2025年血液內(nèi)科血液常規(guī)檢查學(xué)期末考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高最常見于（）A.病毒感染B.化療后C.真性紅細(xì)胞增多癥D.肺炎2.紅細(xì)胞比容降低主要見于（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.貧血C.高血壓D.腎功能衰竭3.血小板計(jì)數(shù)減少最可能的原因是（）A.促紅細(xì)胞生成素缺乏B.維生素B12缺乏C.化療D.甲狀腺功能減退4.血常規(guī)檢查中，中性粒細(xì)胞比例升高提示（）A.慢性感染B.病毒感染C.急性感染D.腫瘤5.血常規(guī)檢查中，淋巴細(xì)胞比例升高常見于（）A.化療后B.病毒感染C.急性感染D.腫瘤6.血常規(guī)檢查中，紅細(xì)胞分布寬度（RDW）升高提示（）A.正常紅細(xì)胞生成B.異常紅細(xì)胞生成C.紅細(xì)胞形態(tài)正常D.紅細(xì)胞數(shù)量正常7.血常規(guī)檢查中，血紅蛋白電泳異常提示（）A.正常血紅蛋白B.異常血紅蛋白C.紅細(xì)胞數(shù)量正常D.紅細(xì)胞形態(tài)正常8.血常規(guī)檢查中，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示（）A.骨髓造血功能抑制B.骨髓造血功能活躍C.紅細(xì)胞破壞增加D.紅細(xì)胞生成減少9.血常規(guī)檢查中，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示（）A.病毒感染B.過敏反應(yīng)C.慢性感染D.急性感染10.血常規(guī)檢查中，嗜堿性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示（）A.病毒感染B.過敏反應(yīng)C.慢性感染D.急性感染11.血常規(guī)檢查中，血小板平均體積（MPV）升高提示（）A.骨髓血小板破壞增加B.骨髓血小板生成活躍C.血小板破壞減少D.血小板生成減少12.血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中，桿狀核粒細(xì)胞增多提示（）A.慢性感染B.病毒感染C.急性感染D.腫瘤13.血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中，淋巴細(xì)胞增多提示（）A.化療后B.病毒感染C.急性感染D.腫瘤14.血常規(guī)檢查中，血小板計(jì)數(shù)正常，但血小板分布寬度（PDW）升高提示（）A.血小板生成正常B.血小板破壞增加C.血小板大小不均D.血小板數(shù)量正常15.血常規(guī)檢查中，血紅蛋白濃度降低，但紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常提示（）A.正常細(xì)胞性貧血B.小細(xì)胞低色素性貧血C.大細(xì)胞性貧血D.地中海貧血二、多項(xiàng)選題1.血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能見于（）A.病毒感染B.化療后C.真性紅細(xì)胞增多癥D.肺炎2.紅細(xì)胞比容降低可能見于（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.貧血C.高血壓D.腎功能衰竭3.血小板計(jì)數(shù)減少可能見于（）A.促紅細(xì)胞生成素缺乏B.維生素B12缺乏C.化療D.甲狀腺功能減退4.血常規(guī)檢查中，中性粒細(xì)胞比例升高可能見于（）A.慢性感染B.病毒感染C.急性感染D.腫瘤5.血常規(guī)檢查中，淋巴細(xì)胞比例升高可能見于（）A.化療后B.病毒感染C.急性感染D.腫瘤6.血常規(guī)檢查中，紅細(xì)胞分布寬度（RDW）升高可能見于（）A.正常紅細(xì)胞生成B.異常紅細(xì)胞生成C.紅細(xì)胞形態(tài)正常D.紅細(xì)胞數(shù)量正常7.血常規(guī)檢查中，血紅蛋白電泳異常可能見于（）A.正常血紅蛋白B.異常血紅蛋白C.紅細(xì)胞數(shù)量正常D.紅細(xì)胞形態(tài)正常8.血常規(guī)檢查中，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能見于（）A.骨髓造血功能抑制B.骨髓造血功能活躍C.紅細(xì)胞破壞增加D.紅細(xì)胞生成減少9.血常規(guī)檢查中，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能見于（）A.病毒感染B.過敏反應(yīng)C.慢性感染D.急性感染10.血常規(guī)檢查中，嗜堿性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能見于（）A.病毒感染B.過敏反應(yīng)C.慢性感染D.急性感染三、填空題1.血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞包括_____2.血常規(guī)檢查中，紅細(xì)胞比容是指_____3.血常規(guī)檢查中，血小板計(jì)數(shù)正常范圍是_____4.血常規(guī)檢查中，血紅蛋白濃度降低提示_____5.血常規(guī)檢查中，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示_____四、判斷題（√/×）1.血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低提示感染2.血常規(guī)檢查中，紅細(xì)胞比容升高提示脫水3.血常規(guī)檢查中，血小板計(jì)數(shù)升高提示出血傾向4.血常規(guī)檢查中，血紅蛋白濃度降低提示貧血5.血常規(guī)檢查中，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低提示骨髓造血功能抑制五、案例分析1.患者主訴：反復(fù)頭暈、乏力3個(gè)月，近1周加重?，F(xiàn)病史：患者近3個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)頭暈、乏力，近1周癥狀加重，伴有面色蒼白。體格檢查：面色蒼白，舌淡，心率加快，血壓正常。輔助檢查：血紅蛋白濃度80g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.5×10^12/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，血小板計(jì)數(shù)正常，紅細(xì)胞分布寬度（RDW）升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：發(fā)熱、咳嗽、乏力2周?，F(xiàn)病史：患者2周前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力，體溫最高38.5℃，咳嗽劇烈，伴有黃痰。體格檢查：體溫38.5℃，呼吸急促，肺部有濕啰音。輔助檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例85%，淋巴細(xì)胞比例10%，血紅蛋白濃度正常，血小板計(jì)數(shù)正常。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血常規(guī)檢查的原理和主要項(xiàng)目。2.簡(jiǎn)述貧血的常見分類及臨床表現(xiàn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：肺炎是細(xì)菌感染，導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。2.B解析：紅細(xì)胞比容降低是貧血的常見表現(xiàn)。3.C解析：化療會(huì)導(dǎo)致骨髓抑制，從而血小板計(jì)數(shù)減少。4.C解析：急性感染時(shí)，中性粒細(xì)胞比例升高。5.B解析：病毒感染時(shí)，淋巴細(xì)胞比例升高。6.B解析：RDW升高提示異常紅細(xì)胞生成。7.B解析：血紅蛋白電泳異常提示異常血紅蛋白。8.B解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示骨髓造血功能活躍。9.B解析：過敏反應(yīng)時(shí)，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。10.B解析：過敏反應(yīng)時(shí)，嗜堿性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。11.B解析：MPV升高提示骨髓血小板生成活躍。12.C解析：急性感染時(shí)，桿狀核粒細(xì)胞增多。13.B解析：病毒感染時(shí)，淋巴細(xì)胞增多。14.C解析：PDW升高提示血小板大小不均。15.B解析：血紅蛋白濃度降低，但紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常提示小細(xì)胞低色素性貧血。二、多項(xiàng)選題（答案）1.B,D解析：化療后和肺炎都會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。2.B,D解析：貧血和腎功能衰竭都會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞比容降低。3.C,D解析：化療和甲狀腺功能減退都會(huì)導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)減少。4.C,D解析：急性感染和腫瘤都會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞比例升高。5.B,C解析：病毒感染和急性感染都會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞比例升高。6.B解析：RDW升高提示異常紅細(xì)胞生成。7.B解析：血紅蛋白電泳異常提示異常血紅蛋白。8.B解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示骨髓造血功能活躍。9.B,C解析：過敏反應(yīng)和慢性感染都會(huì)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。10.B,C解析：過敏反應(yīng)和慢性感染都會(huì)導(dǎo)致嗜堿性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。三、填空題（答案）1.中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞解析：白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。2.紅細(xì)胞在血液中所占的體積百分比解析：紅細(xì)胞比容是指紅細(xì)胞在血液中所占的體積百分比。3.（100-300）×10^9/L解析：血小板計(jì)數(shù)正常范圍是（100-300）×10^9/L。4.貧血解析：血紅蛋白濃度降低提示貧血。5.骨髓造血功能活躍解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示骨髓造血功能活躍。四、判斷題（答案）1.×解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低提示感染或免疫缺陷。2.√解析：紅細(xì)胞比容升高提示脫水。3.×解析：血小板計(jì)數(shù)升高提示血栓風(fēng)險(xiǎn)。4.√解析：血紅蛋白濃度降低提示貧血。5.√解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低提示骨髓造血功能抑制。五、案例分析（答案）1.問題1：貧血問題2：鐵蛋白、維生素B12、葉酸解析：初步診斷為貧血，進(jìn)一步檢查鐵蛋白、維生素B12和葉酸。2.問題1：細(xì)菌性肺炎問題2：病毒性肺炎、支原體肺炎解析：初步診斷為細(xì)菌性肺炎，鑒別診斷為病毒性肺炎和支原體肺炎。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：血常規(guī)檢查的原理是通過自動(dòng)化血細(xì)胞分析儀對(duì)血液中的血細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù)和分類。主要項(xiàng)目包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞分布寬度、血小板計(jì)數(shù)等。解析：血常規(guī)檢查的原理是通過自動(dòng)化血細(xì)胞分析儀對(duì)血液中的血細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù)和分類，主要項(xiàng)目包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、