2025年口腔頜面外科手術(shù)技術(shù)考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況不適合進(jìn)行拔牙術(shù)（）A.智齒反復(fù)發(fā)炎B.牙體嚴(yán)重齲壞無(wú)法保留C.急性白血病患者D.正畸需要減數(shù)的牙齒2.下頜阻生智齒拔除時(shí)，最易損傷的神經(jīng)是（）A.舌神經(jīng)B.頰神經(jīng)C.下牙槽神經(jīng)D.頦神經(jīng)3.口腔頜面部感染最常見(jiàn)的來(lái)源是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性4.以下哪種骨折屬于不完全性骨折（）A.線性骨折B.粉碎性骨折C.嵌插骨折D.斜形骨折5.口腔頜面部腫瘤中，哪種腫瘤最常見(jiàn)（）A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.囊腫D.瘤樣病變6.以下哪種疾病不屬于口腔黏膜?。ǎ〢.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.口腔白斑病C.牙周炎D.口腔扁平苔蘚7.唇裂修復(fù)的最佳時(shí)間是（）A.出生后3個(gè)月內(nèi)B.出生后6個(gè)月內(nèi)C.出生后12個(gè)月內(nèi)D.出生后24個(gè)月內(nèi)8.腮腺混合瘤的治療原則是（）A.保守治療B.放療C.化療D.手術(shù)切除9.以下哪種情況需要進(jìn)行根管治療（）A.淺齲B.中齲C.深齲D.牙髓炎10.牙列缺失后，下頜牙槽嵴吸收的方向是（）A.向內(nèi)向上B.向內(nèi)向下C.向外向上D.向外向下二、多項(xiàng)選擇題1.拔牙的禁忌證包括（）A.高血壓B.心臟病C.糖尿病D.月經(jīng)期E.妊娠期2.口腔頜面部損傷的特點(diǎn)包括（）A.血運(yùn)豐富，易發(fā)生組織腫脹B.容易并發(fā)顱腦損傷C.常伴有牙齒損傷D.易發(fā)生感染E.影響進(jìn)食和呼吸3.以下哪些是口腔頜面部良性腫瘤的特點(diǎn)（）A.生長(zhǎng)緩慢B.邊界清楚C.有包膜D.一般不轉(zhuǎn)移E.對(duì)機(jī)體影響較小4.口腔黏膜病的治療原則包括（）A.去除病因B.局部治療C.全身治療D.預(yù)防復(fù)發(fā)E.心理治療5.唇腭裂的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.正畸治療C.語(yǔ)音治療D.心理治療E.修復(fù)治療6.腮腺腫瘤的診斷方法包括（）A.臨床表現(xiàn)B.影像學(xué)檢查C.病理學(xué)檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查E.穿刺活檢7.根管治療的步驟包括（）A.開(kāi)髓引流B.根管預(yù)備C.根管消毒D.根管充填E.牙體修復(fù)8.全口義齒修復(fù)的適應(yīng)證包括（）A.牙列缺失B.牙槽嵴低平C.對(duì)修復(fù)要求較高D.患有嚴(yán)重的全身疾病E.口腔黏膜健康狀況良好三、填空題1.口腔頜面部的解剖區(qū)域包括_____、_____、_____、_____、_____、_____。2.拔牙的基本步驟包括_____、_____、_____、_____、_____。3.口腔頜面部感染的局部治療方法包括_____、_____、_____、_____。4.骨折的愈合過(guò)程包括_____、_____、_____、_____。5.口腔頜面部腫瘤的治療方法包括_____、_____、_____、_____、_____。6.口腔黏膜病的常見(jiàn)癥狀包括_____、_____、_____、_____。7.唇腭裂的分類方法有_____、_____、_____。8.腮腺腫瘤的常見(jiàn)類型包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.拔牙后24小時(shí)內(nèi)可以刷牙漱口。（）2.口腔頜面部損傷后，應(yīng)首先處理軟組織損傷。（）3.良性腫瘤不會(huì)惡變。（）4.口腔黏膜病的病因明確。（）5.唇腭裂的治療需要多學(xué)科聯(lián)合治療。（）6.腮腺腫瘤的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)。（）7.根管治療后可以立即進(jìn)行牙體修復(fù)。（）8.全口義齒的固位主要依靠吸附力和大氣壓力。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述拔牙的適應(yīng)證。2.簡(jiǎn)述口腔頜面部感染的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，25歲，因“左側(cè)下頜后牙區(qū)疼痛3天，加重1天”就診?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)下頜后牙區(qū)疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，咀嚼時(shí)疼痛加重，無(wú)明顯冷熱刺激痛。1天前疼痛加重，伴有左側(cè)面部腫脹，張口受限。否認(rèn)發(fā)熱、頭痛等不適。查體：體溫37.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。左側(cè)下頜后牙區(qū)牙齦紅腫，壓痛明顯，可探及深牙周袋，袋內(nèi)有膿性分泌物溢出。左側(cè)下頜角區(qū)腫脹，壓痛明顯，張口度約1cm。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%。X線片示左側(cè)下頜第三磨牙近中阻生，周圍牙槽骨密度減低。問(wèn)題1：請(qǐng)做出初步診斷。問(wèn)題2：請(qǐng)?zhí)岢鲋委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：急性白血病患者抵抗力低下，拔牙易導(dǎo)致感染、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，故為拔牙禁忌證。2.答案：C解析：下頜阻生智齒拔除時(shí)，下牙槽神經(jīng)與智齒關(guān)系密切，最易損傷。3.答案：A解析：牙源性感染是口腔頜面部感染最常見(jiàn)的來(lái)源，多因牙齒疾病引起。4.答案：A解析：線性骨折骨折線不貫穿整個(gè)骨面，屬于不完全性骨折。5.答案：A解析：口腔頜面部腫瘤中，良性腫瘤較惡性腫瘤常見(jiàn)。6.答案：C解析：牙周炎是發(fā)生在牙周組織的疾病，不屬于口腔黏膜病。7.答案：B解析：唇裂修復(fù)的最佳時(shí)間是出生后3-6個(gè)月，此時(shí)患兒身體狀況較好，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。8.答案：D解析：腮腺混合瘤為良性腫瘤，但有惡變可能，治療原則為手術(shù)切除。9.答案：D解析：牙髓炎時(shí)牙髓組織已感染，需要進(jìn)行根管治療去除感染牙髓。10.答案：D解析：牙列缺失后，下頜牙槽嵴吸收的方向是向外向下。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：高血壓、心臟病、糖尿病、月經(jīng)期、妊娠期等情況拔牙時(shí)需謹(jǐn)慎，可能存在拔牙禁忌證。2.答案：ABCDE解析：口腔頜面部損傷血運(yùn)豐富，易腫脹、感染，常伴牙齒損傷，易并發(fā)顱腦損傷，影響進(jìn)食和呼吸。3.答案：ABCDE解析：良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢、邊界清、有包膜、一般不轉(zhuǎn)移，對(duì)機(jī)體影響較小。4.答案：ABCD解析：口腔黏膜病治療原則包括去除病因、局部和全身治療、預(yù)防復(fù)發(fā)，心理治療不是主要原則。5.答案：ABCDE解析：唇腭裂治療需手術(shù)、正畸、語(yǔ)音、心理、修復(fù)等多學(xué)科聯(lián)合。6.答案：ABCE解析：腮腺腫瘤診斷依靠臨床表現(xiàn)、影像學(xué)、病理、穿刺活檢等，實(shí)驗(yàn)室檢查不是主要診斷方法。7.答案：ABCDE解析：根管治療包括開(kāi)髓引流、根管預(yù)備、消毒、充填及牙體修復(fù)等步驟。8.答案：ABCE解析：患有嚴(yán)重全身疾病可能不適合全口義齒修復(fù)。三、填空題（答案）1.答案：口腔、頜面部、頸部、涎腺、顳下頜關(guān)節(jié)、面部表情肌解析：口腔頜面部的解剖區(qū)域包括這些部分。2.答案：分離牙齦、挺松牙齒、拔除牙齒、拔牙創(chuàng)處理、術(shù)后醫(yī)囑解析：這是拔牙的基本步驟。3.答案：局部清潔、切開(kāi)引流、藥物治療、物理治療解析：這些是口腔頜面部感染的局部治療方法。4.答案：血腫形成、纖維性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改建解析：骨折愈合過(guò)程分為這些階段。5.答案：手術(shù)治療、放療、化療、生物治療、中醫(yī)藥治療解析：口腔頜面部腫瘤有這些治療方法。6.答案：疼痛、潰瘍、斑紋、顏色改變解析：這些是口腔黏膜病常見(jiàn)癥狀。7.答案：國(guó)際常用分類法、國(guó)內(nèi)常用分類法、綜合征性唇腭裂分類法解析：唇腭裂有這些分類方法。8.答案：多形性腺瘤、腺淋巴瘤、黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌解析：這些是腮腺腫瘤常見(jiàn)類型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：拔牙后24小時(shí)內(nèi)不宜刷牙漱口，以免引起出血。2.答案：×解析：口腔頜面部損傷后，應(yīng)首先處理危及生命的情況，如窒息、出血等。3.答案：×解析：部分良性腫瘤有惡變可能。4.答案：×解析：口腔黏膜病病因復(fù)雜，有些病因尚不明確。5.答案：√解析：唇腭裂治療需要多學(xué)科聯(lián)合。6.答案：×解析：腮腺腫瘤診斷需多種方法綜合判斷。7.答案：×解析：根管治療后一般需觀察一段時(shí)間再進(jìn)行牙體修復(fù)。8.答案：√解析：全口義齒固位依靠吸附力和大氣壓力等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：拔牙適應(yīng)證包括：牙體病不能治療保存者；根尖周病不能用根管治療等方法保留者；牙周病嚴(yán)重，牙齒極度松動(dòng)者；智齒反復(fù)發(fā)炎或位置不正者；多生牙、錯(cuò)位牙影響美觀或功能者；因正畸、修復(fù)等治療需要拔牙者等。2.答：口腔