2025年風(fēng)濕免疫性疾病的影像學(xué)診斷策略考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕免疫性疾病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手腕關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)2.在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像學(xué)檢查中，哪種影像學(xué)檢查對關(guān)節(jié)病變的評估最為敏感？（）A.X線平片B.MRIC.CTD.超聲3.強(qiáng)直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)間隙增寬B.關(guān)節(jié)面侵蝕C.椎體方形變D.關(guān)節(jié)積液4.硬皮病的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)是正確的？（）A.雙側(cè)對稱性關(guān)節(jié)腫脹B.肺間質(zhì)纖維化C.關(guān)節(jié)間隙狹窄D.骨質(zhì)增生5.貝赫切特病的影像學(xué)特征中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.口腔潰瘍B.眼葡萄膜炎C.頸椎骨質(zhì)疏松D.肺間質(zhì)纖維化6.干燥綜合征的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)是正確的？（）A.腎臟結(jié)石B.肺間質(zhì)纖維化C.舌骨嵴缺損D.關(guān)節(jié)面侵蝕7.嗜酸性筋膜炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.肌肉假性腫塊C.骨質(zhì)破壞D.軟組織鈣化8.混合結(jié)締組織病的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)是正確的？（）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.肺動(dòng)脈高壓C.椎體方形變D.肌肉萎縮9.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.關(guān)節(jié)間隙增寬B.椎體方形變C.肋椎關(guān)節(jié)病變D.骨質(zhì)增生10.銀屑病關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)是正確的？（）A.關(guān)節(jié)間隙增寬B.肌腱附著點(diǎn)炎C.關(guān)節(jié)面侵蝕D.骨質(zhì)破壞11.系統(tǒng)性血管炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.腎臟小球腎炎B.肺動(dòng)脈栓塞C.關(guān)節(jié)間隙狹窄D.肺間質(zhì)纖維化12.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)是正確的？（）A.關(guān)節(jié)間隙增寬B.肌腱附著點(diǎn)炎C.關(guān)節(jié)面侵蝕D.骨質(zhì)增生13.纖維肌痛綜合征的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)是正確的？（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.肌肉假性腫塊C.骨質(zhì)破壞D.軟組織鈣化14.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.關(guān)節(jié)面侵蝕C.肌腱附著點(diǎn)炎D.骨質(zhì)增生15.肌炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)是正確的？（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.肌肉假性腫塊C.骨質(zhì)破壞D.軟組織鈣化二、多項(xiàng)選題1.風(fēng)濕免疫性疾病的影像學(xué)檢查中，以下哪些是常用的方法？（）A.X線平片B.MRIC.CTD.超聲2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些是正確的？（）A.關(guān)節(jié)侵蝕B.肺間質(zhì)纖維化C.腎臟病變D.心包積液3.強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些是正確的？（）A.椎體方形變B.椎間關(guān)節(jié)骨贅形成C.肋椎關(guān)節(jié)病變D.骨質(zhì)增生4.硬皮病的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些是正確的？（）A.肺間質(zhì)纖維化B.肝臟腫大C.腎臟病變D.心包積液5.貝赫切特病的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些是正確的？（）A.口腔潰瘍B.眼葡萄膜炎C.頸椎骨質(zhì)疏松D.肺間質(zhì)纖維化6.干燥綜合征的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些是正確的？（）A.腎臟結(jié)石B.肺間質(zhì)纖維化C.舌骨嵴缺損D.關(guān)節(jié)面侵蝕7.嗜酸性筋膜炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些是正確的？（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.肌肉假性腫塊C.骨質(zhì)破壞D.軟組織鈣化8.混合結(jié)締組織病的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些是正確的？（）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.肺動(dòng)脈高壓C.椎體方形變D.肌肉萎縮9.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些是正確的？（）A.關(guān)節(jié)間隙增寬B.椎體方形變C.肋椎關(guān)節(jié)病變D.骨質(zhì)增生10.銀屑病關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些是正確的？（）A.關(guān)節(jié)間隙增寬B.肌腱附著點(diǎn)炎C.關(guān)節(jié)面侵蝕D.骨質(zhì)破壞三、填空題1.風(fēng)濕免疫性疾病的影像學(xué)診斷中，_______是評估關(guān)節(jié)病變的常用方法。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像學(xué)表現(xiàn)中，_______是常見的肺部表現(xiàn)。3.強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，_______是典型的頸椎改變。4.硬皮病的影像學(xué)表現(xiàn)中，_______是常見的腎臟表現(xiàn)。5.貝赫切特病的影像學(xué)表現(xiàn)中，_______是常見的關(guān)節(jié)表現(xiàn)。6.干燥綜合征的影像學(xué)表現(xiàn)中，_______是常見的骨骼表現(xiàn)。7.嗜酸性筋膜炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，_______是常見的肌肉表現(xiàn)。8.混合結(jié)締組織病的影像學(xué)表現(xiàn)中，_______是常見的肺部表現(xiàn)。9.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的影像學(xué)表現(xiàn)中，_______是常見的頸椎表現(xiàn)。10.銀屑病關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，_______是常見的關(guān)節(jié)表現(xiàn)。四、判斷題（√/×）1.風(fēng)濕免疫性疾病的影像學(xué)檢查中，X線平片是評估關(guān)節(jié)病變的常用方法。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像學(xué)表現(xiàn)中，肺部病變以肺間質(zhì)纖維化常見。3.強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，椎體方形變是典型的頸椎改變。4.硬皮病的影像學(xué)表現(xiàn)中，腎臟病變以腎小球腎炎常見。5.貝赫切特病的影像學(xué)表現(xiàn)中，關(guān)節(jié)病變以關(guān)節(jié)間隙狹窄常見。6.干燥綜合征的影像學(xué)表現(xiàn)中，骨骼病變以骨質(zhì)疏松常見。7.嗜酸性筋膜炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，肌肉病變以肌肉假性腫塊常見。8.混合結(jié)締組織病的影像學(xué)表現(xiàn)中，肺部病變以肺間質(zhì)纖維化常見。9.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的影像學(xué)表現(xiàn)中，頸椎病變以椎體方形變常見。10.銀屑病關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，關(guān)節(jié)病變以關(guān)節(jié)間隙狹窄常見。五、簡答題1.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像學(xué)表現(xiàn)及其診斷意義。2.簡述強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)及其診斷意義。六、案例分析1.患者主訴：關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，活動(dòng)受限，持續(xù)3個(gè)月。現(xiàn)病史：患者近3個(gè)月來出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，活動(dòng)受限，伴有晨僵。體征：雙手腕、膝關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)受限。輔助檢查：血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高，類風(fēng)濕因子陽性，X線片顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)面侵蝕。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：皮膚干燥，口干，眼干，持續(xù)1年?，F(xiàn)病史：患者近1年來出現(xiàn)皮膚干燥，口干，眼干，伴有關(guān)節(jié)疼痛。體征：皮膚干燥，口唇皸裂，眼結(jié)膜干燥。輔助檢查：抗SSA抗體陽性，X線片顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是手腕關(guān)節(jié)。2.B解析：MRI對關(guān)節(jié)病變的評估最為敏感。3.C解析：強(qiáng)直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是椎體方形變。4.B解析：硬皮病的影像學(xué)表現(xiàn)中，肺間質(zhì)纖維化是常見的表現(xiàn)。5.A解析：貝赫切特病的影像學(xué)特征中，口腔潰瘍不是影像學(xué)表現(xiàn)。6.C解析：干燥綜合征的影像學(xué)表現(xiàn)中，舌骨嵴缺損是常見的表現(xiàn)。7.C解析：嗜酸性筋膜炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，骨質(zhì)破壞不是常見的表現(xiàn)。8.B解析：混合結(jié)締組織病的影像學(xué)表現(xiàn)中，肺動(dòng)脈高壓是常見的表現(xiàn)。9.A解析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的影像學(xué)表現(xiàn)中，關(guān)節(jié)間隙增寬不是常見的表現(xiàn)。10.B解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，肌腱附著點(diǎn)炎是常見的表現(xiàn)。11.B解析：系統(tǒng)性血管炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，肺動(dòng)脈栓塞不是常見的表現(xiàn)。12.B解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，肌腱附著點(diǎn)炎是常見的表現(xiàn)。13.B解析：纖維肌痛綜合征的影像學(xué)表現(xiàn)中，肌肉假性腫塊是常見的表現(xiàn)。14.C解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，肌腱附著點(diǎn)炎不是常見的表現(xiàn)。15.B解析：肌炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，肌肉假性腫塊是常見的表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：風(fēng)濕免疫性疾病的影像學(xué)檢查中，常用的方法包括X線平片、MRI、CT和超聲。2.ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像學(xué)表現(xiàn)中，常見的肺部表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)侵蝕、肺間質(zhì)纖維化、腎臟病變和心包積液。3.ABC解析：強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，典型的頸椎改變包括椎體方形變、椎間關(guān)節(jié)骨贅形成和肋椎關(guān)節(jié)病變。4.ACD解析：硬皮病的影像學(xué)表現(xiàn)中，常見的腎臟表現(xiàn)包括肺間質(zhì)纖維化、肝臟腫大和心包積液。5.ABC解析：貝赫切特病的影像學(xué)表現(xiàn)中，常見的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括口腔潰瘍、眼葡萄膜炎和頸椎骨質(zhì)疏松。6.AC解析：干燥綜合征的影像學(xué)表現(xiàn)中，常見的骨骼表現(xiàn)包括腎臟結(jié)石和舌骨嵴缺損。7.AB解析：嗜酸性筋膜炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，常見的肌肉表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫脹和肌肉假性腫塊。8.ABC解析：混合結(jié)締組織病的影像學(xué)表現(xiàn)中，常見的肺部表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)間隙狹窄、肺動(dòng)脈高壓和肌肉萎縮。9.BCD解析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的影像學(xué)表現(xiàn)中，常見的頸椎表現(xiàn)包括椎體方形變、肋椎關(guān)節(jié)病變和骨質(zhì)增生。10.BCD解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，常見的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括肌腱附著點(diǎn)炎、關(guān)節(jié)面侵蝕和骨質(zhì)破壞。三、填空題（答案）1.MRI2.肺間質(zhì)纖維化3.椎體方形變4.腎臟病變5.關(guān)節(jié)侵蝕6.腎臟結(jié)石7.肌肉假性腫塊8.肺間質(zhì)纖維化9.椎體方形變10.關(guān)節(jié)間隙狹窄四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像學(xué)表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)侵蝕、肺間質(zhì)纖維化、腎臟病變和心