較粗糙，不易消化，可能會(huì)刺激潰瘍面，不利于病情恢復(fù)。3.正確答案：D說(shuō)明：慢性心力衰竭病因在我國(guó)以冠心病最為常見(jiàn)，其他病因包括高血壓、瓣膜性心臟病、心肌病等。雖然高血壓、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心肌病等也可引起慢性心力衰竭，但不如冠心病常見(jiàn)。4.正確答案：D5.正確答案：B說(shuō)明：水中毒時(shí)，輕者禁水可自行恢復(fù)，重者需立即給予3%-5%的高滲氯化鈉溶液靜脈滴注，以糾正機(jī)體的低滲狀態(tài)。6.正確答案：D7.正確答案：B說(shuō)明：瘢痕性幽門(mén)梗阻時(shí)，嘔吐次數(shù)不多，但嘔吐量大，嘔吐物為酸臭味和宿食，不含膽汁。病人可出現(xiàn)胃型和胃蠕動(dòng)波，由于長(zhǎng)期嘔吐，可導(dǎo)致消瘦、脫水、低氯低鉀性堿中毒。所以不會(huì)出現(xiàn)嘔吐物中含有膽汁的表現(xiàn)。8.正確答案：D說(shuō)明：陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速最常見(jiàn)于急性心肌梗死，多由于梗死心肌局部電活動(dòng)不穩(wěn)定等因素引發(fā)。心肌病、心肌炎、洋地黃中毒、電解質(zhì)紊亂等也可引起室性心動(dòng)過(guò)速，但不如急性心肌梗死常見(jiàn)。9.正確答案：C說(shuō)明：患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克時(shí)遵醫(yī)囑靜脈滴注10%葡萄糖溶液，主要目的是補(bǔ)充能量，糾正低血糖，同時(shí)可作為靜脈給藥的載體，便于藥物的輸入等。10.正確答案：E11.正確答案：D說(shuō)明：血管擴(kuò)張劑可以通過(guò)擴(kuò)張血管，降低心臟的前后負(fù)荷，從而減輕肺水腫癥狀。如硝普鈉等，能同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈，減少心臟射血的阻力以及心臟回流的血量，有效緩解急性肺水腫時(shí)心臟的負(fù)擔(dān)。而β受體阻滯劑主要是通過(guò)抑制心臟β受體，減慢心率、降低心肌收縮力等；神經(jīng)興奮劑一般不用于降低急性肺水腫的前后負(fù)荷；抗組胺劑主要用于抗過(guò)敏等情況，均不符合題意。12.正確答案：A說(shuō)明：該病人便秘的原因主要有長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)受限導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢，身體衰弱、食量減少使排便動(dòng)力不足等。而食物中纖維過(guò)多一般會(huì)促進(jìn)排便，不是該病人便秘的原因。13.正確答案：C14.正確答案：D說(shuō)明：病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變，屬于感染性心肌疾病。多種病毒可引起心肌炎，其中以引起腸道和上呼吸道感染的病毒最常見(jiàn)?？滤_奇B組病毒是最常見(jiàn)的致病原因，此外，還有埃可病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、流感病毒和HIV等。15.正確答案：E16.正確答案：A17.正確答案：C18.正確答案：A19.正確答案：C說(shuō)明：病毒性心肌炎患者急性期需臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，利于心功能恢復(fù)，但并非長(zhǎng)期絕對(duì)臥床，A選項(xiàng)不準(zhǔn)確；應(yīng)給予高蛋白、高維生素、易消化飲食，避免高脂肪飲食，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；抗病毒藥一般不長(zhǎng)期應(yīng)用，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；生冷食物不是絕對(duì)禁忌，D選項(xiàng)不準(zhǔn)確；患者應(yīng)注意保暖，預(yù)防感冒，1年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，E選項(xiàng)正確。20.正確答案：D說(shuō)明：肝硬化失代償期會(huì)出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓和肝功能減退的表現(xiàn)，腹水是門(mén)靜脈高壓最突出的臨床表現(xiàn)之一，而食欲下降、肝區(qū)疼痛、乏力、腹瀉等在肝硬化代償期也可能出現(xiàn)，不是失代償期的特征性表現(xiàn)。21.正確答案：C說(shuō)明：該胸水外觀(guān)透明清亮，靜置后不凝，蛋白質(zhì)含量26g/L（＜30g/L），細(xì)胞數(shù)400x10?/L（＜500x10?/L），符合漏出液的特點(diǎn)。滲出液蛋白質(zhì)含量常＞30g/L，細(xì)胞數(shù)常＞500x10?/L；血液外觀(guān)多為血性；膿液外觀(guān)渾濁，有大量膿細(xì)胞；乳糜液外觀(guān)呈乳白色。22.正確答案：D說(shuō)明：延遲性溶血反應(yīng)多發(fā)生在輸血后7～14天，表現(xiàn)為原因不明的發(fā)熱、貧血、黃疸和血紅蛋白尿等，一般癥狀較輕。23.正確答案：D說(shuō)明：杵狀指常見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病等，與肝硬化時(shí)肝功能減退無(wú)關(guān)。而腹水是由于肝硬化導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓和低蛋白血癥等引起；肝掌、蜘蛛痣是由于肝功能減退，對(duì)雌激素滅活作用減弱所致；皮下出血與肝功能減退導(dǎo)致凝血因子合成減少有關(guān)。24.正確答案：C說(shuō)明：原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制雖未完全明確，但目前認(rèn)為多數(shù)是免疫介導(dǎo)性炎癥性疾病，免疫反應(yīng)在疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中起重要作用。自身免疫性疾病是機(jī)體對(duì)自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致自身組織損害所引起的疾病，原發(fā)性腎小球疾病不完全符合自身免疫性疾病特點(diǎn)；特異性感染性疾病是由特定病原體引起的感染性疾病，原發(fā)性腎小球疾病不是感染性疾?。贿z傳性疾病是由遺傳物質(zhì)改變引起的疾病，原發(fā)性腎小球疾病大多不是遺傳性疾病。25.正確答案：B說(shuō)明：肝性腦病患者應(yīng)避免使用可誘發(fā)或加重肝性腦病的藥物，如水合氯醛、嗎啡、哌替啶等，這些藥物可能會(huì)抑制大腦和呼吸中樞，誘發(fā)或加重肝性腦病。而新霉素、甲硝唑、門(mén)冬氯酸鉀鎂、利福昔明等一般在肝性腦病治療中可根據(jù)情況合理使用，并非絕對(duì)禁忌。苯巴比妥鈉也可能誘發(fā)或加重肝性腦病。所以應(yīng)避免使用的藥物是嗎啡、水合氯醛、哌替啶。26.正確答案：E說(shuō)明：肝素是一種抗凝劑，主要作用是防止血栓形成和擴(kuò)大，而不是溶解已形成的血栓。UK（尿激酶）、SK（鏈激酶）、t-PA（組織型纖溶酶原激活劑）、rt-PA（重組組織型纖溶酶原激活劑）都屬于溶血栓藥，可激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，從而溶解血栓。27.正確答案：D說(shuō)明：潰瘍期時(shí)靜脈血回流嚴(yán)重受阻，局部淤血導(dǎo)致血栓形成，組織缺血、缺氧更嚴(yán)重，可出現(xiàn)壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膿毒血癥等全身感染癥狀。淤血紅潤(rùn)期主要是局部皮膚受壓，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常；炎性浸潤(rùn)期受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水皰，極易破潰；不可分期為全層皮膚破壞，可深及肌肉、骨面，創(chuàng)面上有膿性分泌物、壞死組織，疼痛劇烈。28.正確答案：E說(shuō)明：潰瘍病人應(yīng)避免使用刺激胃酸分泌的調(diào)味品，如辣椒、芥末、醋等，以免加重潰瘍癥狀。供給充足熱能和蛋白質(zhì)有助于促進(jìn)潰瘍愈合；少量多餐可避免一次進(jìn)食過(guò)多刺激胃酸分泌；細(xì)嚼慢咽利于消化；食物切碎、煮軟也有助于減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，這些對(duì)潰瘍病人都是適宜的。29.正確答案：C30.正確答案：C說(shuō)明：插入深度一般為7-10cm，回拉有阻力后注入空氣15-20ml，使氣囊充氣固定導(dǎo)尿管，然后進(jìn)行灌腸操作，這樣能較好地起到腸道準(zhǔn)備作用，同時(shí)避免因插入過(guò)深或過(guò)淺以及注氣不當(dāng)?shù)仍斐蓳p傷或影響灌腸效果。31.正確答案：D說(shuō)明：該患者為肺癌，自覺(jué)左側(cè)胸部持續(xù)性輕度疼痛，對(duì)于輕度疼痛，首先應(yīng)選擇非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等。非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥適用于輕度疼痛的止痛，不良反應(yīng)相對(duì)較少。嗎啡、強(qiáng)阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥如哌替啶等一般用于中重度疼痛。弱阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥也主要用于中度疼痛。32.正確答案：D說(shuō)明：張力性氣胸是可迅速致死的危急重癥，急救時(shí)應(yīng)立即穿刺排氣，降低胸膜腔內(nèi)壓，以緩解癥狀，挽救生命。輸氧改善呼吸、補(bǔ)液改善循環(huán)、應(yīng)用抗生素減少感染不是首要的急救措施。高壓氧治療一般不用于張力性氣胸的急救。33.正確答案：B34.正確答案：A說(shuō)明：肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸，因?yàn)榉试硭蕢A性，可增加氨的吸收，加重病情。甘油稀釋液、50%硫酸鎂溶液主要用于導(dǎo)瀉，而非清潔灌腸。高滲鹽水對(duì)腸道刺激較大。生理鹽水100mL加白醋10mL可減少氨的產(chǎn)生和吸收，是肝性腦病病人清潔灌腸的較好選擇。35.正確答案：C說(shuō)明：腦室引流是經(jīng)顱骨鉆孔行腦室穿刺或在開(kāi)顱手術(shù)中，將帶有數(shù)個(gè)側(cè)孔的引流管前端置于腦室內(nèi)將腦脊液引流出體外以降低顱內(nèi)壓、清除腦室積血、保持腦脊液循環(huán)通暢的方法，所以答案選[C]顱骨鉆孔。36.正確答案：C說(shuō)明：吸痰管深入至氣管隆嵴處易堵塞呼吸道，且反復(fù)刺激此處會(huì)引起患者劇烈咳嗽，所以吸痰管不宜反復(fù)刺激氣管隆嵴處，也不宜深入至該部位。37.正確答案：C說(shuō)明：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞中，當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生變性壞死時(shí)，細(xì)胞膜通透性增加，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶釋放入血，導(dǎo)致其血清水平增高，所以最容易產(chǎn)生丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高的是肝細(xì)胞變性壞死。而肝細(xì)胞再生、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞蛋白合成功能障礙、結(jié)締組織增生一般不會(huì)直接導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶明顯增高。38.正確答案：B說(shuō)明：病人咯血突然中止，表情緊張、驚恐，大汗淋漓，兩手亂動(dòng)，繼而顏面發(fā)紺，這些表現(xiàn)符合窒息的特征，是由于咯血導(dǎo)致呼吸道堵塞引起的。肺不張主要是氣道阻塞等原因引起肺組織含氣量減少；吸入性肺炎多與誤吸有關(guān)；失血性休克主要表現(xiàn)為血壓下降等休克癥狀；肺梗死主要有胸痛、咯血等表現(xiàn)但與該病人現(xiàn)有癥狀不符。所以考慮并發(fā)了窒息。39.正確答案：C說(shuō)明：霧化吸入的目的包括濕化氣道、控制和預(yù)防呼吸道感染、改善通氣功能以及控制炎癥等。其中濕化氣道是霧化吸入較為常用的作用之一。通過(guò)霧化裝置將液體變?yōu)槲⑿☆w粒，直接作用于氣道，起到濕化氣道黏膜，稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出等作用。而控制炎癥、白細(xì)胞升高、寒戰(zhàn)并不是霧化吸入常用于的直接目的。40.正確答案：B說(shuō)明：慢性腎衰竭時(shí)，由于腎小管長(zhǎng)期病變，可出現(xiàn)各種管型，其中蠟樣管型對(duì)慢性腎衰竭診斷最有意義。蠟樣管型提示腎小管有嚴(yán)重病變，預(yù)后差。紅細(xì)胞管型常見(jiàn)于急性腎小球腎炎等；白細(xì)胞管型多見(jiàn)于腎盂腎炎等；上皮細(xì)胞管型提示腎小管上皮細(xì)胞有脫落等病變；顆粒管型可見(jiàn)于多種腎臟疾病，但特異性不如蠟樣管型。41.正確答案：C說(shuō)明：清潔灌腸前，囑患者合理有效的飲食腸道準(zhǔn)備，前3-5天進(jìn)無(wú)渣流質(zhì)飲食，以減少糞便產(chǎn)生，利于清潔腸道。清潔灌腸主要目的是徹底清除滯留在