燒傷危重患者護理匯報人：XX目錄02燒傷評估與診斷03燒傷急救處理04燒傷患者護理要點05燒傷患者心理護理01燒傷基礎(chǔ)知識06燒傷康復(fù)與出院指導(dǎo)燒傷基礎(chǔ)知識01燒傷的定義其他致傷因素包括電能、化學(xué)物質(zhì)、放射線等引起的損傷。熱力損傷為主因火焰、熱液等高溫造成皮膚組織損傷。0102燒傷的分類Ⅰ度至Ⅳ度燒傷燒傷深度劃分燙傷、火焰、化學(xué)、電擊傷常見燒傷類型燒傷的病理生理燒傷致皮膚及深層組織壞死組織損傷變化液體流失致電解質(zhì)紊亂水電解質(zhì)失衡免疫功能影響皮膚受損致感染風(fēng)險增加燒傷評估與診斷02燒傷面積評估將身體分區(qū)，算百分比九分法以手掌面積估算手掌法燒傷深度評估結(jié)合臨床表現(xiàn)、X線、CT等輔助檢查。評估手段依據(jù)組織損傷層次，分為I度、淺II度等。三度四分法燒傷并發(fā)癥診斷評估創(chuàng)面細菌滋生，監(jiān)測敗血癥等感染性休克風(fēng)險。感染診斷檢查血容量減少情況，評估循環(huán)衰竭癥狀。休克診斷燒傷急救處理03現(xiàn)場急救措施脫離燒傷環(huán)境迅速遠離熱源，脫去燃燒衣物。冷處理用冷水沖洗燒傷部位，減輕傷害。保護創(chuàng)面用干凈紗布覆蓋，避免感染。初步醫(yī)療處理燒傷后立即用冷水沖洗，降低皮膚溫度，減輕組織損傷。沖水降溫用清潔紗布覆蓋傷口，避免使用易粘連材料，防止感染。保護創(chuàng)面燒傷感染預(yù)防及時清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，小面積可涂碘伏消毒。傷口及時處理保持患者所處環(huán)境衛(wèi)生，定期消毒，減少細菌和灰塵。環(huán)境保持清潔燒傷患者護理要點04疼痛管理使用非甾體抗炎藥、阿片類藥物鎮(zhèn)痛。藥物鎮(zhèn)痛提供心理支持，采用放松訓(xùn)練、音樂療法緩解疼痛。心理支持創(chuàng)面護理定期清潔傷口，用碘伏消毒，保持創(chuàng)面無菌。清潔消毒使用燒傷藥膏，必要時清創(chuàng)縫合，避免感染。藥物處理營養(yǎng)支持燒傷后需1.5-2倍蛋白質(zhì)，促進傷口愈合。增加蛋白質(zhì)攝入維C、維A、鋅等助免疫提升，加速康復(fù)。補充維生素礦物燒傷患者心理護理05心理評估評估患者焦慮、恐懼、抑郁等情緒，了解心理狀態(tài)。情緒狀態(tài)分析01檢查患者記憶力、注意力等，評估燒傷對認(rèn)知的影響。認(rèn)知功能檢查02心理干預(yù)措施傾聽表達同情，提供情感慰藉。情感支持療法調(diào)整負(fù)面思維，增強應(yīng)對能力。認(rèn)知行為療法家屬支持與教育鼓勵家屬給予患者情感慰藉，增強患者康復(fù)信心。家屬情感支持01對家屬進行心理輔導(dǎo)，教授溝通技巧，協(xié)助患者心理康復(fù)。心理教育輔導(dǎo)02燒傷康復(fù)與出院指導(dǎo)06康復(fù)治療計劃心理輔導(dǎo)，社交技能訓(xùn)練心理社會適應(yīng)關(guān)節(jié)活動，肌力訓(xùn)練功能恢復(fù)鍛煉控制感染，穩(wěn)定生命體征急性救治措施出院前評估評估患者燒傷傷口愈合情況，確保無感染，身體功能逐步恢復(fù)。身體恢復(fù)情況評估患者心理狀態(tài)，確保其對出院后的生活有良好心理準(zhǔn)備。心理適應(yīng)狀態(tài)出院后護理指導(dǎo)01日常皮膚護理指導(dǎo)患者及家屬如何