2025年內(nèi)分泌科臨床診斷考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)最典型的表現(xiàn)是（）A.體重增加B.心率加快C.皮膚干燥D.關(guān)節(jié)疼痛2.1型糖尿病的主要病理特征是（）A.胰島β細(xì)胞功能缺陷B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島γ細(xì)胞功能缺陷3.診斷糖尿病酮癥酸中毒的主要依據(jù)是（）A.血糖升高B.血酮體升高C.血鈉升高D.血氯升高4.甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是（）A.甲狀腺素B.甲狀腺激素C.丙硫氧嘧啶D.碘化鈉5.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的主要病因是（）A.鈣攝入不足B.性激素缺乏C.維生素D缺乏D.骨吸收增加6.生長激素缺乏癥的主要表現(xiàn)是（）A.身高矮小B.體重增加C.心率加快D.關(guān)節(jié)疼痛7.皮質(zhì)醇增多癥的主要表現(xiàn)是（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.以上都是8.嗜鉻細(xì)胞瘤的主要表現(xiàn)是（）A.高血壓B.心悸C.多汗D.以上都是9.甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的原因是（）A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺炎C.甲狀腺癌D.甲狀腺功能亢進(jìn)10.糖尿病腎病的主要病理特征是（）A.腎小球?yàn)V過率下降B.腎小管損傷C.腎血管病變D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)的可能表現(xiàn)包括（）A.心率加快B.體重減少C.焦慮D.手抖2.1型糖尿病的典型癥狀包括（）A.多飲B.多尿C.體重增加D.乏力3.糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可能包括（）A.血糖升高B.血酮體升高C.血鈉降低D.血氯升高4.甲狀腺功能減退癥的可能表現(xiàn)包括（）A.乏力B.體重增加C.嗜睡D.皮膚干燥5.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的可能病因包括（）A.鈣攝入不足B.性激素缺乏C.維生素D缺乏D.骨吸收增加6.生長激素缺乏癥的可能表現(xiàn)包括（）A.身高矮小B.乏力C.體重增加D.骨質(zhì)疏松7.皮質(zhì)醇增多癥的可能表現(xiàn)包括（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.精神癥狀8.嗜鉻細(xì)胞瘤的可能表現(xiàn)包括（）A.高血壓B.心悸C.多汗D.體重減輕9.甲狀腺結(jié)節(jié)的可能原因包括（）A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺炎C.甲狀腺癌D.甲狀腺功能亢進(jìn)10.糖尿病腎病的可能表現(xiàn)包括（）A.腎小球?yàn)V過率下降B.腎小管損傷C.腎血管病變D.蛋白尿三、填空題1.甲狀腺功能亢進(jìn)的主要治療方法包括_____2.1型糖尿病的主要治療藥物是_____3.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施包括_____4.甲狀腺功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)是_____5.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的主要治療藥物是_____6.生長激素缺乏癥的主要治療藥物是_____7.皮質(zhì)醇增多癥的主要治療措施包括_____8.嗜鉻細(xì)胞瘤的主要診斷方法是_____9.甲狀腺結(jié)節(jié)的主要治療方法包括_____10.糖尿病腎病的主要治療措施包括_____四、判斷題（√/×）1.甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致體重增加。（）2.1型糖尿病是由于胰島素抵抗引起的。（）3.糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素治療過量引起的。（）4.甲狀腺功能減退癥會(huì)導(dǎo)致心率加快。（）5.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是由于鈣攝入過多引起的。（）6.生長激素缺乏癥會(huì)導(dǎo)致身高矮小。（）7.皮質(zhì)醇增多癥會(huì)導(dǎo)致向心性肥胖。（）8.嗜鉻細(xì)胞瘤會(huì)導(dǎo)致高血壓。（）9.甲狀腺結(jié)節(jié)都是惡性的。（）10.糖尿病腎病會(huì)導(dǎo)致蛋白尿。（）五、案例分析1.患者女性，28歲，主訴乏力、多飲、多尿3個(gè)月，體重下降5kg。查體：血壓120/80mmHg，心率75次/分，無其他陽性體征。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖15.5mmol/L，尿糖陽性，尿酮體陰性。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴面部油膩、向心性肥胖、高血壓2年。查體：血壓160/100mmHg，心率85次/分，腹部膨隆，皮膚有紫紋。實(shí)驗(yàn)室檢查：皮質(zhì)醇水平升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)的主要臨床表現(xiàn)。2.簡述1型糖尿病的主要治療措施。3.簡述糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)最典型的表現(xiàn)是心率加快。2.A解析：1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細(xì)胞功能缺陷。3.B解析：診斷糖尿病酮癥酸中毒的主要依據(jù)是血酮體升高。4.A解析：甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是甲狀腺素。5.A解析：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的主要病因是鈣攝入不足。6.A解析：生長激素缺乏癥的主要表現(xiàn)是身高矮小。7.D解析：皮質(zhì)醇增多癥的主要表現(xiàn)是向心性肥胖、高血壓、糖尿病，以上都是。8.D解析：嗜鉻細(xì)胞瘤的主要表現(xiàn)是高血壓、心悸、多汗，以上都是。9.A解析：甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的原因是甲狀腺腺瘤。10.D解析：糖尿病腎病的主要病理特征是腎小球?yàn)V過率下降、腎小管損傷、腎血管病變，以上都是。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的可能表現(xiàn)包括心率加快、體重減少、焦慮、手抖。2.A,B,D解析：1型糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、乏力。3.A,B,C解析：糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可能包括血糖升高、血酮體升高、血鈉降低。4.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的可能表現(xiàn)包括乏力、體重增加、嗜睡、皮膚干燥。5.A,B,C,D解析：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的可能病因包括鈣攝入不足、性激素缺乏、維生素D缺乏、骨吸收增加。6.A,B,D解析：生長激素缺乏癥的可能表現(xiàn)包括身高矮小、乏力、骨質(zhì)疏松。7.A,B,C,D解析：皮質(zhì)醇增多癥的可能表現(xiàn)包括向心性肥胖、高血壓、糖尿病、精神癥狀。8.A,B,C,D解析：嗜鉻細(xì)胞瘤的可能表現(xiàn)包括高血壓、心悸、多汗、體重減輕。9.A,B,C,D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的可能原因包括甲狀腺腺瘤、甲狀腺炎、甲狀腺癌、甲狀腺功能亢進(jìn)。10.A,B,C,D解析：糖尿病腎病的可能表現(xiàn)包括腎小球?yàn)V過率下降、腎小管損傷、腎血管病變、蛋白尿。三、填空題（答案）1.抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療2.胰島素3.胰島素治療、補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂4.乏力、體重增加、嗜睡、皮膚干燥5.鈣劑、維生素D、雙膦酸鹽6.生長激素7.藥物治療、手術(shù)治療、心理治療8.尿香草基杏仁酸測定、影像學(xué)檢查9.抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療10.控制血糖、控制血壓、腎康治療四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？1型糖尿病。問題2：進(jìn)一步檢查？血糖、尿糖、尿酮體、胰島素釋放試驗(yàn)、C肽釋放試驗(yàn)。2.問題1：初步診斷？皮質(zhì)醇增多癥。問題2：治療原則？藥物治療、手術(shù)治療、心理治療。六、簡答題（答案）1.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)的主要臨床