重癥病房試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不是重癥患者常見的護(hù)理問題（）A.感染B.營養(yǎng)失調(diào)C.社交障礙D.皮膚完整性受損答案：C2.監(jiān)測(cè)重癥患者中心靜脈壓時(shí)，零點(diǎn)應(yīng)位于（）A.腋中線第四肋間B.腋前線第四肋間C.鎖骨中線第四肋間D.胸骨中線第四肋間答案：A3.機(jī)械通氣患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不超過（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B4.重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是（）A.誤吸B.腹瀉C.便秘D.高血糖答案：B5.預(yù)防重癥患者深靜脈血栓形成，首選的方法是（）A.抗凝藥物B.穿彈力襪C.間歇性充氣加壓裝置D.運(yùn)動(dòng)答案：C6.為降低重癥患者肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)，床頭應(yīng)抬高（）A.15°-20°B.20°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：C7.成人重癥患者導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防，集尿袋更換頻率為（）A.每天B.每2天C.每3天D.每周答案：D8.評(píng)估重癥患者疼痛最常用的方法是（）A.視覺模擬評(píng)分法B.面部表情評(píng)分法C.數(shù)字評(píng)分法D.文字描述評(píng)分法答案：C9.重癥患者進(jìn)行血?dú)夥治鰰r(shí)，采血量一般為（）A.0.5-1mlB.1-1.5mlC.1.5-2mlD.2-2.5ml答案：B10.重癥患者使用約束帶時(shí)，應(yīng)多長時(shí)間放松一次（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.重癥病房的收治范圍包括（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.急性呼吸衰竭患者C.急性心力衰竭患者D.惡性腫瘤晚期患者答案：ABC2.重癥患者常見的心理問題有（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.譫妄答案：ABCD3.以下屬于重癥患者基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容的有（）A.口腔護(hù)理B.皮膚護(hù)理C.會(huì)陰護(hù)理D.頭發(fā)護(hù)理答案：ABC4.機(jī)械通氣患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防感染C.觀察病情變化D.做好心理護(hù)理答案：ABCD5.重癥患者監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.出入量D.血?dú)夥治龃鸢福篈BCD6.預(yù)防重癥患者壓瘡的措施有（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.增加營養(yǎng)答案：ABCD7.重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)的禁忌證包括（）A.腸道梗阻B.嚴(yán)重腹瀉C.消化道出血D.休克答案：ABCD8.對(duì)重癥患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的目的是（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖B.及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血糖C.調(diào)整胰島素用量D.評(píng)估病情嚴(yán)重程度答案：ABC9.重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需要攜帶的設(shè)備有（）A.簡易呼吸器B.心電監(jiān)護(hù)儀C.微量注射泵D.氧氣袋答案：ABCD10.以下屬于重癥患者常用急救藥物的有（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.呋塞米答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.重癥病房護(hù)士與床位比一般為2-3：1。（）答案：對(duì)2.為重癥患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可以漱口。（）答案：錯(cuò)3.中心靜脈置管后，為預(yù)防感染應(yīng)每天更換敷料。（）答案：錯(cuò)4.機(jī)械通氣患者應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。（）答案：錯(cuò)5.重癥患者營養(yǎng)支持首選腸內(nèi)營養(yǎng)。（）答案：對(duì)6.監(jiān)測(cè)重癥患者血壓時(shí)，袖帶應(yīng)松緊適宜，以能放入一指為宜。（）答案：對(duì)7.給重癥患者吸痰時(shí)，應(yīng)先吸氣管內(nèi)再吸口鼻。（）答案：對(duì)8.重癥患者使用熱水袋保暖時(shí)，水溫不宜超過60℃。（）答案：錯(cuò)9.對(duì)于躁動(dòng)的重癥患者，應(yīng)立即使用約束帶。（）答案：錯(cuò)10.重癥患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）答案：對(duì)四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述重癥患者呼吸道管理的要點(diǎn)。答案：保持氣道通暢，及時(shí)清除分泌物；合理濕化氣道；按需吸痰，嚴(yán)格無菌操作；加強(qiáng)口腔護(hù)理；妥善固定氣管插管或氣管切開套管，防止移位、脫出。2.重癥患者進(jìn)行腸外營養(yǎng)時(shí)，有哪些注意事項(xiàng)？答案：嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染；控制輸注速度，避免過快或過慢；監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整；注意觀察有無并發(fā)癥，如導(dǎo)管相關(guān)感染、血栓形成等。3.簡述預(yù)防重癥患者深靜脈血栓的護(hù)理措施。答案：使用間歇性充氣加壓裝置；穿彈力襪；早期活動(dòng)，避免長時(shí)間臥床；保持大便通暢，避免用力排便；合理補(bǔ)液，防止血液濃縮；遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。4.簡述重癥患者常用的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛方法。答案：藥物鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，如使用丙泊酚、咪達(dá)唑侖、芬太尼等；非藥物方法，如營造安靜環(huán)境、心理安撫等。根據(jù)患者情況選擇合適方法，并密切監(jiān)測(cè)效果及不良反應(yīng)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高重癥患者的舒適度。答案：從環(huán)境方面，保持病房安靜、整潔、溫濕度適宜；基礎(chǔ)護(hù)理上，做好皮膚、口腔護(hù)理等；體位管理，定時(shí)翻身調(diào)整體位；關(guān)注心理需求，多溝通安慰；合理安排護(hù)理操作時(shí)間，減少對(duì)患者打擾。2.談?wù)勗谥匕Y病房如何進(jìn)行有效的團(tuán)隊(duì)協(xié)作。答案：明確各成員職責(zé)，醫(yī)生、護(hù)士、呼吸治療師等分工合作；加強(qiáng)溝通交流，及時(shí)共享患者信息；定期開展病例討論，共同制定治療護(hù)理方案；相互支持配合，遇到問題共同解決，提高救治效率。3.討論如何對(duì)重癥患者家屬進(jìn)行心理支持。答案：主動(dòng)與家屬溝通，及時(shí)準(zhǔn)確告知患者病情及治療進(jìn)展；耐心傾聽家屬訴求，給予情感安慰；提供心理疏導(dǎo)，講解疾病相關(guān)知識(shí)，減輕其焦慮恐懼；組織家屬與患者適當(dāng)