2025年內(nèi)科急診醫(yī)學(xué)知識(shí)競(jìng)賽答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停最有效的早期心肺復(fù)蘇方法是（）A.口對(duì)口人工呼吸B.胸外按壓C.除顫D.靜脈注射腎上腺素2.下列哪種情況不適合進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（）A.急性前壁心肌梗死B.慢性穩(wěn)定型心絞痛C.左主干狹窄D.急性下壁心肌梗死合并心源性休克3.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是（）A.異丙托溴銨B.沙丁胺醇C.糖皮質(zhì)激素D.白三烯受體拮抗劑4.診斷肺炎鏈球菌肺炎最重要的依據(jù)是（）A.發(fā)熱、咳嗽、咳痰B.肺部實(shí)變體征C.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.草綠色鏈球菌培養(yǎng)陽(yáng)性5.以下哪種情況是急性胰腺炎的確診指標(biāo)（）A.血清淀粉酶升高B.腹部超聲檢查C.胰腺CT增強(qiáng)掃描D.腹部CT檢查6.診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.肺功能檢查B.胸部X線檢查C.肺活量測(cè)定D.肺通氣功能測(cè)試7.以下哪種藥物是治療高血壓的一線藥物（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑8.診斷糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的關(guān)鍵指標(biāo)是（）A.高血糖B.高血酮C.酸中毒D.尿酮體陽(yáng)性9.以下哪種情況是急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降B.血肌酐升高C.尿量減少D.以上都是10.診斷心力衰竭最常用的指標(biāo)是（）A.肺部啰音B.心率增快C.肝臟腫大D.B型鈉尿肽（BNP）升高11.以下哪種情況是急性肺栓塞（PE）的典型表現(xiàn)（）A.突發(fā)呼吸困難B.胸痛C.心動(dòng)過(guò)速D.以上都是12.診斷幽門螺桿菌感染最可靠的方法是（）A.胃鏡檢查B.幽門螺桿菌抗體檢測(cè)C.幽門螺桿菌尿素酶試驗(yàn)D.1?C尿素呼氣試驗(yàn)13.以下哪種情況是慢性腎衰竭（CKD）的分期標(biāo)準(zhǔn)（）A.腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）B.血肌酐水平C.尿量D.腎臟大小14.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）最常用的指標(biāo)是（）A.甲狀腺激素（T3、T4）水平B.促甲狀腺激素（TSH）水平C.甲狀腺攝131I率D.甲狀腺超聲檢查15.以下哪種情況是急性闌尾炎的典型體征（）A.McBurney點(diǎn)壓痛B.腸鳴音亢進(jìn)C.腹部膨隆D.腹部叩診鼓音二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的病理生理改變包括（）A.代謝性酸中毒B.體溫升高C.細(xì)胞水腫D.心肌細(xì)胞壞死2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治療方法包括（）A.長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素B.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑C.肺康復(fù)治療D.手術(shù)治療3.診斷糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.血糖水平B.血酮體水平C.血?dú)夥治鯠.尿酮體檢測(cè)4.急性腎損傷（AKI）的病因包括（）A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.感染因素5.心力衰竭的治療方法包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.β受體阻滯劑D.胰島素治療6.急性肺栓塞（PE）的輔助檢查包括（）A.D-二聚體檢測(cè)B.肺動(dòng)脈CT造影C.心電圖D.超聲心動(dòng)圖7.診斷幽門螺桿菌感染的檢測(cè)方法包括（）A.胃鏡檢查B.幽門螺桿菌抗體檢測(cè)C.幽門螺桿菌尿素酶試驗(yàn)D.1?C尿素呼氣試驗(yàn)8.慢性腎衰竭（CKD）的治療方法包括（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.血液透析C.腎移植D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）9.甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）的臨床表現(xiàn)包括（）A.心動(dòng)過(guò)速B.體重減輕C.焦慮D.手抖10.急性闌尾炎的輔助檢查包括（）A.血常規(guī)檢查B.腹部超聲檢查C.腹部CT檢查D.尿常規(guī)檢查三、填空題1.心臟驟停后，早期心肺復(fù)蘇的主要目標(biāo)是維持_____2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理基礎(chǔ)是_____3.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的治療原則是_____4.急性腎損傷（AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)是_____5.心力衰竭的病理生理基礎(chǔ)是_____6.急性肺栓塞（PE）的典型癥狀是_____7.幽門螺桿菌感染的治療方案通常包括_____8.慢性腎衰竭（CKD）的分期依據(jù)是_____9.甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是_____10.急性闌尾炎的典型體征是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停后，早期心肺復(fù)蘇的主要目標(biāo)是恢復(fù)自主循環(huán)2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種不可逆的肺部疾病3.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的治療首選胰島素治療4.急性腎損傷（AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)是腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）5.心力衰竭的病理生理基礎(chǔ)是心室重構(gòu)6.急性肺栓塞（PE）的典型癥狀是突發(fā)呼吸困難7.幽門螺桿菌感染的治療方案通常包括抗生素和質(zhì)子泵抑制劑8.慢性腎衰竭（CKD）的分期依據(jù)是腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）9.甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是甲狀腺激素（T3、T4）和促甲狀腺激素（TSH）10.急性闌尾炎的典型體征是McBurney點(diǎn)壓痛五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停的病理生理改變及其處理原則。2.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。六、案例分析1.患者男性，65歲，吸煙史30年，突發(fā)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，心率120次/分，血壓90/60mmHg，雙肺滿布濕啰音。主訴：突發(fā)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。現(xiàn)病史：患者突發(fā)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，持續(xù)約1小時(shí)。體征：心率120次/分，血壓90/60mmHg，雙肺滿布濕啰音。輔助檢查：血?dú)夥治鰌H7.25，PaO250mmHg，PaCO270mmHg。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)采取什么治療措施？2.患者女性，45歲，主訴：反復(fù)發(fā)作的右下腹痛，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，持續(xù)3天。現(xiàn)病史：患者3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右下腹痛，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，疼痛呈持續(xù)性，加劇。體征：體溫38.5℃，右下腹壓痛、反跳痛，肌緊張。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)采取什么治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：胸外按壓是心臟驟停最有效的早期心肺復(fù)蘇方法，可以維持心臟血流灌注。2.C解析：左主干狹窄不適合進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，因?yàn)樽笾鞲墒侵饕跔顒?dòng)脈，狹窄嚴(yán)重時(shí)介入治療風(fēng)險(xiǎn)較高。3.B解析：沙丁胺醇是β2受體激動(dòng)劑，是嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時(shí)首選的支氣管擴(kuò)張劑。4.D解析：肺炎鏈球菌培養(yǎng)陽(yáng)性是診斷肺炎鏈球菌肺炎最重要的依據(jù)。5.C解析：胰腺CT增強(qiáng)掃描是確診急性胰腺炎的重要檢查方法。6.A解析：肺功能檢查是診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的金標(biāo)準(zhǔn)。7.D解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是治療高血壓的一線藥物，可以有效降低血壓。8.B解析：高血酮是診斷糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的關(guān)鍵指標(biāo)。9.D解析：急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括腎小球?yàn)V過(guò)率下降、血肌酐升高和尿量減少。10.D解析：B型鈉尿肽（BNP）升高是診斷心力衰竭的重要指標(biāo)。11.D解析：急性肺栓塞（PE）的典型表現(xiàn)包括突發(fā)呼吸困難、胸痛和心動(dòng)過(guò)速。12.D解析：1?C尿素呼氣試驗(yàn)是診斷幽門螺桿菌感染最可靠的方法。13.A解析：腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）是慢性腎衰竭（CKD）的分期標(biāo)準(zhǔn)。14.A解析：甲狀腺激素（T3、T4）水平是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）最常用的指標(biāo)。15.A解析：McBurney點(diǎn)壓痛是急性闌尾炎的典型體征。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟驟停后，代謝性酸中毒、體溫升高、細(xì)胞水腫和心肌細(xì)胞壞死都是常見(jiàn)的病理生理改變。2.A,B,C,D解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治療方法包括長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑、肺康復(fù)治療和手術(shù)治療。3.A,B,C,D解析：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血糖水平、血酮體水平、血?dú)夥治龊湍蛲w檢測(cè)。4.A,B,C,D解析：急性腎損傷（AKI）的病因包括腎前性因素、腎性因素、腎后性因素和感染因素。5.A,B,C,D解析：心力衰竭的治療方法包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、β受體阻滯劑和胰島素治療。6.A,B,C,D解析：急性肺栓塞（PE）的輔助檢查包括D-二聚體檢測(cè)、肺動(dòng)脈CT造影、心電圖和超聲心動(dòng)圖。7.A,B,C,D解析：診斷幽門螺桿菌感染的檢測(cè)方法包括胃鏡檢查、幽門螺桿菌抗體檢測(cè)、幽門螺桿菌尿素酶試驗(yàn)和1?C尿素呼氣試驗(yàn)。8.A,B,C,D解析：慢性腎衰竭（CKD）的治療方法包括限制蛋白質(zhì)攝入、血液透析、腎移植和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。9.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）的臨床表現(xiàn)包括心動(dòng)過(guò)速、體重減輕、焦慮和手抖。10.A,B,C,D解析：急性闌尾炎的輔助檢查包括血常規(guī)檢查、腹部超聲檢查、腹部CT檢查和尿常規(guī)檢查。三、填空題（答案）1.自主循環(huán)2.氣道炎癥和氣道結(jié)構(gòu)重塑3.補(bǔ)液、糾酸、胰島素治療4.腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）5.心室重構(gòu)6.突發(fā)呼吸困難7.抗生素和質(zhì)子泵抑制劑8.腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）9.甲狀腺激素（T3、T4）和促甲狀腺激素（TSH）10.McBurney點(diǎn)壓痛四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述心臟驟停的病理生理改變及其處理原則。答：心臟驟停后，大腦和重要器官會(huì)因缺氧而迅速受損。早期心肺復(fù)蘇的主要目標(biāo)是維持自主循環(huán)，以恢復(fù)氧氣供應(yīng)。處理原則包括胸外按壓、人工呼吸和早期除顫。2.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。答：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括持續(xù)性的呼吸困難、咳嗽和咳痰，肺功能檢查示氣流受限。治療原則包括支氣管擴(kuò)張劑、長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素、肺康復(fù)治療和戒煙。六、案例分析（答案）1.患者男性，65歲，吸煙史30年，突發(fā)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，心率120次/分，血壓90/60mmHg，雙肺滿布濕啰音。主訴：突發(fā)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰?，F(xiàn)病史：患者突發(fā)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，持續(xù)約1小時(shí)。體征：心率120次/分，血壓90/60mmHg，雙肺滿布濕啰音。輔助檢查：血?dú)夥治鰌H7.25，PaO250mmHg，PaCO270mmHg。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)采取什么治療措施？答：?jiǎn)栴}1：初步診斷是急性左心衰竭。問(wèn)題2：下一步應(yīng)采取治療措施包括吸氧、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換