2025年內(nèi)分泌科疑難病例診斷討論答案及解析一、單項選題1.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是（）A.大量補(bǔ)液B.小劑量胰島素C.堿性藥物D.糖皮質(zhì)激素2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最主要治療方法是（）A.手術(shù)治療B.碘131治療C.抗甲狀腺藥物D.糖皮質(zhì)激素3.佝僂病患者的典型體征是（）A.皮膚干燥B.雞胸C.水腫D.黃疸4.皮質(zhì)醇增多癥的主要表現(xiàn)是（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.以上都是5.腎上腺皮質(zhì)激素的主要作用是（）A.抗炎B.抗過敏C.抗病毒D.以上都是6.1型糖尿病的主要病理改變是（）A.胰島β細(xì)胞功能缺陷B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島γ細(xì)胞功能缺陷7.甲狀腺功能減退癥的主要治療方法是（）A.左甲狀腺素鈉B.碘131治療C.抗甲狀腺藥物D.糖皮質(zhì)激素8.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要表現(xiàn)是（）A.高血壓B.低鉀血癥C.糖尿病D.以上都是9.甲狀腺結(jié)節(jié)的最常見類型是（）A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.甲狀腺囊腫D.甲狀腺炎10.糖尿病足的主要原因是（）A.神經(jīng)病變B.血管病變C.感染D.以上都是11.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)是（）A.心率加快B.心律失常C.心力衰竭D.以上都是12.1型糖尿病的典型癥狀是（）A.多飲B.多尿C.體重下降D.以上都是13.甲狀腺功能減退癥的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)是（）A.記憶力下降B.嗜睡C.抑郁D.以上都是14.腎上腺皮質(zhì)激素的長期使用副作用是（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.以上都是15.糖尿病微血管病變的主要表現(xiàn)是（）A.視網(wǎng)膜病變B.腎臟病變C.神經(jīng)病變D.以上都是二、多項選題1.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸深快B.嗜睡C.尿酮體陽性D.意識模糊2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括（）A.抗甲狀腺藥物B.碘131治療C.手術(shù)治療D.放射性碘治療3.佝僂病的病因包括（）A.維生素D缺乏B.鈣缺乏C.磷缺乏D.日照不足4.皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.紫紋5.腎上腺皮質(zhì)激素的主要作用包括（）A.抗炎B.抗過敏C.免疫抑制D.抗病毒6.1型糖尿病的臨床表現(xiàn)包括（）A.多飲B.多尿C.體重下降D.糖尿病酮癥酸中毒7.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.記憶力下降B.嗜睡C.抑郁D.皮膚干燥8.原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.高血壓B.低鉀血癥C.糖尿病D.肌無力9.甲狀腺結(jié)節(jié)的可能類型包括（）A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.甲狀腺囊腫D.甲狀腺炎10.糖尿病足的預(yù)防措施包括（）A.控制血糖B.足部護(hù)理C.定期檢查D.避免吸煙三、填空題1.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是_________________________。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最主要治療方法是_________________________。3.佝僂病患者的典型體征是_________________________。4.皮質(zhì)醇增多癥的主要表現(xiàn)是_________________________。5.腎上腺皮質(zhì)激素的主要作用是_________________________。6.1型糖尿病的主要病理改變是_________________________。7.甲狀腺功能減退癥的主要治療方法是_________________________。8.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要表現(xiàn)是_________________________。9.甲狀腺結(jié)節(jié)的最常見類型是_________________________。10.糖尿病足的主要原因是_________________________。四、判斷題（√/×）1.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸深快，呈酸中毒樣呼吸。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要治療方法是手術(shù)切除甲狀腺。3.佝僂病患者的典型體征是雞胸。4.皮質(zhì)醇增多癥的主要表現(xiàn)是向心性肥胖。5.腎上腺皮質(zhì)激素的主要作用是抗炎。6.1型糖尿病的主要病理改變是胰島β細(xì)胞功能缺陷。7.甲狀腺功能減退癥的主要治療方法是左甲狀腺素鈉。8.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要表現(xiàn)是高血壓和低鉀血癥。9.甲狀腺結(jié)節(jié)的最常見類型是甲狀腺腺瘤。10.糖尿病足的主要原因是神經(jīng)病變和血管病變。五、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點。2.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)。六、案例分析1.患者女，30歲，主訴：近3個月體重增加15kg，面部圓胖，血壓升高?，F(xiàn)病史：患者近3個月出現(xiàn)乏力、多食，無多飲、多尿。查體：血壓180/100mmHg，面部圓胖，皮膚薄，腹部可見紫紋。輔助檢查：尿皮質(zhì)醇升高，血皮質(zhì)醇水平升高，地塞米松抑制試驗陰性。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者男，25歲，主訴：近1個月出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降?，F(xiàn)病史：患者近1個月出現(xiàn)口渴、尿頻，體重下降5kg。查體：神志清楚，血壓120/80mmHg，心肺腹無異常。輔助檢查：血糖12mmol/L，尿酮體陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是大量補(bǔ)液。2.C解析：抗甲狀腺藥物是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最主要治療方法。3.B解析：佝僂病患者的典型體征是雞胸。4.D解析：皮質(zhì)醇增多癥的主要表現(xiàn)是向心性肥胖、高血壓和糖尿病。5.D解析：腎上腺皮質(zhì)激素的主要作用是抗炎、抗過敏和抗病毒。6.A解析：1型糖尿病的主要病理改變是胰島β細(xì)胞功能缺陷。7.A解析：甲狀腺功能減退癥的主要治療方法是左甲狀腺素鈉。8.D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的主要表現(xiàn)是高血壓、低鉀血癥和糖尿病。9.A解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的最常見類型是甲狀腺腺瘤。10.D解析：糖尿病足的主要原因是神經(jīng)病變和血管病變。11.D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)包括心率加快、心律失常和心力衰竭。12.D解析：1型糖尿病的典型癥狀是多飲、多尿和體重下降。13.D解析：甲狀腺功能減退癥的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)包括記憶力下降、嗜睡和抑郁。14.D解析：腎上腺皮質(zhì)激素的長期使用副作用是向心性肥胖、高血壓和糖尿病。15.D解析：糖尿病微血管病變的主要表現(xiàn)是視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括呼吸深快、嗜睡、尿酮體陽性和意識模糊。2.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括抗甲狀腺藥物、碘131治療、手術(shù)治療和放射性碘治療。3.A,B,C,D解析：佝僂病的病因包括維生素D缺乏、鈣缺乏、磷缺乏和日照不足。4.A,B,C,D解析：皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、高血壓、糖尿病和紫紋。5.A,B,C,D解析：腎上腺皮質(zhì)激素的主要作用包括抗炎、抗過敏、免疫抑制和抗病毒。6.A,B,C,D解析：1型糖尿病的臨床表現(xiàn)包括多飲、多尿、體重下降和糖尿病酮癥酸中毒。7.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括記憶力下降、嗜睡、抑郁和皮膚干燥。8.A,B,C,D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)包括高血壓、低鉀血癥、糖尿病和肌無力。9.A,B,C,D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的可能類型包括甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、甲狀腺囊腫和甲狀腺炎。10.A,B,C,D解析：糖尿病足的預(yù)防措施包括控制血糖、足部護(hù)理、定期檢查和避免吸煙。三、填空題（答案）1.大量補(bǔ)液2.抗甲狀腺藥物3.雞胸4.向心性肥胖、高血壓、糖尿病5.抗炎、抗過敏、免疫抑制、抗病毒6.胰島β細(xì)胞功能缺陷7.左甲狀腺素鈉8.高血壓、低鉀血癥、糖尿病9.甲狀腺腺瘤10.神經(jīng)病變和血管病變四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點：患者有糖尿病史，出現(xiàn)多飲、多尿、惡心、嘔吐、呼吸深快等癥狀，實驗室檢查尿酮體陽性，血糖升高，血?dú)夥治鲲@示代謝性酸中毒。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)：高代謝癥狀如怕熱、