2025年營養(yǎng)師職業(yè)技能鑒定考試沖刺卷：實操技能與心理營養(yǎng)重點解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填入括號內(nèi)）1.在為一位孕中期女性進行膳食評估時，發(fā)現(xiàn)其膳食中鐵攝入量不足。以下哪項食物是補充血紅素鐵的良好來源？（）A.大米B.深綠色蔬菜C.瘦豬肉D.牛奶2.一位糖尿病酮癥酸中毒的住院患者，急需能量補充，但無法進食。此時應優(yōu)先考慮提供哪種形式的營養(yǎng)支持？（）A.口服營養(yǎng)補充劑B.鼓勵家屬送來水果C.腸內(nèi)營養(yǎng)管飼D.腸外營養(yǎng)3.在進行個體化營養(yǎng)咨詢時，與客戶建立信任關系的關鍵在于？（）A.迅速給出具體的飲食方案B.展示專業(yè)的學術背景C.積極傾聽，理解客戶需求D.強調(diào)營養(yǎng)知識的重要性4.評估老年人營養(yǎng)狀況時，以下哪項指標最能反映其近期營養(yǎng)攝入情況？（）A.體重指數(shù)（BMI）B.血清白蛋白水平C.肌肉量D.膳食記錄5.以下關于特殊醫(yī)學用途配方食品（SMF）的說法，錯誤的是？（）A.必須在醫(yī)生或注冊營養(yǎng)師指導下使用B.其營養(yǎng)成分應與正常膳食完全一致C.包括腸內(nèi)營養(yǎng)食品和醫(yī)用配方食品D.適用于有特定營養(yǎng)需求的特定人群6.某患者因慢性腹瀉長期營養(yǎng)不良，近期出現(xiàn)意識模糊、乏力。可能缺乏的關鍵營養(yǎng)素是？（）A.維生素AB.維生素B12C.維生素DD.葉酸7.食品標簽上“無糖”聲稱的含義是？（）A.該食品完全不含任何糖類B.該食品每100克含糖量≤0.5克C.該食品添加的糖量很少D.該食品適合糖尿病患者食用8.長期攝入高蛋白膳食可能增加哪些器官的負擔？（）A.肝臟和腎臟B.心臟和肺臟C.胃腸道和胰腺D.腦部和神經(jīng)9.正念飲食強調(diào)的是什么？（）A.盡可能快速地吃完飯B.吃飯時完全不考慮其他事情C.有意識地、不加評判地體驗飲食過程D.只吃有營養(yǎng)的食物10.情緒化進食通常與以下哪種情緒密切相關？（）A.興奮和喜悅B.壓力和焦慮C.自信和滿足D.厭惡和反感11.在營養(yǎng)咨詢中，幫助有體重管理需求的客戶設定目標時，最推薦的原則是？（）A.設定快速顯著的減重目標B.設定可測量、可達成、相關性強、有時間限制的目標C.設定盡可能嚴格的飲食限制D.完全依賴客戶自我決定目標12.某客戶因工作壓力大而出現(xiàn)暴飲暴食的情況。在營養(yǎng)干預中，除了調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，還應關注？（）A.僅關注其卡路里攝入B.其壓力管理方式和應對策略C.是否有潛在的進食障礙D.其運動量是否足夠13.幫助客戶識別情緒化進食的觸發(fā)因素，最有效的方法是？（）A.直接詢問“你是不是因為壓力大而吃東西？”B.引導客戶進行情緒和進食記錄C.告訴客戶所有情緒化進食都是錯誤的D.讓客戶自行觀察，無需干預14.以下哪項行為符合健康的飲食心理？（）A.因體重略有增加而禁止所有喜歡的食物B.偶爾吃美食后感到短暫的罪惡感C.根據(jù)身體信號（饑餓、飽腹）進食D.認為自己必須完美遵守飲食計劃15.在向客戶解釋食物的升糖指數(shù)（GI）時，應強調(diào)其與什么相關？（）A.食物的營養(yǎng)價值B.食物的卡路里含量C.食物引起血糖升高的速度和幅度D.食物的消化吸收時間二、簡答題1.簡述在為孕早期婦女制定膳食指南時應重點考慮的三個方面。2.描述在進行膳食調(diào)查時，記錄食物種類和數(shù)量的常用方法有哪些？3.解釋什么是“食物安全”，并列舉至少三種常見的食物安全風險。4.簡述正念飲食的核心原則及其對改善飲食行為的潛在益處。5.闡述營養(yǎng)師在處理客戶情緒化進食問題時，應采取的溝通和支持策略。三、案例分析題患者李女士，45歲，辦公室職員。近一年體重增加10公斤，自訴工作壓力大，經(jīng)常熬夜，飲食不規(guī)律，晚餐常在晚上8點后點外賣或夜宵。近期體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高，血脂異常。李女士對自己的體重和健康狀況感到焦慮，希望通過營養(yǎng)干預改善現(xiàn)狀，但表示“試過很多方法都沒用”。請根據(jù)以上案例，回答以下問題：1.分析李女士當前可能存在的營養(yǎng)問題和非營養(yǎng)相關因素。2.指出在為李女士提供營養(yǎng)咨詢時，需要重點收集哪些方面的信息？3.針對李女士的情況，提出至少三條初步的、可操作的營養(yǎng)干預建議。4.在咨詢過程中，如何運用心理學知識幫助李女士建立信心，應對挑戰(zhàn)？試卷答案一、選擇題1.C解析思路：血紅素鐵主要存在于動物性食物中，如紅肉、動物肝臟、血制品等。瘦豬肉屬于紅肉，是補充血紅素鐵的良好來源。大米主要含非血紅素鐵，吸收率較低。深綠色蔬菜富含非血紅素鐵及維生素C，有助于鐵吸收，但非主要來源。牛奶鐵含量低。2.D解析思路：糖尿病酮癥酸中毒是嚴重的代謝紊亂，需要迅速補充能量和液體，并糾正電解質(zhì)失衡?；颊邿o法進食，且病情危重，應立即通過腸外營養(yǎng)提供全面的營養(yǎng)支持。腸內(nèi)營養(yǎng)管飼適用于有胃腸道功能但無法經(jīng)口進食的患者，但在此緊急情況下，腸外營養(yǎng)是首選?？诜I養(yǎng)補充劑和鼓勵家屬送水果不適用于該緊急情況。3.C解析思路：在個體化營養(yǎng)咨詢中，建立信任關系是成功實施干預的前提。積極傾聽、理解客戶的需求、尊重客戶的觀點，是建立信任的關鍵。迅速給出方案可能顯得不成熟，展示背景有助于建立專業(yè)形象但不是核心，強調(diào)知識重要性可能讓客戶感到壓力。4.D解析思路：膳食記錄能夠直接反映個體在特定時間段內(nèi)的實際食物攝入情況，是評估近期營養(yǎng)攝入最直接、最準確的方法。體重指數(shù)（BMI）、血清白蛋白水平和肌肉量更多反映的是較長時間的營養(yǎng)狀況或營養(yǎng)儲備。膳食記錄是動態(tài)的，最能反映近期變化。5.B解析思路：特殊醫(yī)學用途配方食品（SMF）是為特定疾病、狀態(tài)或生理功能患者設計的，其營養(yǎng)成分并非與正常膳食完全一致，而是經(jīng)過精確配比以滿足特定需求。例如，腸外營養(yǎng)液成分與普通膳食差異很大。其他選項描述正確：SMF使用需專業(yè)指導，包含腸內(nèi)和醫(yī)用配方，適用于特定人群。6.B解析思路：維生素B12缺乏可導致巨幼細胞性貧血，表現(xiàn)為血象異常、神經(jīng)精神癥狀（如意識模糊、乏力、記憶力下降）。慢性腹瀉會導致維生素B12吸收障礙。維生素A缺乏主要影響視力、免疫力。維生素D缺乏主要影響鈣代謝和骨骼健康。葉酸缺乏主要導致巨幼細胞性貧血，但通常不直接引起意識模糊。7.B解析思路：根據(jù)中國食品安全國家標準（GB28050），“無糖”或“不含糖”通常指每100克固體食品或100毫升液體食品中含糖量≤0.5克。A選項“完全不含”過于絕對。C選項“添加的糖量很少”沒有量化標準。D選項“適合糖尿病患者食用”是功能聲稱，不能替代“無糖”的定義。8.A解析思路：長期攝入高蛋白膳食會增加肝臟代謝負擔，特別是當?shù)鞍踪|(zhì)攝入遠超身體需求時。同樣，腎臟作為蛋白質(zhì)代謝的主要排泄器官，長期高蛋白飲食也會加重其負擔，可能對腎功能造成影響。心臟、肺臟、胃腸道、胰腺負擔并非高蛋白膳食的主要風險。9.C解析思路：正念飲食的核心在于有意識地、不加評判地覺察和體驗與食物相關的所有方面，包括進食前的期待、進食時的味道、口感、身體的感覺以及進食后的感受。它強調(diào)全然的參與和體驗，而非忽略其他事情或僅關注營養(yǎng)。10.B解析思路：情緒化進食是指個體在經(jīng)歷壓力、焦慮、悲傷、無聊等負面情緒時，通過吃東西來應對或緩解這些情緒的行為。雖然也可能在興奮時吃，但壓力和焦慮是與情緒化進食最密切相關和最常見的情緒觸發(fā)因素。11.B解析思路：SMART原則（Specific,Measurable,Achievable,Relevant,Time-bound）是設定有效目標的標準方法。它確保目標是具體的、可衡量的、可實現(xiàn)的、相關的、有時間限制的。這是設定健康目標（包括體重管理目標）的首選原則，比快速減重、嚴格限制或完全依賴客戶更科學有效。12.B解析思路：對于因壓力導致暴飲暴食的客戶，營養(yǎng)干預不僅要關注飲食本身（如調(diào)整結(jié)構(gòu)、控制熱量），更關鍵的是要幫助客戶識別壓力源，學習有效的壓力管理方法和應對策略，因為壓力是行為的核心驅(qū)動因素。13.B解析思路：情緒和進食記錄（如情緒日記、飲食日記）是一種結(jié)構(gòu)化的自我監(jiān)控方法，幫助客戶客觀地記錄下情緒波動與進食行為之間的聯(lián)系和觸發(fā)因素，從而提高自我覺察能力，是識別情緒化進食模式的有效工具。直接詢問可能不夠全面或準確。告知客戶所有情緒化進食都是錯誤的是不恰當?shù)脑u判。讓客戶自行觀察缺乏系統(tǒng)性。14.C解析思路：健康的飲食心理意味著能夠根據(jù)身體的自然信號（饑餓感和飽腹感）來指導進食行為，享受食物，并對體重變化有合理的認知和接納。A選項是極端的節(jié)食行為。B選項表示存在飲食失調(diào)的風險（罪惡感）。D選項追求完美可能導致焦慮和反彈。15.C解析思路：升糖指數(shù)（GI）是衡量含碳水化合物的食物引起血糖升高速度和幅度的指標。GI值越高的食物，消化吸收越快，血糖升高越迅速。營養(yǎng)師向客戶解釋GI時，應強調(diào)這一點，幫助客戶選擇血糖反應較平穩(wěn)的食物，以更好地控制血糖。GI與營養(yǎng)價值、卡路里含量沒有直接關系。消化吸收時間與血糖反應速度相關，但GI是更直接、常用的衡量標準。二、簡答題1.簡述在為孕早期婦女制定膳食指南時應重點考慮的三個方面。解析思路：回答應涵蓋營養(yǎng)需求增加、特殊風險規(guī)避和生理適應三個核心方面。需提及葉酸、鐵、鈣、蛋白質(zhì)、維生素A等關鍵營養(yǎng)素的增加需求；強調(diào)避免酒精、某些藥物、潛在污染物（如汞）的風險；考慮早孕反應（惡心、嘔吐）對飲食攝入的影響，建議少食多餐、選擇清淡易消化食物。2.描述在進行膳食調(diào)查時，記錄食物種類和數(shù)量的常用方法有哪些？解析思路：回答應列舉至少兩種常用方法。包括：24小時膳食回顧法（讓調(diào)查對象回憶并描述過去24小時內(nèi)攝入的所有食物和飲料）；膳食記錄法（讓調(diào)查對象連續(xù)記錄幾天內(nèi)攝入的所有食物和飲料，通常包括種類和份量）；稱重法（在調(diào)查對象家或現(xiàn)場稱量所攝入食物的重量）；食物頻率問卷法（調(diào)查一定時期內(nèi)某種食物攝入的頻率）。3.解釋什么是“食物安全”，并列舉至少三種常見的食物安全風險。解析思路：首先定義食物安全，通常指食物無毒、無害，符合應當有的營養(yǎng)要求，對人體健康不造成任何急性、亞急性或者慢性危害。常見的食物安全風險可列舉：微生物污染（如沙門氏菌、金黃色葡萄球菌引起的食物中毒）；化學污染（如農(nóng)藥殘留、獸藥殘留、食品添加劑不當使用、工業(yè)污染）；物理污染（如玻璃、金屬碎片、塑料顆粒等混入食物）。4.簡述正念飲食的核心原則及其對改善飲食行為的潛在益處。解析思路：核心原則應包括：有意識地進食（關注當下，不邊吃邊做其他事）；正念地進食（品味食物的味道、質(zhì)地、氣味）；非評判地覺察（接受身體的饑餓和飽腹信號，不批評自己的飲食行為）；感恩（珍惜食物）；吃適量的食物（傾聽身體信號，不過度進食）。潛在益處可包括：減少情緒化進食；改善對食物的渴望和飽腹感控制；增加對健康飲食選擇的偏好；減輕與食物相關的焦慮和壓力；提升飲食滿意度。5.闡述營養(yǎng)師在處理客戶情緒化進食問題時，應采取的溝通和支持策略。解析思路：溝通策略應強調(diào)：建立信任、共情、不評判；傾聽客戶的心聲，理解情緒化進食背后的原因；教育客戶認識情緒化進食的機制（壓力、情緒與進食的聯(lián)系）；鼓勵客戶探索替代應對情緒的方法。支持策略可包括：幫助客戶制定壓力管理計劃；練習正念技巧；提供行為改變策略（如識別觸發(fā)點、應對沖動）；必要時建議尋求心理咨詢師或治療師的幫助；鼓勵小步前進，慶祝進步。三、案例分析題患者李女士，45歲，辦公室職員。近一年體重增加10公斤，自訴工作壓力大，經(jīng)常熬夜，飲食不規(guī)律，晚餐常在晚上8點后點外賣或夜宵。近期體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高，血脂異常。李女士對自己的體重和健康狀況感到焦慮，希望通過營養(yǎng)干預改善現(xiàn)狀，但表示“試過很多方法都沒用”。請根據(jù)以上案例，回答以下問題：1.分析李女士當前可能存在的營養(yǎng)問題和非營養(yǎng)相關因素。解析思路：營養(yǎng)問題：體重增加明顯，可能存在能量攝入過剩（尤其晚餐、外賣、夜宵）、營養(yǎng)不均衡（如高油高鹽外賣）、缺乏膳食纖維。非營養(yǎng)相關因素：工作壓力大、長期熬夜（睡眠不足）、年齡（中年期易發(fā)體重和代謝問題）、血壓血脂異常（代謝綜合征風險或早期表現(xiàn)）、對健康和體重焦慮情緒、過往嘗試減肥失敗的經(jīng)歷。2.指出在為李女士提供營養(yǎng)咨詢時，需要重點收集哪些方面的信息？解析思路：需要重點收集：詳細的飲食模式（三餐外食頻率、種類、份量、夜宵內(nèi)容；零食、含糖飲料攝入情況；烹飪方式）；生活習慣（睡眠時長和質(zhì)量、運動頻率和類型）；