用藥護理考試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.以下哪種藥物服用時需要多飲水，以防止結(jié)晶尿的形成（）A.阿莫西林B.磺胺類藥物C.布洛芬D.硝酸甘油答案：B解析：磺胺類藥物在尿液中的溶解度較低，容易析出結(jié)晶，堵塞腎小管，多飲水可增加尿量，降低尿中藥物濃度，防止結(jié)晶尿形成。阿莫西林、布洛芬、硝酸甘油一般不需要特別強調(diào)多飲水防結(jié)晶尿。2.服用強心苷類藥物前，應(yīng)重點觀察（）A.體溫B.心率及節(jié)律C.呼吸D.血壓答案：B解析：強心苷類藥物治療安全范圍小，治療量與中毒量接近，易發(fā)生中毒，而中毒時易出現(xiàn)心律失常，所以服用前應(yīng)重點觀察心率及節(jié)律，當(dāng)心率低于60次/分或節(jié)律異常時應(yīng)暫停用藥并報告醫(yī)生。體溫、呼吸、血壓雖也是觀察指標(biāo)，但不是服用強心苷類藥物前的重點觀察內(nèi)容。3.下列藥物中，宜在飯前服用的是（）A.胃蛋白酶合劑B.阿司匹林C.甲硝唑D.止咳糖漿答案：A解析：胃蛋白酶合劑是消化酶類藥物，飯前服用可使藥物在胃中充分發(fā)揮作用，促進消化。阿司匹林、甲硝唑?qū)ξ葛つび写碳ぃ孙埡蠓?，以減少對胃黏膜的刺激。止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用，服用后不宜立即飲水，一般在飯后服用。4.服用鐵劑時，禁忌的食物是（）A.肉類B.牛奶C.綠色蔬菜D.水果答案：B解析：牛奶中的磷、鈣等成分可與鐵形成不溶性的絡(luò)合物，影響鐵的吸收，所以服用鐵劑時應(yīng)避免與牛奶同服。肉類、綠色蔬菜、水果等富含維生素C等成分，可促進鐵的吸收。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列關(guān)于藥物保管原則的描述，正確的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但避免陽光直射B.內(nèi)服藥、外用藥、注射藥應(yīng)分類放置C.易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化的藥物，需裝瓶、蓋緊D.劇毒藥及麻醉藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)E.藥品應(yīng)定期檢查，如有沉淀、變色等，應(yīng)停止使用答案：ABCDE解析：藥柜放在光線明亮處方便取藥且避免陽光直射防止藥物變質(zhì)；內(nèi)服藥、外用藥、注射藥分類放置可防止混淆；易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化的藥物裝瓶、蓋緊可保證藥物質(zhì)量；劇毒藥及麻醉藥加鎖保管、專人負(fù)責(zé)是為了保證用藥安全；定期檢查藥品，出現(xiàn)沉淀、變色等說明藥物可能變質(zhì)，應(yīng)停止使用。2.下列哪些藥物使用時需要進行過敏試驗（）A.青霉素B.鏈霉素C.破傷風(fēng)抗毒素D.細(xì)胞色素CE.普魯卡因答案：ABCDE解析：青霉素、鏈霉素、破傷風(fēng)抗毒素、細(xì)胞色素C、普魯卡因在使用前均需要進行過敏試驗，以防止過敏反應(yīng)的發(fā)生，確保用藥安全。3.給藥的“五個準(zhǔn)確”原則包括（）A.準(zhǔn)確的藥物B.準(zhǔn)確的劑量C.準(zhǔn)確的途徑D.準(zhǔn)確的時間E.準(zhǔn)確的患者答案：ABCDE解析：給藥的“五個準(zhǔn)確”原則是將準(zhǔn)確的藥物，按準(zhǔn)確的劑量，用準(zhǔn)確的途徑，在準(zhǔn)確的時間，給予準(zhǔn)確的患者，是安全、有效給藥的重要保證。4.以下關(guān)于霧化吸入的描述，正確的是（）A.超聲霧化吸入可濕化呼吸道，稀釋痰液B.氧氣霧化吸入時，氧流量一般為6-8L/minC.霧化吸入過程中要密切觀察患者的反應(yīng)D.霧化結(jié)束后，應(yīng)協(xié)助患者及時清潔口腔E.霧化吸入的藥物可直接到達呼吸道局部答案：ABCDE解析：超聲霧化吸入利用超聲波將藥物變成細(xì)微的霧滴，可濕化呼吸道、稀釋痰液；氧氣霧化吸入時，氧流量一般為6-8L/min以保證藥物能有效霧化并被患者吸入；霧化吸入過程中密切觀察患者反應(yīng)，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)；霧化結(jié)束后清潔口腔可防止殘留藥物刺激口腔黏膜；霧化吸入的藥物可直接到達呼吸道局部，發(fā)揮局部治療作用。三、判斷題（每題5分，共20分）1.患者在服用止咳糖漿后，應(yīng)立即大量飲水，以減輕藥物對口腔的刺激。（）答案：錯誤解析：止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用，服用后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，降低療效。2.注射胰島素時，為保證劑量準(zhǔn)確，應(yīng)在飯前30分鐘皮下注射。（）答案：正確解析：胰島素是控制血糖的重要藥物，一般在飯前30分鐘皮下注射，這樣能使藥物作用高峰與進食后血糖升高的時間同步，更好地發(fā)揮降糖作用，同時要保證劑量準(zhǔn)確，防止低血糖等不良反應(yīng)。3.對易引起過敏的藥物，首次使用前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史，已做過敏試驗陰性者，再次使用時可不再做過敏試驗。（）答案：錯誤解析：對易引起過敏的藥物，即使首次過敏試驗陰性，再次使用時也可能發(fā)生過敏反應(yīng)，尤其是間隔時間較長時，所以再次使用仍需做過敏試驗。4.靜脈注射時，應(yīng)選擇粗、直、彈性好、易于固定的靜脈，并且避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣。（）答案：正確解析：選擇粗、直、彈性好、易于固定且避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣的靜脈進行靜脈注射，可提高穿刺成功率，減少患者痛苦，同時避免因關(guān)節(jié)活動導(dǎo)致針頭移位、靜脈瓣影響藥液注入等問題。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述給藥的基本原則。答案：-按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑是安全給藥的前提，但護士對醫(yī)囑有疑問時，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通核實，確認(rèn)無誤后方可給藥。-嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：做到“三查七對”?！叭椤奔床僮髑?、操作中、操作后查；“七對”即對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。-安全正確給藥：合理掌握給藥時間、方法，藥物備好后及時分發(fā)使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。給藥前向患者解釋，取得合作，并給予相應(yīng)的用藥指導(dǎo)。-觀察用藥反應(yīng)：用藥過程中密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)，做好記錄，對易引起過敏反應(yīng)的藥物，使用前須了解過敏史，必要時做過敏試驗。2.簡述口服給藥的注意事項。答案：-發(fā)藥前應(yīng)評估患者病情、意識狀態(tài)、自理能力、合作程度等，如有疑問應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。-嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保藥物準(zhǔn)確無誤。-解釋用藥目的及注意事項，取得患者合作。-協(xié)助患者取舒適體位，如坐位或半臥位，便于吞咽。-按藥物特性給藥：對牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物，如酸類和鐵劑，應(yīng)用吸管吸服后漱口；健胃藥宜飯前服，助消化藥及對胃黏膜有刺激的藥物宜飯后服；止咳糖漿服后不宜立即飲水；磺胺類藥物服后要多飲水；強心苷類藥物服用前要先測脈率、心率，脈率低于60次/分或節(jié)律異常時應(yīng)暫停服用并報告醫(yī)生。-觀察患者服藥情況，確認(rèn)藥物服下后方可離開，如患者不在或因故暫不能服藥，應(yīng)將藥物帶回保管并交班。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床工作中，如何確保患者用藥安全？請從護士的角度進行討論。答案：從護士角度確?；颊哂盟幇踩蓮囊韵露鄠€方面著手：1.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：這是確保用藥安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在執(zhí)行給藥操作的各個階段，即操作前、操作中、操作后，都要認(rèn)真核對患者的床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間，確保準(zhǔn)確無誤。例如在發(fā)口服藥時，仔細(xì)核對藥品與服藥本上的信息；在注射給藥時，同樣反復(fù)核對藥物標(biāo)簽及醫(yī)囑信息，防止因查對不仔細(xì)導(dǎo)致的用藥錯誤。2.掌握藥物知識：護士應(yīng)熟悉常用藥物的藥理作用、適應(yīng)證、禁忌證、不良反應(yīng)、用法用量等。只有全面了解藥物信息，才能準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，并在用藥過程中及時發(fā)現(xiàn)問題。比如，知道某些抗生素可能引起過敏反應(yīng)，就會在用藥前詳細(xì)詢問過敏史并做好相應(yīng)準(zhǔn)備；了解降壓藥的降壓機制和不良反應(yīng)，就能在患者用藥后密切觀察血壓變化及有無不適癥狀。3.正確的給藥操作：熟練掌握各種給藥方法和操作技術(shù)，確保藥物準(zhǔn)確、安全地送達患者體內(nèi)。例如靜脈輸液時，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，選擇合適的血管，控制好輸液速度，防止藥物滲漏、靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生；肌肉注射時，掌握正確的注射部位和角度，避免損傷神經(jīng)和血管。4.用藥前評估：在給藥前，全面評估患者的病情、身體狀況、心理狀態(tài)、用藥史、過敏史等。如對于肝腎功能不全的患者，要考慮藥物對肝腎功能的影響，及時與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥劑量；對于情緒緊張的患者，做好心理疏導(dǎo)，以增強患者對治療的依從性。5.密切觀察用藥反應(yīng)：用藥后密切觀察患者的反應(yīng)是確保用藥安全的重要措施。不僅要觀察藥物的治療效果，如退燒藥服用后體溫是否下降、止咳藥服用后咳嗽是否緩解等，還要注意有無不良反應(yīng)。一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生并采取相應(yīng)的處理措施。例如患者使用青霉素后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并進行搶救。6.加強溝通與教育：與患者及家屬進行有效的溝通，向他們解釋用藥的目的、方法、注意事項等。告知患者如何正確服用藥物，如某些藥物需空腹服用，某些藥物不能與特定食物同時