2025年全科護(hù)理學(xué)病情護(hù)理方案設(shè)計測試答案及解析試卷一、單項選題1.護(hù)理計劃的首要步驟是（）A.評估病人B.制定護(hù)理措施C.確定護(hù)理診斷D.評價護(hù)理效果2.心力衰竭病人最重要的護(hù)理措施是（）A.限制液體攝入B.持續(xù)吸氧C.嚴(yán)密監(jiān)測生命體征D.使用利尿劑3.糖尿病病人血糖控制不佳的主要原因是（）A.飲食不當(dāng)B.缺乏運動C.藥物不合適D.以上都是4.腦出血病人的護(hù)理重點不包括（）A.保持安靜休息B.控制血壓C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持D.預(yù)防壓瘡5.呼吸衰竭病人的主要表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.喘息D.以上都是6.腎衰竭病人的飲食管理最重要的是（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.限制鈉鹽攝入C.限制鉀鹽攝入D.以上都是7.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是（）A.按壓輸液瓶B.將病人頭低腳高位C.快速輸液D.按壓輸液針頭8.臥床病人預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.以上都是9.燒傷病人疼痛護(hù)理的首要措施是（）A.使用止痛藥物B.調(diào)整體位C.保持環(huán)境安靜D.以上都是10.胃癌病人術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是（）A.營養(yǎng)支持B.心理護(hù)理C.胃腸道準(zhǔn)備D.以上都是11.產(chǎn)后出血的主要原因是（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.以上都是12.肺癌病人化療后最常見的不良反應(yīng)是（）A.惡心嘔吐B.白細(xì)胞減少C.口腔潰瘍D.以上都是13.腦震蕩病人的主要癥狀是（）A.意識障礙B.頭痛C.嘔吐D.以上都是14.心肌梗死病人最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.胸痛B.心悸C.呼吸困難D.出汗15.骨折病人早期康復(fù)護(hù)理的重點是（）A.預(yù)防并發(fā)癥B.功能鍛煉C.疼痛控制D.以上都是二、多項選題1.護(hù)理診斷的組成包括（）A.問題B.相關(guān)因素C.評估數(shù)據(jù)D.預(yù)期目標(biāo)2.心力衰竭病人的護(hù)理措施包括（）A.限制液體攝入B.嚴(yán)密監(jiān)測生命體征C.使用利尿劑D.給予呼吸支持3.糖尿病病人教育的內(nèi)容包括（）A.飲食管理B.藥物使用C.運動指導(dǎo)D.血糖監(jiān)測4.腦出血病人的并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.癲癇C.腎功能衰竭D.壓瘡5.呼吸衰竭病人的護(hù)理措施包括（）A.保持氣道通暢B.氧氣吸入C.機(jī)械通氣D.監(jiān)測血氣分析6.腎衰竭病人的透析護(hù)理包括（）A.血液透析B.腹膜透析C.液體管理D.電解質(zhì)監(jiān)測7.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的征兆包括（）A.突發(fā)胸痛B.呼吸困難C.心律失常D.發(fā)紺8.臥床病人預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.按摩受壓部位9.燒傷病人護(hù)理措施包括（）A.補(bǔ)液治療B.疼痛管理C.預(yù)防感染D.皮膚護(hù)理10.胃癌病人術(shù)后護(hù)理措施包括（）A.營養(yǎng)支持B.心理護(hù)理C.胃腸減壓D.預(yù)防并發(fā)癥三、填空題1.護(hù)理計劃的核心是__________。2.心力衰竭病人的體位是__________。3.糖尿病病人血糖監(jiān)測的頻率是__________。4.腦出血病人的血壓控制在__________。5.呼吸衰竭病人的氧氣吸入濃度是__________。6.腎衰竭病人的透析頻率是__________。7.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即將病人置于__________。8.臥床病人預(yù)防壓瘡的翻身頻率是__________。9.燒傷病人疼痛評分常用__________。10.胃癌病人術(shù)后早期活動的時間是__________。四、判斷題（√/×）1.護(hù)理診斷是護(hù)理計劃的起點。2.心力衰竭病人應(yīng)絕對臥床休息。3.糖尿病病人血糖控制目標(biāo)為空腹血糖<6.1mmol/L。4.腦出血病人應(yīng)保持頭高腳低位。5.呼吸衰竭病人應(yīng)持續(xù)高濃度吸氧。6.腎衰竭病人透析前需禁食。7.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即通知醫(yī)生。8.臥床病人預(yù)防壓瘡應(yīng)使用純棉床墊。9.燒傷病人疼痛管理應(yīng)優(yōu)先使用非甾體類抗炎藥。10.胃癌病人術(shù)后早期活動可預(yù)防腸粘連。五、簡答題1.簡述護(hù)理計劃的步驟。六、論述題1.論述心力衰竭病人的護(hù)理要點。七、案例分析1.患者女性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，診斷為“急性心肌梗死”。主訴：胸痛，向左肩放射，伴出汗。現(xiàn)病史：患者突發(fā)胸痛，持續(xù)約20分鐘，休息后不緩解。體征：體溫36.5℃，心率110次/分，血壓130/80mmHg，呼吸28次/分，口唇發(fā)紺。輔助檢查：心肌酶譜升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.C2.C3.D4.C5.D6.D7.B8.D9.D10.D11.D12.D13.D14.A15.D二、多項選題（答案）1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、填空題（答案）1.護(hù)理診斷2.半臥位3.每日4.140/90mmHg5.35%-50%6.每周2-3次7.仰臥中凹位8.每2小時9.數(shù)字評分法10.術(shù)后24小時四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.√五、簡答題（答案）1.護(hù)理計劃的步驟包括：評估病人、確定護(hù)理診斷、制定護(hù)理目標(biāo)、制定護(hù)理措施、實施護(hù)理措施、評價護(hù)理效果。六、論述題（答案）1.心力衰竭病人的護(hù)理要點包括：嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，限制液體攝入，